Eine Studie zum kontrollierten Lactulose-Entzug

Nach Abklingen der initialen Episode der hepatischen Enzephalopathie (HE) wird Lactulose routinemäßig auf unbestimmte Zeit als Erhaltungstherapie fortgesetzt. Obwohl für diese Indikation weit verbreitet, hat sich Lactulose nie in randomisierten, kontrollierten Studien als wirksam zur Vorbeugung von Exazerbationen von HE erwiesen. Tatsächlich wurde festgestellt, dass Lactulose bei der Prävention von HE unwirksam ist, wenn es prophylaktisch an Patienten verabreicht wird, die sich einer portosystemischen Shunt-Einlage unterziehen. Während einige Patienten nach einer anfänglichen HE-Episode laktuloseabhängig sein können, ist es wahrscheinlich, dass die Lactulose bei den meisten ohne nachteilige Folgen abgesetzt werden könnte.

Dieses Ziel ist es wert, verfolgt zu werden, da Lactulose nicht ungefährlich ist. Es hat einen unangenehmen Geschmack und verursacht routinemäßig Magen-Darm-Symptome wie Blähungen, Blähungen und Durchfall. In hohen Dosen kann es zu Inkontinenz, Dehydrierung und Elektrolytstörungen führen. Patienten lehnen die Einnahme von Lactulose generell ab und sind oft nicht therapiekonform. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass Patienten unter Lactulose ein erhebliches Risiko für Krankenhauseinweisungen aufgrund von Lactulose-bedingten Komplikationen und Nichteinhaltung der Behandlung hatten.