Zusätzliches KIF6-Risiko bietet eine bessere Einhaltung von Statinen (AKROBATS)

Die koronare Herzkrankheit (KHK) stellt in den USA nach wie vor ein erhebliches Problem dar und verursachte im Jahr 2005 etwa jeden fünften Todesfall. Im Jahr 2009 werden etwa 1,3 Millionen Amerikaner einen neuen/rezidivierenden Myokardinfarkt erleiden. Zur koronaren Herzkrankheit (KHK) gehören ein Myokardinfarkt, eine stabile oder instabile Angina pectoris, eine nachgewiesene Myokardischämie, die durch nicht-invasive Tests festgestellt wurde, und eine Vorgeschichte von Koronararterieneingriffen (z. B. einem Stent oder Bypass). Derzeit werden von der AHA „Statine“ zur Behandlung von erhöhtem Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) empfohlen. Leider ist das Absetzen von Statinen recht erheblich. Beispielsweise ergab eine große Kohortenstudie mit älteren Patienten, dass die 2-Jahres-Statin-Adhärenzraten bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom etwa 40 %, bei Patienten mit chronischer koronarer Herzkrankheit 36 ​​% und bei Primärprävention 25 % betrugen und mit einer erhöhten Mortalität und Krankenhausaufenthalten verbunden sind , und Kosten. Kürzlich wurde das Kinesin 6 (KIF6)-Gen in mehreren prospektiven Studien mit einem 30–55 %igen Anstieg kardiovaskulärer Ereignisse bei Personen mit einer oder zwei Risikovarianten (~57 % der weißen Bevölkerung) in Verbindung gebracht. Darüber hinaus weisen KIF6-Träger, die ein „Statin“ erhalten, eine deutlich größere Verringerung des kardiovaskulären Risikos auf (-34 bis 50 %), wenn sie ein „Statin“ verwenden, im Vergleich zu denen, die keine Träger sind, wenn sie ein Statin verwenden (6 bis 20 %). In dieser prospektiven, offenen Studie erhalten rekrutierte Probanden, die kürzlich mit einer Statintherapie begonnen haben, Informationen über ihren KIF6-Trägerstatus und werden 6 Monate lang beobachtet, um ihre „Statin“-Adhärenz zu bestimmen. Darüber hinaus werden die Lebensqualität und die Einhaltung der Faktoren zu Studienbeginn und nach 6 Monaten gemessen. Schließlich werden die Apothekenunterlagen bis zu einem Jahr lang ausgewertet, um die Statin-Abbruchraten zu ermitteln.