Den Goldstandard in Frage stellen: Pilotstudie zum Vergleich des kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystems (CGMS), kapillarer Glukosemonitore und des 3-Stunden-Glukosetoleranztests (GTT) zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM)

Die Rate an Schwangerschaftsdiabetes und fetaler Makrosomie nimmt zu. Darüber hinaus scheint es, dass viele makrosomale Säuglinge von nicht-diabetischen Müttern geboren werden. Dies wirft jedoch die Frage auf, ob unsere derzeit akzeptierten Diagnosemethoden die tatsächliche Prävalenz von GDM widerspiegeln. Der 3-Stunden-GTT misst die Blutzuckerkontrolle über einen begrenzten Zeitraum. Ein längerer Überwachungszeitraum ist physiologisch sinnvoller, da er ein Bild des Gesamttrends eines Patienten zeichnen würde, bevor eine Diagnose bestätigt oder ausgeschlossen werden kann. Angesichts der Fähigkeit des CGMS und des Kapillarglukosemonitors, glykämische Trends über einen längeren Zeitraum zu verfolgen, könnten sich diese Methoden bei der Identifizierung von Patienten mit abnormaler Glukosetoleranz als wirksamer erweisen. Da diese Modalitäten die Patienten in ihrer natürlichen Umgebung testen, können die Auswirkungen von Ernährungsumstellungen vor dem Testzeitraum minimiert werden, was möglicherweise eine genauere Beurteilung der abnormalen Glukoseverwertung ermöglicht. Darüber hinaus sollten beide Modalitäten kostengünstiger sein als die 3-Stunden-GTT.