Utmana guldstandarden: Pilotstudie som jämför kontinuerligt glukosövervakningssystem (CGMS), kapillärglukosmätare och 3 timmars glukostoleranstest (GTT) för att diagnostisera graviditetsdiabetes mellitus (GDM)

Graden av graviditetsdiabetes och fostermakrosomi ökar. Dessutom verkar det som om många makrosomiska spädbarn föds av mödrar som inte är diabetes. Detta ställer dock frågan om huruvida vårt nuvarande accepterade sätt att diagnostisera återspeglar den verkliga förekomsten av GDM. 3-timmars GTT mäter glykemisk kontroll över en begränsad tidsperiod. En längre period av övervakning är mer fysiologiskt vettig, eftersom det skulle måla en bild av en patients övergripande trend innan en diagnos kan bekräftas eller uteslutas. Med tanke på förmågan hos CGMS och kapillärglukosmonitorn att följa glykemiska trender över en längre tidsperiod, kan dessa metoder visa sig mer effektiva för att identifiera patienter med onormal glukostolerans. Eftersom dessa metoder testar patienterna i deras inhemska miljöer, kan effekten av kostförändringar före testperioden minimeras, vilket kan ge en mer exakt bedömning av onormalt glukosutnyttjande. Dessutom bör båda modaliteterna vara mer kostnadseffektiva än 3-timmars GTT.