Plantarfaziitis und Diabetes mellitus (No acronym)

ZIEL: Adipositas ist ein Risikofaktor für die Bildung von Kalkaneussporn (CS), der vermutlich von einer chronischen Plantarfasziitis herrührt. Diabetes mellitus kann durch eine verringerte Fähigkeit zur Gewebereparatur und eine erhöhte reaktive Ossifikation zum CS-Risiko beitragen. Daher zielten die Forscher darauf ab, die CS-Inzidenz bei asymptomatischen fettleibigen Probanden mit und ohne Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) zu bestimmen.

FORSCHUNGSDESIGN UND METHODEN Dreiundneunzig adipöse Patienten mit T2DM und zweiundvierzig adipöse Probanden ohne Stoffwechselstörungen als Kontrolle wurden von einem Radiologen verblindet mit lateraler Fersenbeinröntgenaufnahme untersucht. Alle Teilnehmer wurden informiert und schriftliche Zustimmungen wurden eingeholt. Kontrollfälle wurden einem 75-g-Glucose-Herausforderungstest unterzogen und Glukose-intolerante Probanden wurden ausgeschlossen.

ERGEBNISSE – T2DM- und Kontrollgruppen waren im Durchschnittsalter (59 ± 10,5 vs. 55 ± 8 Jahre, P = 0,196) und im mittleren Body-Mass-Index (BMI) (35,1 ± 4,3 vs. 33,1 ± 3,3) statistisch ähnlich kg/m2, P=0,073). Das Vorhandensein eines Kalkaneussporns betrug 72 % bei 93 Patienten (77 %) in der T2DM-Gruppe und 24 von 42 (57 %) in der Kontrollgruppe. Die Gruppen unterschieden sich signifikant nach dem Vorhandensein von CS (p = 0,023). Das mittlere Alter und der mittlere BMI waren bei Diabetikern mit Fersensporn signifikant höher als bei Diabetikern ohne Fersensporn (p = 0,001 bzw. p = 0,015). Es gab eine positive Korrelation zwischen dem Vorhandensein eines Fersensporns und einer peripheren Neuropathie (p = 0,043) bei Diabetikern, aber keine signifikante Beziehung zwischen dem Vorhandensein von CS und glykolysierten Hämoglobinspiegeln oder der Diabetesdauer (alle P > 0,05).

SCHLUSSFOLGERUNGEN – Kliniker sollten auf die erhöhte Inzidenz von CS bei Patienten mit T2DM achten, um Fußkomplikationen zu vermeiden.