Zentrifugation vs. Hämofiltration mit mehreren Durchgängen des verbleibenden kardiopulmonalen Bypassvolumens

Bei der herkömmlichen Herzchirurgie muss der Patient an das kardiopulmonale Bypass-Gerät (CPB) angeschlossen werden, das die Funktion von Herz und Lunge übernimmt, während der Chirurg die erforderliche Operation durchführt. Das im CPB-Gerät verbleibende Restblut (1,5–2,0) L) wird zentrifugiert und gewaschen, wobei nur die roten Blutkörperchen (RBCs) in einer Salzlösung suspendiert bleiben. Die Erythrozyten werden dem Patienten je nach Bedarf vom Anästhesisten erneut infundiert. Das Hauptproblem bei dieser Technik besteht darin, dass viele der wichtigen Bestandteile des Blutes wie Plasmaproteine ​​und Gerinnungsfaktoren durch das Waschen der Zellen verworfen werden. In dieser Studie wird eine neuartige Methode (Mehrfachdurchgangs-Hämofiltration) zur Verarbeitung des restlichen Pumpbluts untersucht, die es dem Patienten ermöglicht, sein eigenes Vollblut mit minimaler Verschwendung wichtiger Komponenten zu erhalten. Die neuere Methode zur Verarbeitung des Restpumpvolumens wird auch als Offline-modifizierte Ultrafiltration (Offline-MUF) bezeichnet und ähnelt dem Verfahren, mit dem die Nieren das Blut filtern. Es wird angenommen, dass die Hämofiltration des verbleibenden CPB-Volumens in mehreren Durchgängen das Auftreten von Entzündungsreaktionen verringert, Plasmaproteine ​​bewahrt, die allogene Blutexposition verringert und die klinischen Ergebnisse im Vergleich zur Zentrifugation verbessert.