Ein Vergleich der analgetischen Wirksamkeit von Ultraschall und Stoßwellentherapie bei Patienten mit Fersensporn

Die Studie wurde an einer Gruppe von 52 Patienten beiderlei Geschlechts im Alter von 38-86 Jahren (Mittelwert 57,39; SD-11,5) mit einem durch Röntgenbilder bestätigten Fersensporn durchgeführt. Die Patienten wurden in der Abteilung für Physikalische Medizin und Tagesklinik für Rehabilitation des Universitätsklinikums im behandelt. WAM - Zentrales Veteranenkrankenhaus in Lodz und Städtische Gesundheitsklinik von Andrespol. Um die Wirksamkeit der beiden Physiotherapieformen Ultraschall und radiale Stosswellentherapie zu vergleichen, wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip (mittels einfacher Randomisierung) in zwei Gruppen eingeteilt:

• Gruppe 1 - Ultraschalltherapiegruppe: 22 Patienten im Alter von 38-86 Jahren (Mittelwert 58,64; SD-12,99),
• Gruppe 2 – radiale Stoßwellengruppe: 30 Patienten im Alter von 40–71 Jahren (Mittelwert 56,13; SD – 10,02).

Ultraschall (US) wurde mit einem BTL 5840 S-Gerät unter Verwendung einer labilen Technik durchgeführt, wobei auf den Kalkaneustumor und die Befestigung der Plantaraponeurose (Schmerzpunkte) abgezielt wurde; Die Leistungseinstellung war 1,5 W/cm2, 80 % Füllfaktor, bei einer Frequenz von 1 MHz (Kopf 4 cm2). Die Dauer einer Einzelbehandlung betrug vier Minuten, als Koppelsubstanz wurde Paraffinöl verwendet. Die Behandlungssitzungen wurden täglich von Montag bis Freitag für einen Zeitraum von zwei Wochen in einer Serie von 10 Behandlungen durchgeführt.

Die Stoßwellentherapie (SWT) wurde auf dem betroffenen Bereich unter Verwendung eines BTL-5000 SWT-Geräts durchgeführt, das mit einem Applikator mit 15 mm Durchmesser gemäß den Empfehlungen des Herstellers verbunden war; während der therapie wurden 2000 hübe mit einer frequenz von 10 hz und einer leistung von 2,5 bar appliziert. Die Therapie erfolgte über zwei Wochen in einer Serie von 6 Behandlungen mit einem zweitägigen Intervall zwischen den Behandlungen.

Darüber hinaus unterzogen sich alle Patienten einer Kinesiotherapie – Übungen zur Kräftigung der Muskeln, die den plantaren und supinierten Fuß beugen, um die Beweglichkeit der Füße zu verbessern und das normale Längsgewölbe des Fußes zu erhalten. SPR orthopädische Einlagen mit einer Vertiefung an der schmerzenden Stelle wurden verwendet, um das Fußlängsgewölbe zu stützen und den medialen Kamm des Fersenbeintumors zu entlasten.

Bei allen Patienten wurde die Schmerzintensität dreimal bewertet: vor der Therapie und nach der ersten und zweiten Behandlungswoche. Es wurde eine modifizierte Form der Laitinen-Schmerzindikatoren-Frage verwendet [12]. Anhand ihres subjektiven Empfindens bewerteten die Patienten die Schmerzintensität, die Häufigkeit des Auftretens, die Einnahme von Analgetika und den Einfluss der Schmerzen auf ihre körperliche Aktivität. Zusätzlich wurde die Schmerzintensität auch auf der visuell-analogen Huskisson-Skala (VAS) [13] bewertet; Die Patienten markierten auf einer 100-mm-Linie einen Punkt, der dem aktuellen Schmerzempfinden entsprach - die Ergebnisse werden in Millimetern angegeben.

Die Ergebnisse wurden mit dem Student's t-Test für abhängige und unabhängige Tests mit einem Signifikanzniveau von p analysiert