En jämförelse av den smärtstillande effekten av ultraljud och chockvågsterapi hos patienter med calcaneal sporre

Studien genomfördes på en grupp av 52 patienter av båda könen, i åldern 38-86 år (medelvärde 57,39; SD-11,5) med en plantar calcaneal sporre bekräftad av röntgenbilder. Patienterna behandlades på institutionen för fysikalisk medicin och rehabiliteringsdag vid universitetssjukhuset im. WAM - Central Veterans Hospital i Lodz och kommunala hälsokliniken i Andrespol. För att jämföra effektiviteten av de två formerna av fysioterapi, ultraljud och radiell stötvågsterapi, fördelades patienterna slumpmässigt (med en enkel randomisering) i två grupper:

• Grupp 1 - ultraljudsterapigrupp: 22 patienter i åldern 38-86 år (medelvärde 58,64; SD-12,99),
• Grupp 2 - radiell chockvågsgrupp: 30 patienter i åldern 40-71 år (medelvärde 56,13; SD-10,02).

Ultraljud (US) utfördes med en BTL 5840 S-anordning, med användning av labil teknik, riktad mot calcaneal tumören och fästning av plantar aponeuros (smärtpunkter); effektinställningen var 1,5 W/cm2, 80 % fyllningsfaktor, vid en frekvens av 1 MHz (huvud 4cm2). Varaktigheten av en enda behandling var fyra minuter, och kopplingssubstansen som användes var paraffinolja. Behandlingssessioner utfördes dagligen måndag till fredag ​​under en period av två veckor i en serie om 10 behandlingar.

Stötvågsterapin (SWT) utfördes på det drabbade området med hjälp av en BTL-5000 SWT-enhet ansluten till en 15 mm diameter applikator enligt tillverkarens rekommendationer; under behandlingen applicerades 2000 slag med en frekvens på 10 Hz och en kapacitet på 2,5 bar. Behandlingen pågick under två veckor i en serie om 6 behandlingar med två dagars intervall mellan behandlingarna.

Dessutom genomgick alla patienter kinesiterapi - övningar för att stärka musklerna som böjer plantar och supinerad fot för att förbättra rörligheten i fötterna och för att bibehålla den normala längsgående fotvalvet. SPR ortopediska inlägg med en grop på det smärtsamma området användes för att stödja den längsgående fotbågen och lindra den mediala åsen av calcaneal tumören.

Hos alla patienter utvärderades smärtintensiteten tre gånger: före behandling och efter den första och andra veckans behandling. En modifierad form av Laitinen indikatorer för smärta fråge-shem användes [12]. På basis av sina subjektiva känslor utvärderade patienterna smärtintensitet, frekvens av förekomst, användning av analgetika och smärtans inverkan på deras fysiska aktivitet. Dessutom utvärderades smärtintensiteten på Huskissons visuella - analoga skala (VAS) [13]; patienter markerade en punkt på en 100 mm linje som motsvarade de aktuella smärtförnimmelserna - resultaten anges i millimeter.

Resultaten analyserades med Students t-test för beroende och oberoende test, med signifikansnivån p