- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01525537
Surgical Pleth Index (SPI)-gesteuerte Analgesie während der Sevofluran-Anästhesie
Vergleich der durch den Surgical Pleth Index gesteuerten Analgesie mit der klinischen Standardpraxis während der ausgewogenen Anästhesie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine Vollnarkose kann als Kombination aus Hypnose, Antinozizeption und Immobilität betrachtet werden. Das Monitoring von Hypnose und Immobilität hat sich in der klinischen Praxis etabliert, für die Beurteilung der Antinozizeption fehlt jedoch ein valides Monitoring.
Der Surgical Pleth Index (SPI; früher Surgical Stress Index-SSI) ist ein multivariater Index, der nichtinvasiv aus dem plethysmografischen Fingersignal abgeleitet wird. Es wurde gezeigt, dass es mit der Intensität des chirurgischen Stresses korreliert. Im Rahmen der totalen intravenösen Anästhesie TIVA konnte unsere Gruppe positive Auswirkungen der SPI-gesteuerten Analgesie im Hinblick auf den Remifentanil-Verbrauch, die hämodynamische Stabilität und das Auftreten unerwünschter Ereignisse zeigen.
Daher wollten wir untersuchen, ob diese positiven Effekte der SPI-gesteuerten Anästhesie auf eine ausgewogene Anästhesie unter Verwendung des volatilen Anästhetikums Sevofluran und des Opioids Sufentanil übertragen werden können.
Folgende Hypothesen wurden aufgestellt:
- Eine SPI-gesteuerte Analgesie führt zu einem geringeren Sufentanil-Verbrauch
- Die SPI-gesteuerte Analgesie führt zu einer größeren hämodynamischen Stabilität und einer schnelleren Genesung des Patienten nach der Anästhesie sowie zu einem geringeren Opioidkonsum in der postoperativen Phase
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Kiel, Deutschland, 24105
- University Hospital Kiel, Dept. of Anesthesiology and Intensive Care Med.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 - 65 Jahren
- ASA-Physikstatus I oder II
- elektive Operation unter Vollnarkose von 1-2 Stunden
- schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Vorgeschichte von Herzrhythmusstörungen
- Vorliegen einer neuromuskulären oder neurologischen Erkrankung
- Verwendung von ZNS-aktiven Medikamenten oder Alkohol-/illegaler Drogenmissbrauch –
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: SPI-geführter Arm
Sufentanil wurde an den SPI-Wert angepasst
|
10 Mikrogramm Sufentanil wurden verabreicht, wenn der SPI länger als 20 Sekunden über 50 lag
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|
Aktiver Komparator: Standardpraxis
Sufentanil wurde in der üblichen Praxis verabreicht
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Sufentanil wurde in der üblichen Praxis verabreicht
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sufentanil-Konsum
Zeitfenster: während der Narkoseeinleitung und Narkoseende (1-3 Stunden)
|
Wir werden den Sufentanil-Verbrauch zu Beginn der Anästhesie und Extubation in Mikrogramm pro Stunde messen.
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während der Narkoseeinleitung und Narkoseende (1-3 Stunden)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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hämodynamische Stabilität
Zeitfenster: vom Beginn der Narkose bis zur Entlassung auf die Station (1 Tag)
|
Die hämodynamische Stabilität wird als Anzahl der folgenden Ereignisse während der Anästhesie gemessen: Hypotonie, Hypertonie, Tachykardie, Bradykardie.
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vom Beginn der Narkose bis zur Entlassung auf die Station (1 Tag)
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Berthold Bein, MD, PhD, University Hospital Schleswig-Holstein
- Hauptermittler: Matthias Gruenewald, MD, University Hospital Schleswig-Holstein
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gruenewald M, Meybohm P, Ilies C, Hocker J, Hanss R, Scholz J, Bein B. Influence of different remifentanil concentrations on the performance of the surgical stress index to detect a standardized painful stimulus during sevoflurane anaesthesia. Br J Anaesth. 2009 Oct;103(4):586-93. doi: 10.1093/bja/aep206. Epub 2009 Jul 31.
- Chen X, Thee C, Gruenewald M, Wnent J, Illies C, Hoecker J, Hanss R, Steinfath M, Bein B. Comparison of surgical stress index-guided analgesia with standard clinical practice during routine general anesthesia: a pilot study. Anesthesiology. 2010 May;112(5):1175-83. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d3d641.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SPI-134-2
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