- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01525537
Analgesia guidata dall'indice di pletismografia chirurgica (SPI) durante l'anestesia con sevoflurano
Confronto tra l'analgesia guidata dall'indice di pletismografia chirurgica e la pratica clinica standard durante l'anestesia bilanciata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'anestesia generale può essere considerata come una combinazione di ipnosi, antinocicezione e immobilità. Il monitoraggio dell'ipnosi e dell'immobilità è consolidato nella pratica clinica, tuttavia per la valutazione dell'antinocicezione manca un monitoraggio valido.
Il Surgical Pleth Index (SPI; precedentemente chiamato Surgical Stress Index-SSI) è un indice multivariato derivato in modo non invasivo dal segnale pletismografico del dito. È stato dimostrato che è correlato all'intensità dello stress chirurgico. Nel contesto dell'anestesia endovenosa totale TIVA il nostro gruppo potrebbe mostrare effetti benefici dell'analgesia guidata da SPI in termini di consumo di remifentanil, stabilità emodinamica e incidenza di eventi indesiderati.
Pertanto, abbiamo voluto esaminare se questi effetti benefici dell'anestesia guidata da SPI possono essere trasferiti a un ambiente di anestesia bilanciata utilizzando un sevoflurano anestetico volatile e l'oppioide sufentanil.
Sono state fatte le seguenti ipotesi:
- L'analgesia guidata da SPI si tradurrà in un minor consumo di sufentanil
- L'analgesia guidata da SPI si tradurrà in una maggiore stabilità emodinamica e un recupero più rapido del paziente dopo l'anestesia e un minor uso di oppioidi nel periodo postoperatorio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kiel, Germania, 24105
- University Hospital Kiel, Dept. of Anesthesiology and Intensive Care Med.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età compresa tra 18 e 65 anni
- Stato fisico ASA I o II
- chirurgia elettiva in anestesia generale di 1-2 ore
- consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- gravidanza
- storia di aritmia cardiaca
- presenza di qualsiasi malattia neuromuscolare o neurologica
- uso di farmaci attivi sul SNC o abuso di alcol/droghe illecite -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio guidato SPI
sufentanil è stato aggiustato al livello SPI
|
Sono stati somministrati 10 microgrammi di sufentanil quando SPI superiore a 50 per più di 20 sec
|
|
Comparatore attivo: Pratica standard
Sufentanil è stato somministrato secondo la prassi standard
|
sufentanil è stato somministrato secondo la pratica standard
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Consumo di sufentanil
Lasso di tempo: durante l'induzione e la fine dell'anestesia (1-3 ore)
|
Misureremo il consumo di sufentanil durante l'inizio dell'anestesia e l'estubazione in microgrammi all'ora.
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durante l'induzione e la fine dell'anestesia (1-3 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
stabilità emodinamica
Lasso di tempo: dall'inizio dell'anestesia fino alla dimissione in reparto (1 giorno)
|
La stabilità emodinamica è misurata come numero dei seguenti eventi durante l'anestesia: ipotensione, ipertensione, tachicardia, bradicardia.
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dall'inizio dell'anestesia fino alla dimissione in reparto (1 giorno)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Berthold Bein, MD, PhD, University Hospital Schleswig-Holstein
- Investigatore principale: Matthias Gruenewald, MD, University Hospital Schleswig-Holstein
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gruenewald M, Meybohm P, Ilies C, Hocker J, Hanss R, Scholz J, Bein B. Influence of different remifentanil concentrations on the performance of the surgical stress index to detect a standardized painful stimulus during sevoflurane anaesthesia. Br J Anaesth. 2009 Oct;103(4):586-93. doi: 10.1093/bja/aep206. Epub 2009 Jul 31.
- Chen X, Thee C, Gruenewald M, Wnent J, Illies C, Hoecker J, Hanss R, Steinfath M, Bein B. Comparison of surgical stress index-guided analgesia with standard clinical practice during routine general anesthesia: a pilot study. Anesthesiology. 2010 May;112(5):1175-83. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d3d641.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SPI-134-2
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