セボフルラン麻酔中の外科的脈拍指数 (SPI) による鎮痛ガイド

全身麻酔は、催眠、抗侵害受容、および不動の組み合わせとして考えることができます。 催眠状態と不動状態のモニタリングは臨床現場で確立されていますが、抗侵害受容の評価については有効なモニタリングが不足しています。

Surgical Pleth Index (SPI; 以前の名称は Surgical Stress Index-SSI) は、指のプレチスモグラフィー信号から非侵襲的に導出される多変量インデックスです。 手術のストレス強度と相関があることが実証されています。 全静脈麻酔 TIVA の設定において、私たちのグループは、レミフェンタニルの消費、血行動態の安定性、および望ましくない事象の発生率の観点から、SPI 誘導鎮痛の有益な効果を示すことができました。

したがって、我々は、SPI 誘導麻酔のこれらの有益な効果を、揮発性麻酔薬セボフルランとオピオイドのスフェンタニルを使用したバランスのとれた麻酔設定に移すことができるかどうかを検討したいと考えました。

次のような仮説が立てられています。

1. SPI による鎮痛誘導により、スフェンタニルの消費量が減少します
2. SPI 誘導鎮痛法は、血行力学的安定性を高め、麻酔後の患者の回復を早め、術後のオピオイド使用量を減らします。