Bewertung von Safe-Water-Programmen in Baja California Sur, Mexiko

Fundacion Cantaro Azul (FCA) ist eine gemeinnützige Organisation in Baja California Sur, Mexiko (BCS). Seit 2006 führt FCA ein Pilotprogramm für sicheres Trinkwasser in ländlichen Regionen von BCS durch. Die Prämisse ihrer Programme für sicheres Trinkwasser war die Installation von Trinkwasserdesinfektionssystemen für Haushalte, die eine Ultravioletttechnologie (UV) verwenden, die an der University of California, Berkeley, entwickelt wurde. Während die Systeme auf Sicherheit und Wirksamkeit bei der Inaktivierung von Krankheitserregern im Wasser getestet wurden, ist die FCA daran interessiert, die Auswirkungen ihres Programms für sicheres Trinkwasser auf Bevölkerungsebene streng zu bewerten. FCA beabsichtigt, sein Programm für sicheres Wasser in den Jahren 2009 und 2010 auf neu identifizierte Gemeinden auszudehnen, denen es an sauberem Trinkwasser mangelt. Um die Wirksamkeit ihres Programms auf Gemeindeebene zu bewerten, hat die FCA zugestimmt, den Zeitpunkt dieser Erweiterung randomisiert festzulegen, was es den leitenden Ermittlern und Schlüsselpersonen in diesem Protokoll ermöglicht, eine aussagekräftige, wissenschaftliche Bewertung der Auswirkungen ihres Programms durch einen randomisierten Schritt durchzuführen Keil-Design.

Die in diesem Protokoll beschriebene Forschung hat vier (4) Hauptziele:

1. Bewertung der Auswirkungen, die die Umsetzung der Programme für sicheres Trinkwasser auf die Rate gastrointestinaler Ereignisse in ländlichen BCS-Gemeinden hat;
2. Bewertung der Auswirkungen der Programme für sicheres Trinkwasser auf Konzentrationen fäkaler Verunreinigungen im Trinkwasser von Haushalten in ländlichen BCS-Gemeinden;
3. Bewertung anderer gesundheitlicher und wasserfremder Auswirkungen auf Gemeinden, in denen die Programme für sicheres Wasser umgesetzt werden, einschließlich Schul- und Arbeitsabwesenheiten und Gesundheitskosten;
4. Identifizieren von Merkmalen des Haushalts-, Programm- und Systemdesigns, die sich auf die Einhaltung der Desinfektionsstrategien durch den Benutzer auswirken.

Die Forscher gehen davon aus, dass Haushalte, die im Rahmen des Safe-Water-Programms ein UV-basiertes Trinkwasserdesinfektionssystem erhalten, eine geringere Prävalenz von Magen-Darm-Erkrankungen und eine Verringerung der fäkalen Kontamination des Trinkwassers im Haushalt aufweisen, gemessen als Konzentrationen von Escherichia Coli pro 100 ml Wasser. In ähnlicher Weise gehen die Ermittler davon aus, dass diese Gemeinden aufgrund der Umsetzung der Programme für sicheres Trinkwasser auch geringere Kosten für die Gesundheitsversorgung und Schul- und Arbeitsausfälle haben werden. Die Ermittler gehen weiter davon aus, dass Merkmale auf Haushaltsebene und spezifische Programmmerkmale die Benutzer-Compliance unterschiedlich beeinflussen werden, gemessen als anhaltende Nutzung der Systeme im Verlauf der Studie. Um die letzte Hypothese (Ziel 4) zu bewerten, werden zwei Programmvarianten eingeführt, um zukünftige programmatische Entscheidungen zu informieren. A priori gehen die Ermittler nicht davon aus, dass sich diese Programmänderungen auf die Bevölkerungsmessungen für die Ziele 1 und 2 auswirken werden, aber die Ermittler werden diese Annahmen während der Analyse untersuchen.