Auswirkungen der laparoskopischen Magenbypass-Operation und Gewichtsreduktion auf den unteren Ösophagussphinkter (LES)

Die Prävalenz von Fettleibigkeit hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen. Die mit Adipositas einhergehenden gastrointestinalen Veränderungen haben für den Anästhesisten in der perioperativen Phase klinische Bedeutung. Die oberen und unteren Schließmuskeln der Speiseröhre (UES und LES) spielen eine zentrale Rolle bei der Verhinderung von Regurgitation und Aspiration. Der Barrieredruck, definiert als die Differenz zwischen dem LES-Druck und dem intragastrischen Druck, ist bekanntermaßen bei adipösen Patienten niedriger als bei schlanken Patienten. Dies könnte zu einem höheren Risiko für Aufstoßen und Aspiration von Mageninhalt während der Narkoseeinleitung führen.

Es wurden einige Studien an Patienten vor und nach einer bariatrischen Operation durchgeführt, die Ergebnisse sind jedoch dürftig. In dieser Studie werden die Forscher 30 Patienten vor und nach einer bariatrischen Operation untersuchen. Unsere Gruppe hat die Messungen an Patienten vor der Operation durchgeführt und die Ergebnisse in einem anderen Artikel vorgestellt. Diese Patienten werden nun 12–18 Monate nach der Operation gebeten, an einer weiteren Messung teilzunehmen.

30 Patienten werden nacheinander befragt und in diese Studie aufgenommen. Die Messungen werden mittels hochauflösender Festkörpermanometrie durchgeführt.