Auswirkungen von Dexmedetomidin auf die postoperative Erfahrung bei Kindern

Hintergrund: Ziel der Studie war es, die Wirksamkeit von Dexmedetomidin mit Midazolam zur Sedierung in der frühen postoperativen Phase bei Kindern zu vergleichen, die sich einer Skolioseoperation unterzogen hatten.

Methoden: Wir führten eine prospektive, randomisierte Studie auf einer Intensivstation (ICU) in einem Zentrum der Tertiärversorgung durch. In dieser Studie wurden 42 Patienten (Physikstatus I und II der American Society of Anaesthesiology), die sich einer Skolioseoperation unterzogen hatten, gemäß Sedierungsprotokollen in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe DEX (n = 22) und Gruppe MDZ (n = 20). Kinder (12–18 Jahre), die eine mechanische Beatmung benötigten, erhielten eine kontinuierliche Infusion von entweder Dexmedetomidin (Gruppe DEX; Anfangsdosis 0,4 μg·kg-1·h-1) oder Midazolam (Gruppe MDZ; Anfangsdosis 0,1 mg·kg-1). •h-1) mit intermittierendem Fentanyl, je nach Bedarf. Die Wirksamkeit der Sedierung wurde anhand der Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) bewertet. Die Qualität der Schmerzlinderung wurde mithilfe der Numeric Visual Analog Scale (NVAS) gemessen. Während der Erregungsbeurteilung wurde das Delir bei Patienten im RASS-Bereich von -2 bis +1 unter Verwendung der Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) bestimmt. Der Fentanylkonsum, das Auftreten von Delir, die NVAS-Scores und die Hämodynamik wurden postoperativ nach 2, 4, 6 und 24 Stunden auf der Intensivstation aufgezeichnet.