Eine Kohorte ambulanter Patienten aus französischen Forschungsgedächtniszentren, um das Wissen über die Alzheimer-Krankheit und verwandte Erkrankungen zu verbessern (MEMENTO)

Die zunehmende Inzidenz der Alzheimer-Krankheit (AD) und verwandter Erkrankungen im Zusammenhang mit dem demografischen Wandel in der Weltbevölkerung gibt Anlass zu großer Besorgnis für die öffentliche Gesundheit. Die frühzeitige und genaue Identifizierung von Personen mit hohem Alzheimer-Risiko ist zu einer Priorität geworden. In den letzten Jahren konzentrierte sich die Forschung auf das Konzept der „leichten kognitiven Beeinträchtigung“, bei dem es sich tatsächlich um eine heterogene Erkrankung handelt, da je nach Studie die Konversionsrate von Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung in Demenz zwischen 2 und 15 Prozent pro Jahr liegt. Eine Untersuchung des gesamten Spektrums der Evolutionsstadien, vom präklinischen Stadium bis zum klinischen Ausdruck von Demenz oder Tod, ist daher von größter Bedeutung, um unser Wissen über AD zu verbessern und die Entwicklung neuer Behandlungen anzustoßen, insbesondere wenn der Übergang zwischen den Stadien damit in Zusammenhang gebracht werden kann Neuroimaging (entweder strukturell oder molekular), biologische (Liquor, Serum oder Plasma) oder Marker für Gefäßschäden. Obwohl jedoch gezeigt wurde, dass alle oben genannten Marker einzeln mit einer Verschlechterung des kognitiven Status assoziiert sind, wurde in keiner früheren Studie gleichzeitig der Zusammenhang einer großen Gruppe von Risikofaktoren und Biomarkern mit der Progression über frühe Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung bis hin zur Alzheimer-Krankheit untersucht große Auswahl an Studienteilnehmern. Parallel zur Verbesserung des Wissens über AD ist es auch wichtig, die soziale und wirtschaftliche Belastung von AD und ihre Folgen für den Einzelnen und sein Umfeld sowie die Entwicklung von der frühen (präklinischen) Phase der Krankheit bis zum Maximum besser einzuschätzen schwere Stadien.

Diese Kohorte, Lösung für Punkt 29 des Plan Alzheimer 2008-2012, wurde gemäß der ersten Absichtserklärung des „Comité Plan Cohortes“ der Fondation Plan Alzheimer und unter Berücksichtigung der Kommentare des wissenschaftlichen Beraters entwickelt Vorstand (Juli 2010) der Fondation Plan Alzheimer und alle zur Vorbereitung der Pilotphase gebildeten Arbeitsgruppen: Kliniker, Spezialisten für Neuro-Bildgebung, Biologen, Sozialwissenschaftler (ab Juni 2010). Die Kohorte ist so aufgebaut, dass sie die folgenden Leitprinzipien erfüllt:

• Es sollte wissenschaftlich originell sein und hypothesengetriebene Forschung erkennen lassen, sodass ein Korpus neuen oder bestätigenden Wissens mit einem hohen Maß an Evidenz gewonnen werden kann. Darüber hinaus kann die Infrastruktur (standardisierte Sammlung soziodemografischer, klinischer, bildgebender und biologischer Daten) eine zeitnahe Beantwortung zusätzlicher Fragen ermöglichen, die im Laufe der Zeit auftauchen können;
• Ein interdisziplinärer Ansatz wird entwickelt, da der Zustand von Personen, die von neurodegenerativen Demenzerkrankungen betroffen sind, klinische und biologische Aspekte, aber auch ökologische, soziale und wirtschaftliche Komponenten umfasst;
• Während die Kohorte ihre eigenen ursprünglichen wissenschaftlichen Ziele verfolgt, sollte sie die Möglichkeit haben, mit anderen gleichwertigen Kohorten auf der ganzen Welt verglichen zu werden.

Zu dieser Kohorte gehören Personen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer neurodegenerativen Demenz. Daher zielt die Kohorte darauf ab, Ergebnisse mit erwarteter Auswirkung auf Personen mit demselben Profil sowie auf deren Betreuer und deren Fallmanagement zu liefern.

Eine erwartete Auswirkung besteht darin, das Wissen über den Verlauf von frühen Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung zu AD zu erweitern und Zusammenhänge zwischen diesen Anzeichen und der Menge an Biomarkern abzuschätzen, die durch Bildgebung oder Blut- oder Liquorproben beurteilt werden. Eine weitere wichtige erwartete Auswirkung ist die Standardisierung und Harmonisierung von Protokollen in Bezug auf klinische und neuropsychologische Untersuchungen, biologische Marker, Neuroimaging-Marker, Diagnose von Demenz sowie Unterstützung für Pflegekräfte und Informanten.