Die Designer-D-Dimer-Studie zur Diagnose einer tiefen Venenthrombose (4D). (4D)

Dies ist eine prospektive, multizentrische Kohortenstudie, die eine neue diagnostische Behandlungsstrategie bei Verdacht auf tiefe Venenthrombose bei ambulanten Patienten bewertet. Die neue diagnostische Strategie soll die Verwendung von Ultraschalluntersuchungen am Tag der Vorstellung und die Wiederholung von Ultraschalluntersuchungen eine Woche nach einem anfänglichen normalen Test reduzieren. Es werden weniger Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, weil: i) mehr Patienten eine tiefe Venenthrombose haben werden, die durch Kombinationen der klinischen Vortestwahrscheinlichkeit und der D-Dimer-Ergebnisse am Tag der Vorstellung ausgeschlossen werden; und ii) bei Patienten, die immer noch einen Ultraschall benötigen, wird ein erneuter Ultraschall eine Woche nach einem normalen Ergebnis nur dann durchgeführt, wenn das D-Dimer-Ergebnis bei der Erstvorstellung deutlich abnormal ist. Die Sicherheit dieser Behandlungsstrategie wird durch den Nachweis einer sehr niedrigen Rate von proximalen tiefen Venenthrombosen oder Lungenembolien während der 90-tägigen Nachbeobachtung bei Patienten nachgewiesen, bei denen die Antikoagulanzientherapie als Reaktion auf negative diagnostische Tests ausgesetzt wurde. Die Verwendung diagnostischer Tests wird bewertet. Alle klinischen Ergebnisse werden von einem zentralen unabhängigen Bewertungsausschuss beurteilt, der gegenüber anfänglichen D-Dimer-Messungen und Patientenmanagement blind ist.