Beinfunktion und ADL nach ALT-Rekonstruktion bei Kopf- und Halskrebs

Der ALT-Lappen kann als subkutaner, fasziokutaner, muskulokutaner oder adipofaszialer Lappen entnommen werden. An unserer Einrichtung verwenden drei Chirurgen üblicherweise diese Methode des freien Gewebetransfers, um solche Defekte zu rekonstruieren. Unserer Erfahrung nach haben Patienten nach der Entnahme des ALT-Lappens Beeinträchtigungen der Funktion der unteren Extremitäten, die zu einer verringerten Unabhängigkeit bei Transfers, Gang und der Fähigkeit führen, ADLs unabhängig auszuführen. Folglich erhalten diese Patienten nach der Operation eine Physio- und Ergotherapie, und einige Patienten erhalten eine Therapie in einer Rehabilitationseinrichtung und/oder ambulant. Eine Reihe von Studien hat die Morbidität an der Entnahmestelle und die Funktion der unteren Extremitäten nach der Entnahme des ALT-Lappens untersucht. Diese Studien sind jedoch heterogen und verwenden hauptsächlich von Patienten berichtete und nicht standardisierte Skalen als Ergebnismaße. Darüber hinaus gibt es einen Mangel an Literatur zu den Ergebnissen und Interventionen von Physiotherapie und Ergotherapie bei dieser Patientenpopulation, obwohl diese Patienten häufig zur postoperativen Therapie überwiesen werden.

Diese Untersuchung wird die Lower Extremity Functional Scale, das Functional Independence Measure, Dynamometrie, Videoanalyse einer einbeinigen Kniebeuge und Gehgeschwindigkeit verwenden, um den Einfluss der ALT-Entnahme auf die postoperative Funktionsfähigkeit der Patienten besser einzuschätzen. Diese Tests sind gültige und zuverlässige Maßnahmen, die üblicherweise in der körperlichen Rehabilitation verwendet werden.