Beenfunctie en ADL na ALT-reconstructie voor hoofd-halskanker

De ALT-flap kan worden geoogst als een subcutane, fasciocutane, musculocutane of adipofasciale flap. In onze instelling gebruiken drie chirurgen gewoonlijk deze methode van gratis weefseloverdracht om dergelijke defecten te reconstrueren. Onze ervaring is dat patiënten na het oogsten van de ALT-flap stoornissen hebben in de functie van de onderste ledematen die resulteren in verminderde onafhankelijkheid bij transfers, gang en het vermogen om zelfstandig ADL's uit te voeren. Bijgevolg krijgen deze patiënten na de operatie fysiotherapie en ergotherapie en een aantal patiënten volgt therapie in een revalidatiecentrum en/of poliklinisch. Een aantal onderzoeken hebben de morbiditeit op de donorplaats en de functie van de onderste ledematen onderzocht na het oogsten van de ALAT-flap. Deze onderzoeken zijn echter heterogeen en gebruiken voornamelijk door de patiënt gerapporteerde en niet-gestandaardiseerde schalen als uitkomstmaten. Bovendien is er een gebrek aan literatuur met betrekking tot de resultaten van fysiotherapie en ergotherapie en interventie bij deze patiëntenpopulatie, ondanks frequente verwijzing van deze patiënten voor postoperatieve therapie.

Dit onderzoek zal gebruik maken van de Lower Extremity Functional Scale, de Functional Independence Measure, dynamometrie, video-analyse van een enkelbeensquat en loopsnelheid in een poging om het effect van ALT-oogst op de functionele capaciteit van patiënten postoperatief beter te beoordelen. Deze tests zijn geldige en betrouwbare maatregelen die gewoonlijk worden gebruikt bij fysieke revalidatie.