Auswirkungen von Beruhigungsmitteln auf die neurologische Funktion bei Patienten mit eloquentem Arealgliom

Eine Sedierung im Operationssaal, der Postanästhesiestation und der Intensivstation ist bei Patienten mit intrakraniellem Hirntumor üblich und oft notwendig. Wiederholte neurologische Funktionsbewertungen sind an diesen Stellen erforderlich, insbesondere bei Patienten mit Tumoren in oder in der Nähe von eloquenten Regionen, um ihre neurologische Leistung zu überwachen, um festzustellen, ob es Veränderungen gibt, die eine Behandlung erfordern. Einige langsam infiltrative niedriggradige Gliome in der Nähe von eloquenten Regionen zeigen keine nachweisbaren neurologischen Defizite, möglicherweise aufgrund einer Reorganisation, aber mit Sedierung durch einige Beruhigungsmittel wie Benzodiazepin-Midazolam und anästhetisches hypnotisches Propofol kann die Krankheit viel schlimmer erscheinen, was zu einer unangemessen aggressiven Behandlung führt. Dies kann besonders problematisch bei Patienten sein, die sich einer wachen Kraniotomie für Tumore in eloquenten Regionen unterziehen.

Es handelt sich um eine monozentrische Perspektivenstudie. Die Patienten werden leicht sediert, um sie ansprechbar und kooperativ zu halten. Motorische und sensorische Funktion werden vor und nach einer leichten Sedierung bewertet. Bei Sedierung mit Midazolam wird ein spezifischer Benzodiazepin-Antagonist eingesetzt.

Der Zweck dieser Studie ist es zu beobachten, ob häufig verwendetes Benzodiazepin-Midazolam die motorischen und sensorischen Funktionen bei Patienten mit intrakraniellen Gliomen im eloquenten Bereich verschlimmert oder demaskiert.

Hypothese:

Eine leichte Sedierung kann motorische und sensorische Defizite bei Patienten mit eloquentem Arealgliom demaskieren oder verschlimmern, jedoch nicht bei nicht-neurochirurgischen Patienten/gesunden Probanden. Wenn die durch Benzodiazepin-Agonisten induzierten neurologischen Defizite durch Flumazenil rückgängig gemacht werden können.