Die Rolle der Indocyaningrün (ICG)-Fluoreszenzbildgebung bei Anastomoseninsuffizienz in der kolorektalen Roboterchirurgie

In der kolorektalen Chirurgie bleiben die Anastomoseninsuffizienz und ihre septischen Folgen nach wie vor die besorgniserregendsten Komplikationen, die zu einer erheblichen Morbidität und Mortalität führen. Ein gemeinsamer bestimmender Faktor für die Beurteilung der Lebensfähigkeit einer Darmanastomose ist eine ausreichende arterielle Perfusion, um eine ausreichende lokale Sauerstoffversorgung des Gewebes sicherzustellen. Die intraoperative Nahinfrarot-Fluoreszenz (INIF)-Bildgebung mit Indocyaningrün (ICG)-Farbstoff ist eine neuartige Technik, die es dem Chirurgen ermöglicht, den Schnittpunkt an einem optimal durchbluteten Bereich auszuwählen, bevor eine Darmanastomose angelegt wird. Kürzlich wurde das INIF-Bildgebungssystem auf den Robotersystemen installiert und hilft dabei, intravaskuläre NIF-Signale in Echtzeit zu identifizieren.

Obwohl Berichte aus mehreren Fallserien und retrospektiven Kohorten die Durchführbarkeit und Sicherheit dieses Bildgebungssystems während der robotergestützten kolorektalen Chirurgie beschrieben haben, hat sich bisher keine Studie systematischer mit den Ergebnissen dieser Technik bei der robotergestützten Chirurgie befasst. In Anbetracht der Einschränkungen dieser Berichte zielen die Forscher darauf ab, eine prospektive randomisierte Studie durchzuführen, um Roboterverfahren mit oder ohne INIF-Bildgebung bei Patienten zu vergleichen, die sich einer kolorektalen Operation unterziehen.