Neubewertung von Vorhofflimmern: Wechselwirkung zwischen Hyperkoagulabilität, elektrischem Umbau und Gefäßdestabilisierung im Fortschreiten von Vorhofflimmern (RACE V)

Einschlusskriterien:

• Neuauftreten oder Vorgeschichte von paroxysmalem, selbstterminierendem Vorhofflimmern, dokumentiert als:

  • AF auf EKG oder Holter-Aufzeichnung oder Loop-Recorder
  • Subklinisches Vorhofflimmern wurde in implantierbaren Herzgeräten festgestellt (atriale Messung > 190 Schläge pro Minute, Dauer > 6 Minuten).
• Vorgeschichte von selbstbeendendem Vorhofflimmern ist zulässig;
• Kann und willens sein, eine Einverständniserklärung für das Register zu unterzeichnen;
• Fähigkeit und Bereitschaft zur Implantation eines implantierbaren Loop-Recorders (bei Patienten ohne CIED);

• Bei Patienten, die bereits orale Antikoagulationsmedikamente einnehmen, müssen die folgenden Einschlusskriterien erfüllt sein (um eine sichere vorübergehende Unterbrechung der antithrombotischen Behandlung zur Gerinnungsphänotypisierung zu ermöglichen):

  • CHA2DS2-VASc-Score ≤5 (Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte, Bluthochdruck, Alter ≥ 75 Jahre (verdoppelt), Diabetes mellitus, Schlaganfall/transiente ischämische Attacke (verdoppelt), Gefäßerkrankung, Alter 65–75 Jahre, weibliches Geschlecht);
  • Keine andere Indikation für eine orale Antikoagulation (z.B. mechanische Klappenprothese);
  • Der Patient ist bereit, die orale Antikoagulation (OAC) vorübergehend abzusetzen.

Ausschlusskriterien:

• Nicht selbstterminierendes, anhaltendes Vorhofflimmern;
• Als ungeeignet erachtet oder nicht bereit, sich einer Implantation eines Loop-Recorders zu unterziehen (bei Patienten ohne CIED);
• Weigerung, die OAC vorübergehend zu stoppen, um den Gerinnungsphänotyp zu bestimmen (bei Patienten, die bereits vor der Aufnahme in diese Studie OAC erhielten);
• Auf der Warteliste für die Pulmonalvenenisolierung oder voraussichtlich innerhalb eines Jahres auf die Warteliste gesetzt;
• Voraussichtlich mit Amiodaron beginnen;
• Schwangerschaft;
• Lebenserwartung von weniger als 2,5 Jahren.