SMART-Studie (Sellick's Maneuver Assisted Real Time) zur Bereitstellung des Zielkrikoiddrucks in einer simulierten Umgebung

Beim Atemwegsmanagement wird Krikoidkraft angewendet, um eine Aspiration von erbrochenem Mageninhalt in die Lunge zu verhindern. Diese Kraft wird normalerweise von einer Krankenschwester oder einem Anästhesieassistenten ausgeübt. Derzeit wird dies OHNE Überwachung durchgeführt und die aufgebrachte Kraft wird von der „gebildeten Hand“ des Einzelnen bestimmt, die sich aus seinen Erfahrungen aus früherer Ausbildung und Praxis ergibt. Studien haben gezeigt, dass die tatsächlich von der Krankenschwester und dem Anästhesieassistenten ausgeübte Kraft inkonsistent ist und von der optimalen Kraft abweicht. Unter Anwendung von Krikoidkraft kommt es zu einem ineffektiven Krikoiddruck und dem Risiko einer Lungenaspiration. Zu den Folgen einer Lungenaspiration gehören Lungenverletzungen und -infektionen, Hypoxie, ein langer Aufenthalt auf der Intensivstation und sogar der Tod. Übermäßige Anstrengung der Krikoidkraft führt zu einer Verformung des Kehlkopfes (was zu einer schwierigen Beutelmaske, einem schwierigen Einführen des Trachealtubus und Hypoxie führt). Vorläufige Ergebnisse einer früheren Studie (IRB 2014/437/D). Es wurde ein Beobachtungs-Crossover-Pilotprojekt durchgeführt, bei dem die Menge der Krikoidkraft verglichen wurde, die von 16 Krankenschwestern auf eine Übungspuppe mit und ohne direktes Feedback ausgeübt wurde. Die Krankenschwestern wurden angewiesen, eine Kraft im Bereich von 30–44 Newton auf eine markierte Stelle im Halsbereich der Puppe auszuüben. Es wurde ein Flexiforce-Lastsensor verwendet. Nicht verblindete Pflegekräfte schnitten bei der Rückmeldung mithilfe des Belastungssensors deutlich besser ab als verblindete Pflegekräfte. Mit Mitteln eines nationalen Zuschusses wird eine Echtzeitmessung der Krikoidkraft entwickelt, um Feedback zu geben und den Bediener anzuleiten, den ZIEL-Krikoiddruck während der schnellen Sequenzinduktion (RSI) auszuüben und aufrechtzuerhalten.

In dieser Studie wollen wir das Sensorsystem mit einer Puppe verifizieren und die von Pflegekräften ausgeübten Kräfte mit und ohne Sensorsystem vergleichen.