Estudo SMART (manobra de Sellick assistida em tempo real) para administrar pressão cricóide alvo em ambiente simulado

A força cricoide é aplicada durante o manejo das vias aéreas para prevenir a aspiração pulmonar do conteúdo gástrico regurgitado. Essa força geralmente é aplicada por uma enfermeira ou assistente de anestesia. Atualmente, isso é realizado SEM monitoramento e a força aplicada é determinada pela "mão educada" do indivíduo, derivada de sua experiência de treinamento e prática anteriores. Estudos demonstraram que a força real aplicada pela enfermeira e pelo auxiliar de anestesia é inconsistente e diverge da força ideal. A aplicação de força cricoide inferior resulta em pressão cricoide ineficaz e risco de aspiração pulmonar. As consequências da aspiração pulmonar incluem lesão e infecção pulmonar, hipóxia, longa permanência na Unidade de Terapia Intensiva e até a morte. O excesso de esforço da força cricoide resulta em distorção da laringe (levando a uma máscara de bolsa difícil, inserção de tubo traqueal difícil e hipóxia). Resultados preliminares de um estudo anterior (IRB 2014/437/D), uma observação cruzada piloto foi realizada comparando a quantidade de força cricoide aplicada por 16 enfermeiros em manequim com e sem feedback direto. As enfermeiras foram instruídas a aplicar uma gama de força de 30-44 Newtons em um local marcado na região do pescoço do manequim. Um sensor de carga flexiforce foi usado. Os enfermeiros não cegos tiveram um desempenho significativamente melhor com o feedback usando o sensor de carga do que os enfermeiros cegos. Com financiamento de um subsídio nacional, uma medição em tempo real da força cricoide é desenvolvida para fornecer feedback e orientar o operador a exercer e manter a pressão cricoide TARGET durante a indução de sequência rápida (RSI).

Neste estudo pretendemos verificar o sistema sensor com manequim e comparar as forças aplicadas pelos enfermeiros com e sem sistema sensor.