- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02889523
Studie zu Tazemetostat bei neu diagnostizierten Patienten mit diffusem großzelligem B-Zell- und follikulärem Lymphom, die mit Chemiotherapie behandelt wurden (Epi-RCHOP)
Eine Phase-Ib-II-Studie zu Tazemetostat (EPZ-6438) bei neu diagnostizierten Patienten mit diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL) oder follikulärem Lymphom (FL) mit hohem Risiko, die mit R-CHOP behandelt wurden
Phase I der Studie dient der Bestimmung der empfohlenen Phase-II-Dosis (RP2D) für Tazemetostat bei Patienten, die mit 8 Zyklen R-CHOP 21 behandelt wurden.
Phase II der Studie soll die Sicherheit und Wirksamkeit von Tazemetostat bei DLBCL- und FL-Patienten bestimmen:
DLBCL: Tazemetostat mit 6 Zyklen R-CHOP 21 + 2 Zyklen Rituximab FL: Tazemetostat mit 6 Zyklen R-CHOP 21 + 2 Zyklen Rituximab, dann Erhaltungstherapie mit 6 Monaten Tazemetostat und 24 Monaten Rituximab
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Phase I:
Bis zu 18 Patienten werden rekrutiert, wobei ein herkömmlicher Dosiseskalationsalgorithmus (3+3 Patienten pro Dosisstufe) verwendet wird, um die maximal tolerierte Dosis (MTD) zu ermitteln, die als RP2D gilt. Die Patienten erhalten alle 21 Tage 8 Zyklen RCHOP und täglich Tazemetostat, beginnend am Tag 2 von Zyklus 1.
Je nach Tazemetostat-Dosis werden 4 Kohorten definiert: 400 mg zweimal täglich (BID) (Kohorte 1, Ausgangsniveau), 600 mg BID (Kohorte 2), 800 mg BID (Kohorte 3), 200 mg BID (Kohorte -1), abhängig auf die beobachteten Toxizitäten.
Phase II:
Bis zu 184 Patienten (122 DLBCL und 62 FL) werden rekrutiert und bei MTD und RCHOP mit Tazemetostat behandelt.
Die Patienten erhalten alle 21 Tage 6 Zyklen RCHOP und täglich Tazemetostat bei der MTD, beginnend am Tag 2 von Zyklus 1, + 2 Zyklen Rituximab+Tazemetostat. Bei FL wird eine Erhaltungstherapie mit Tazemetostat (6 Monate) + Rituximab (24 Monate) erwartet
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Bruxelles, Belgien
- Institut Jules Bordet
-
Liege, Belgien
- CHU de Liège
-
Yvoir, Belgien
- CHRU Mont Godinne
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-
Argenteuil, Frankreich
- Centre Hospitalier Victor Dupouy
-
Avignon, Frankreich
- CH d'Avignon - Hôpital Henri Dufaut
-
Besançon, Frankreich
- CHU de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Frankreich
- Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
-
Chambéry, Frankreich
- Ch De Chambery
-
Clermont-Ferrand, Frankreich
- CHU d'Estaing
-
Creteil, Frankreich
- APHP - Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Frankreich
- CHU de Dijon
-
Grenoble, Frankreich
- CHU Grenoble
-
La Roche sur Yon, Frankreich
- CH départemental de Vendée
-
Lille Cedex, Frankreich
- CHRU Lille - Hôpital Claude Huriez
-
Limoges, Frankreich
- CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren
-
Lyon, Frankreich
- Centre Leon Berard
-
Marseille, Frankreich
- Institut Paoli Calmette
-
Montpellier, Frankreich
- CHU de Montpellier - Hopital Saint-Eloi
-
Nantes, Frankreich
- CHU de Nantes - Hotel Dieu
-
Paris, Frankreich
- APHP - Hôpital de la Pitié Salpétrière
-
Paris Cedex 10, Frankreich
- APHP - Hôpital Saint Louis
-
Perpignan, Frankreich
- CH de Perpigan
-
Pierre-Bénite Cedex, Frankreich
- CHU Lyon Sud
-
Poitiers, Frankreich
- Chu de Poitiers - Hopital de Miletrie
-
Rennes, Frankreich
- CHU de Rennes - Hôpital Pontchaillou
-
Rouen, Frankreich, 76000
- Centre Henri Becquerel
-
Saint Cloud, Frankreich
- Centre Rene Hugenin
-
Saint Priest en Jarez, Frankreich
- Institut de Cancerologie de La Loire
-
Strasbourg, Frankreich
- Chru de Strasbourg
-
Toulouse, Frankreich
- Institut Universitaire Du Cancer de Toulouse - Oncopole
-
Villejuif, Frankreich
- Institut Gustave Roussy
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN
NUR für Kohorte DLBCL
1 – Patienten mit einem unbehandelten DLBCL de novo oder transformiert von indolentem Lymphom (CD 20 positiv) mit
- Phase Ib aaIPI ≥ 2
- Phase II: NUR aaIPI ≥ 1
- 2. Alter zwischen 60 und 80 Jahren eingeschlossen
NUR für die Kohorte FOLLIKULAR
- 1-Hohe Tumorlast (gemäß GELF-Kriterien > 0) follikuläres Lymphom (FL) an vorderster Front mit Hochrisiko-FLIPI 3-5
- 2. Alter zwischen 18 und 80 Jahren inklusive
- 11bis. Frauen im gebärfähigen Alter (FCBP) müssen zustimmen, während der folgenden Zeiträume im Zusammenhang mit dieser Studie eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung zu verwenden oder vollständig auf heterosexuellen Kontakt zu verzichten: 1) für mindestens 28 Tage vor Beginn des Studienmedikaments; 2) während der Teilnahme an der Studie; 3) Dosisunterbrechungen; und 4) für mindestens 12 Monate nach Absetzen jeglicher Studienbehandlungen (R-CHOP, Tazemetostat, Rituximab)
Für beide Kohorten
- 1bis- Für Phase-II-Patienten: Zweidimensional messbare Erkrankung, definiert durch mindestens einen einzelnen Knoten oder eine Tumorläsion > 1,5 cm, beurteilt durch CT-Scan und/oder klinische Untersuchung UND eine FDG-avid-Krankheit durch PETscan
- 3. ECOG-Leistungsstatus von 0, 1 oder 2 (0 oder 1 nur für Phase Ib)
- 4.Unterschriebene Einverständniserklärung
- 5.Lebenserwartung von ≥ 90 Tagen (3 Monate) vor Beginn der Behandlung mit Tazemetostat
- 6. Angemessene Nierenfunktion, berechnet anhand einer Kreatinin-Clearance > 40 ml/min nach lokaler institutioneller Formel
7. Angemessene Knochenmarkfunktion wie definiert als:
- ANC ≥ 1500/mm3 (≥ 1,5 x 109/L)
- Thrombozyten ≥ 75.000/mm3 (≥ 75 x 109/l) ohne Thrombozytentransfusionsabhängigkeit während der letzten 7 Tage
- Hämoglobin ≥ 9 g/dl (kann transfundiert werden)
8. Angemessene Leberfunktion wie definiert als:
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × der oberen Normgrenze (ULN), außer bei unkonjugierter Hyperbilirubinämie des Gilbert-Syndroms
- Alkalische Phosphatase (ohne Knochenerkrankung), Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 3 x ULN (oder ≤ 5 x ULN bei Lymphombeteiligung)
- Patienten mit vorheriger Hepatitis B und C sind geeignet, wenn beim Hepatitis-B-Nachweis das Oberflächenantigen negativ und/oder HBV-DNA nicht nachweisbar ist, und beim Hepatitis-C-Nachweis, wenn HCV-RNA nicht nachweisbar ist.
- 9. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 % der Echokardiographie oder des Multiple-Gated Acquisition (MUGA)-Scans
- 10. Ausreichendes Gewebe (chirurgische Exzision wird empfohlen) für die zentrale pathologische Überprüfung und biologische Charakterisierung (siehe Anhang 11
- 11. Männer mit Partnerinnen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während 12 Monaten nach der letzten Verabreichung der Behandlung zuverlässige Formen der Empfängnisverhütung anzuwenden
- 12. Patient, der von einem Sozialversicherungssystem abgedeckt ist (nur für Frankreich)
- 13. Patient, der eine der Amtssprachen des Landes versteht und spricht
AUSSCHLUSSKRITERIEN
für die Kohorte DLBCL
___15-Vorherige Behandlung des B-Zell-Lymphoms, außer Glukokortikoide (nicht mehr als 7 Tage vor Aufnahme, max. 1 mg/kg/Tag)
NUR für die Kohorte FOLLIKULAR
- 14bis. Vorherige Therapie des Lymphoms einschließlich Strahlentherapie außer Glukokortikoiden (nicht mehr als 7 Tage vor Einschluss, max. 1 mg/kg/Tag)
- 17-Schwangere oder stillende Frauen
Für beide Kohorten
- 1-Zentrales Nervensystem oder meningeale Beteiligung
- 2-Kontraindikation für jedes Medikament, das in der Chemotherapie enthalten ist
- 3-Vorherige Behandlung mit Tazemetostat oder einem anderen EZH2-Inhibitor
- 4-Patienten, die sich einer aktiven Behandlung wegen einer anderen Malignität unterziehen, Ausnahmen sind: Ein Patient, der seit 2 Jahren krankheitsfrei ist, oder ein Patient mit einer Vorgeschichte eines vollständig resezierten Nicht-Melanom-Hautkrebses oder eines erfolgreich behandelten In-situ-Karzinoms sind berechtigte Patienten mit myeloischer Malignität in der Vorgeschichte, einschließlich myelodysplastischem Syndrom (MDS) oder akuter myeloischer Leukämie (AML) oder T-LBL/T-ALL in der Vorgeschichte sind ausgeschlossen, unabhängig davon, ob sie eine Behandlung erhalten oder nicht und unabhängig vom Datum der Diagnose dieser Pathologien
- 5-Patienten, die Medikamente einnehmen, die bekanntermaßen starke CYP3A4-Induktoren/-Inhibitoren sind (einschließlich Johanniskraut)
- 6-Patienten, die nicht bereit sind, Johanniskraut, Sevilla-Orangen, Grapefruitsaft und/oder Grapefruit von der Ernährung auszuschließen
- 7-Größere Operation innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments (kleinere Eingriffe, einschließlich transkutaner Biopsie, Platzierung einer Zentrallinie, sind innerhalb von 2 Wochen nach der Registrierung zulässig)
- 8- Unfähigkeit, orale Medikamente einzunehmen oder Malabsorptionssyndrom oder andere unkontrollierte gastrointestinale Erkrankungen, die die Fähigkeit zur Einnahme von Tazemetostat beeinträchtigen würden
- 9-Signifikante kardiovaskuläre Beeinträchtigung: dekompensierte Herzinsuffizienz größer als Klasse II der New York Heart Association (NYHA), instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt oder Schlaganfall innerhalb von 6 Monaten nach der ersten Dosis von Tazemetostat oder ventrikuläre Arrhythmie
- 10-Nicht zutreffend
- 11-Aktive unkontrollierte Infektion, die eine systemische Therapie erfordert
- 12-Angeborene Immunschwäche oder bekanntes HIV (Human Immunodeficiency Virus-Infektion)
- 13-Jede andere schwere Krankheit, die nach Einschätzung des Prüfarztes das mit der Teilnahme des Patienten an der Studie verbundene Risiko erheblich erhöht
- 14-Patienten, die sich einer soliden Organtransplantation unterzogen haben
- 16-Behandlung mit einem Prüfpräparat oder -gerät innerhalb von 30 Tagen vor dem geplanten ersten Chemotherapiezyklus
- 18-Person, der durch eine gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde
- 19-Erwachsene Person unter Rechtsschutz
- 20-Person ohne Zustimmung ins Krankenhaus eingeliefert
- 21-Erwachsene Person, die aufgrund einer geistigen Beeinträchtigung, einer ernsthaften Erkrankung, einer Laboranomalie oder einer psychiatrischen Erkrankung nicht in der Lage ist, eine Einverständniserklärung abzugeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: DLBCL-Kohorte
RCHOP + Tazemetostat: - RCHOP: Rituximab (i.v., 375 mg/m², Tag 1), Prednisolon (po, 40 mg/m² morgens, Tag 1 bis Tag 5), Doxorubicin (i.v., 50 mg/m², Tag 1), Cyclophosphamid ( IV, 750 mg/m², Tag 1), Vincristin (IV, 1,4 mg/m², Tag 1): Phase I: 8 Zyklen, alle 21 Tage Phase II: 6 Zyklen, alle 21 Tage
|
Tabletten 200 mg, per os zu verabreichen
Andere Namen:
375 mg/m²/Dosis, D1
Andere Namen:
750 mg/m²/Dosis, D1
1,4 mg/m²/Dosis (max. 2 mg), D1
50 mg/m²/Dosis, D1
40 mg/m2 morgens D1 bis D5
|
|
Experimental: FL-Kohorte
RCHOP + Tazemetostat: Induktion
Wartung
|
Tabletten 200 mg, per os zu verabreichen
Andere Namen:
375 mg/m²/Dosis, D1
Andere Namen:
750 mg/m²/Dosis, D1
1,4 mg/m²/Dosis (max. 2 mg), D1
50 mg/m²/Dosis, D1
40 mg/m2 morgens D1 bis D5
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Phase I: Anzahl der dosisbegrenzenden Toxizitäten
Zeitfenster: 1 Zyklus (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
Inzidenz und Schweregrad von behandlungsbedingten UEs, die als protokolldefinierte DLTs in Zyklus 1 und 2 qualifiziert werden, um die MTD/RP2D festzulegen
|
1 Zyklus (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
|
Phase I: Anzahl der dosisbegrenzenden Toxizitäten
Zeitfenster: 2 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
Inzidenz und Schweregrad von behandlungsbedingten UEs, die als protokolldefinierte DLTs in Zyklus 1 und 2 qualifiziert werden, um die MTD/RP2D festzulegen
|
2 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: Vollständige Ansprechrate basierend auf lokaler Bewertung
Zeitfenster: 8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
Vollständige Ansprechrate gemäß Cheson International Work Group (IWG) 2014: Lugano-Klassifikation (Deauville-Skala 1-3)
|
8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Vollständige Ansprechrate basierend auf lokaler Bewertung
Zeitfenster: 8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
Vollständige Ansprechrate gemäß Cheson IWG 2014: Lugano-Klassifikation (Deauville-Skala 1-3)
|
8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Phase I: Serumkonzentration von CHOP-Komponenten in Anwesenheit/Abwesenheit von Tazemetostat
Zeitfenster: Wechsel zwischen Baseline - 1 Monat
|
Wechsel zwischen Baseline - 1 Monat
|
|
Phase I: Serumkonzentration von Tazemetostat und seinem Metaboliten (EZH 6930) in Gegenwart von CHOP
Zeitfenster: Wechsel zwischen Baseline - 1 Monat
|
Wechsel zwischen Baseline - 1 Monat
|
|
Phase I: Vollständige Ansprechrate (CRR) durch zentrale Überprüfung unter Verwendung der Cheson IWG-Kriterien
Zeitfenster: 8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: Anzahl der unerwünschten Ereignisse (AE)/schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (SAE)
Zeitfenster: 8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: Vollständige Ansprechrate (CRR) durch zentrale Überprüfung unter Verwendung der Cheson-IWG-Kriterien
Zeitfenster: 8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: Gesamtansprechrate (ORR) durch zentrale Überprüfung
Zeitfenster: 52 Wochen
|
52 Wochen
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: Gesamtansprechrate (ORR) durch zentrale Überprüfung
Zeitfenster: 104 Wochen
|
104 Wochen
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 52 Wochen
|
52 Wochen
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 104 Wochen
|
104 Wochen
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: Dauer des Ansprechens (DR)
Zeitfenster: 52 Wochen
|
52 Wochen
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: Dauer des Ansprechens (DR)
Zeitfenster: 104 Wochen
|
104 Wochen
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 52 Wochen
|
52 Wochen
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 104 Wochen
|
104 Wochen
|
|
Phase II – DLBCL-Kohorte: bestes Gesamtansprechen (BOR)
Zeitfenster: 104 Wochen
|
104 Wochen
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Anzahl der AE/SAE
Zeitfenster: 8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Anzahl der AE/SAE
Zeitfenster: 13 Monate
|
13 Monate
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Rate des vollständigen PET-Ansprechens (PET-CRR) durch zentrale Überprüfung gemäß den Kriterien von Lugano 2014
Zeitfenster: 8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
8 Zyklen (1 Zyklus ist 21 Tage)
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Rate des vollständigen Ansprechens (CRR)
Zeitfenster: 31 Monate
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31 Monate
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Gesamtansprechrate (CRR)
Zeitfenster: 31 Monate
|
31 Monate
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
|
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Phase II – FL-Kohorte: Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 31 Monate
|
31 Monate
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Dauer des Ansprechens (DR)
Zeitfenster: 31 Monate
|
31 Monate
|
|
Phase II – FL-Kohorte: Bestes Gesamtansprechen
Zeitfenster: 31 Monate
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31 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Vincent Ribrag, MD, Institut Gustave Roussy Cancer Campus Grand Paris
- Studienstuhl: Clémentine Sarkozy, MD, Institut Gustave Roussy Cancer Campus Grand Paris
- Studienstuhl: Franck Morshhauser, Pr, Centre Régional Hospitalier de Lille
- Studienstuhl: Loic Ysebaert, MD, IUCT Oncopole de Toulouse
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Erkrankungen des Immunsystems
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- Doxorubicin
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Andere Studien-ID-Nummern
- Epi-RCHOP
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