Okularer Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) zur Erkennung von Papilleschwellungen im Vergleich zur augenärztlichen Untersuchung

Pädiatrische Notaufnahmen (PED) treffen häufig auf Kinder mit Symptomen, die eine Untersuchung der Papille auf Verdacht auf erhöhten intrakraniellen Druck (ICP) rechtfertigen, wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, wiederkehrendes Erbrechen usw. Eine fundoskopische Untersuchung durch den PED-Arzt wird als unerlässlich angesehen Modalität zur Beurteilung der Papille und zur Diagnose eines Papillenödems. Eine gute Visualisierung der Papille erfordert die Compliance des Patienten, die Fähigkeit, die Augenlider zu öffnen, das Fehlen von Trübungen in den Augenmedien und eine ausreichend große Pupillenöffnung. Daher können unterschiedliche Niveaus der PED-Ärzteausbildung, mangelnde Kooperation, erhebliches Augen- oder periorbitales Trauma, Kontraindikationen für Mydriasis und schwere Photophobie eine direkte fundoskopische Bewertung verhindern.

In der PED der Ermittler werden Kinder, die eine Fundoskopie benötigen, zu einer formellen augenärztlichen Untersuchung geschickt. Die Ermittler zielen darauf ab, die mit okularem Point-of-Care-Ultraschall gemessene Ausbeute der Papillehöhe zu bewerten, um eine Schwellung der Papille im Vergleich zur ophthalmologischen Untersuchung als Goldstandard zu erkennen.