Aspergillus-spezifische IgG-Assays zur Diagnose der chronischen pulmonalen Aspergillose (CPA) – Multicenter-Studie

Chronische pulmonale Aspergillose (CPA) ist eine der widerstandsfähigsten Lungeninfektionskrankheiten, und die Inzidenz hat in den letzten Jahren rapide zugenommen. Der Serumnachweis von Aspergillus-spezifischem IgG gilt als die zuverlässigste Methode zur Diagnose von CPA, es gibt jedoch keinen formellen Bericht über den geeigneten Cut-off-Wert für Aspergillus-spezifische IgG-Assays bei chinesischen Patienten. Diese Studie zielte darauf ab, das Datum zu etablieren.

Neben Aspergillus-spezifischem IgG gibt es zwei weitere spezifische Antikörper, IgM und IgA. IgM ist mit der akuten Phase einer Infektion assoziiert und IgA ist mit der Schleimhautimmunität assoziiert. Ihre diagnostischen Werte in CPA sind noch nicht klar. Ob der Nachweis von Antikörperspiegeln in bronchoalveolärer Lavage-Flüssigkeit (BALF) bei der Diagnose von CPA nützlich sein könnte, wurde nicht untersucht. In dieser Studie würden die Serum- und BALF-Spiegel von IgG, IgM und IgA gleichzeitig mit den im Handel erhältlichen Kits nachgewiesen werden.

Die Prüfärzte werden die Cut-Off-Werte von drei Antikörpern von nachgewiesenen CPA-Patienten und Negativkontrollen festlegen. Anschließend werden die Cut-off-Werte bei Teilnehmern mit Verdacht auf CPA bewertet und die Sensitivität, Spezifität sowie der positive und negative Vorhersagewert der Antikörper-Assays werden mit denen von diagnostischen Standardmethoden verglichen.

Nach Durchführung der obigen diagnostischen Tests konnte CPA genauer und schneller diagnostiziert werden, so dass die antimykotische Therapie genauer und rechtzeitiger bewertet werden konnte.