- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03036384
Schätzung des ED95 von intrathekalem hyperbarem Prilocain 2 % mit Sufentanyl für eine geplante Kaiserschnitt-Entbindung
Schätzung des ED95 von intrathekalem hyperbarem Prilocain 2 % mit Sufentanyl für geplante Kaiserschnitt-Entbindungen: eine Dosisfindungsstudie basierend auf der kontinuierlichen Neubewertungsmethode (CRM)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Brussels Capital Region, Belgien, 1000
- University Hospital Saint-Pierre, Université Libre de Bruxelles (ULB)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Physischer Status der American Society of Anaesthesiologists (ASA) < III
- Alter 18-40 Jahre
- Körpergewicht <100 kg
- Höhe zwischen 155 und 175 cm
- Gestationsalter>37 SA
- Wahlweiser Kaiserschnitt
- Einlingsschwangerschaft
- Unkomplizierte Schwangerschaft
- Unterzeichnete Einverständniserklärung, die vor allen studienspezifischen Beurteilungen und Verfahren eingeholt wurde
Ausschlusskriterien:
- Zwillingsschwangerschaft
- Vorgeschichte von 2 oder mehr Kaiserschnitten
- Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes
- Plazenta praevia
- Angeborene fetale Anomalie
- Patientin in den Wehen
- Membranbruch
- Bekannte Allergie gegen Lokalanästhetika
- Uneinigkeit des Patienten
- Schwangerschaftsinduzierte Hypotonie
- Präeklampsie und Eklampsie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kohorte 1: HB-Prilocain 2 %, 45 mg
Dosisfindungsstudie mit 4 Probanden pro Dosis und maximal 40 Gebärenden. Um die Dosis zu ermitteln, die zum Erreichen der ED95 (wirksame Dosis für 95 % der Probanden) zu verabreichen ist, wird hyperbares Prilocain 2 % in Kombination mit Sufentanyl in der jeweiligen Dosis verabreicht zunächst 45 mg in der Kohorte 1 (4 Probanden), dann wird die Dosis in den nächsten Kohorten unter Verwendung der Continual Reassessment Method (CRM) angepasst.
Mögliche Dosisstufen sind 30, 35, 40, 45, 50, 55 mg.
|
Die Dosis von 45 mg hyperbarem (HB) Prilocain 2 % wird intrathekal mit 100 µg Morphin und 2,5 µg Sufentanyl verabreicht
Andere Namen:
2,5 µg Sufentanyl
100 µg Morphin
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Experimental: Kohorte 2: HB-Prilocain 2 %, (30–55 mg)
Dosisfindungsstudie mit 4 Probanden pro Dosis und maximal 40 Gebärenden. Um die Dosis zu ermitteln, die zum Erreichen der ED95 (wirksame Dosis für 95 % der Probanden) zu verabreichen ist, wird hyperbares Prilocain 2 % in Kombination mit Sufentanyl in der jeweiligen Dosis verabreicht zunächst 45 mg in der Kohorte 1 (4 Probanden), dann wird die Dosis in den nächsten Kohorten unter Verwendung der Continual Reassessment Method (CRM) angepasst.
Mögliche Dosisstufen sind 30, 35, 40, 45, 50, 55 mg.
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2,5 µg Sufentanyl
100 µg Morphin
Unterschiedliche Dosis von hyperbarem (HB) Prilocain 2 % entsprechend der empfindlichen Reaktion früherer Probanden.
Die Dosis von 2 % hyperbarem Prilocain wird intrathekal mit 100 µg Morphin und 2,5 µg Sufentanyl verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 3: HB-Prilocain 2 %, (30–55 mg)
Dosisfindungsstudie mit 4 Probanden pro Dosis und maximal 40 Gebärenden. Um die Dosis zu ermitteln, die zum Erreichen der ED95 (wirksame Dosis für 95 % der Probanden) zu verabreichen ist, wird hyperbares Prilocain 2 % in Kombination mit Sufentanyl in der jeweiligen Dosis verabreicht zunächst 45 mg in der Kohorte 1 (4 Probanden), dann wird die Dosis in den nächsten Kohorten unter Verwendung der Continual Reassessment Method (CRM) angepasst.
Mögliche Dosisstufen sind 30, 35, 40, 45, 50, 55 mg.
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2,5 µg Sufentanyl
100 µg Morphin
Unterschiedliche Dosis von hyperbarem (HB) Prilocain 2 % entsprechend der empfindlichen Reaktion früherer Probanden.
Die Dosis von 2 % hyperbarem Prilocain wird intrathekal mit 100 µg Morphin und 2,5 µg Sufentanyl verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 4: HB-Prilocain 2 %, (30–55 mg)
Dosisfindungsstudie mit 4 Probanden pro Dosis und maximal 40 Gebärenden. Um die Dosis zu ermitteln, die zum Erreichen der ED95 (wirksame Dosis für 95 % der Probanden) zu verabreichen ist, wird hyperbares Prilocain 2 % in Kombination mit Sufentanyl in der jeweiligen Dosis verabreicht zunächst 45 mg in der Kohorte 1 (4 Probanden), dann wird die Dosis in den nächsten Kohorten unter Verwendung der Continual Reassessment Method (CRM) angepasst.
Mögliche Dosisstufen sind 30, 35, 40, 45, 50, 55 mg.
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2,5 µg Sufentanyl
100 µg Morphin
Unterschiedliche Dosis von hyperbarem (HB) Prilocain 2 % entsprechend der empfindlichen Reaktion früherer Probanden.
Die Dosis von 2 % hyperbarem Prilocain wird intrathekal mit 100 µg Morphin und 2,5 µg Sufentanyl verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 5: HB-Prilocain 2 %, (30–55 mg)
Dosisfindungsstudie mit 4 Probanden pro Dosis und maximal 40 Gebärenden. Um die Dosis zu ermitteln, die zum Erreichen der ED95 (wirksame Dosis für 95 % der Probanden) zu verabreichen ist, wird hyperbares Prilocain 2 % in Kombination mit Sufentanyl in der jeweiligen Dosis verabreicht zunächst 45 mg in der Kohorte 1 (4 Probanden), dann wird die Dosis in den nächsten Kohorten unter Verwendung der Continual Reassessment Method (CRM) angepasst.
Mögliche Dosisstufen sind 30, 35, 40, 45, 50, 55 mg.
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2,5 µg Sufentanyl
100 µg Morphin
Unterschiedliche Dosis von hyperbarem (HB) Prilocain 2 % entsprechend der empfindlichen Reaktion früherer Probanden.
Die Dosis von 2 % hyperbarem Prilocain wird intrathekal mit 100 µg Morphin und 2,5 µg Sufentanyl verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 6: HB-Prilocain 2 %, (30–55 mg)
Dosisfindungsstudie mit 4 Probanden pro Dosis und maximal 40 Gebärenden. Um die Dosis zu ermitteln, die zum Erreichen der ED95 (wirksame Dosis für 95 % der Probanden) zu verabreichen ist, wird hyperbares Prilocain 2 % in Kombination mit Sufentanyl in der jeweiligen Dosis verabreicht zunächst 45 mg in der Kohorte 1 (4 Probanden), dann wird die Dosis in den nächsten Kohorten unter Verwendung der Continual Reassessment Method (CRM) angepasst.
Mögliche Dosisstufen sind 30, 35, 40, 45, 50, 55 mg.
|
2,5 µg Sufentanyl
100 µg Morphin
Unterschiedliche Dosis von hyperbarem (HB) Prilocain 2 % entsprechend der empfindlichen Reaktion früherer Probanden.
Die Dosis von 2 % hyperbarem Prilocain wird intrathekal mit 100 µg Morphin und 2,5 µg Sufentanyl verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 7: HB-Prilocain 2 %, (30–55 mg)
Dosisfindungsstudie mit 4 Probanden pro Dosis und maximal 40 Gebärenden. Um die Dosis zu ermitteln, die zum Erreichen der ED95 (wirksame Dosis für 95 % der Probanden) zu verabreichen ist, wird hyperbares Prilocain 2 % in Kombination mit Sufentanyl in der jeweiligen Dosis verabreicht zunächst 45 mg in der Kohorte 1 (4 Probanden), dann wird die Dosis in den nächsten Kohorten unter Verwendung der Continual Reassessment Method (CRM) angepasst.
Mögliche Dosisstufen sind 30, 35, 40, 45, 50, 55 mg.
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2,5 µg Sufentanyl
100 µg Morphin
Unterschiedliche Dosis von hyperbarem (HB) Prilocain 2 % entsprechend der empfindlichen Reaktion früherer Probanden.
Die Dosis von 2 % hyperbarem Prilocain wird intrathekal mit 100 µg Morphin und 2,5 µg Sufentanyl verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 8: HB-Prilocain 2 %, (30–55 mg)
Dosisfindungsstudie mit 4 Probanden pro Dosis und maximal 40 Gebärenden. Um die Dosis zu ermitteln, die zum Erreichen der ED95 (wirksame Dosis für 95 % der Probanden) zu verabreichen ist, wird hyperbares Prilocain 2 % in Kombination mit Sufentanyl in der jeweiligen Dosis verabreicht zunächst 45 mg in der Kohorte 1 (4 Probanden), dann wird die Dosis in den nächsten Kohorten unter Verwendung der Continual Reassessment Method (CRM) angepasst.
Mögliche Dosisstufen sind 30, 35, 40, 45, 50, 55 mg.
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2,5 µg Sufentanyl
100 µg Morphin
Unterschiedliche Dosis von hyperbarem (HB) Prilocain 2 % entsprechend der empfindlichen Reaktion früherer Probanden.
Die Dosis von 2 % hyperbarem Prilocain wird intrathekal mit 100 µg Morphin und 2,5 µg Sufentanyl verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 9: HB-Prilocain 2 %, (30–55 mg)
Dosisfindungsstudie mit 4 Probanden pro Dosis und maximal 40 Gebärenden. Um die Dosis zu ermitteln, die zum Erreichen der ED95 (wirksame Dosis für 95 % der Probanden) zu verabreichen ist, wird hyperbares Prilocain 2 % in Kombination mit Sufentanyl in der jeweiligen Dosis verabreicht zunächst 45 mg in der Kohorte 1 (4 Probanden), dann wird die Dosis in den nächsten Kohorten unter Verwendung der Continual Reassessment Method (CRM) angepasst.
Mögliche Dosisstufen sind 30, 35, 40, 45, 50, 55 mg.
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2,5 µg Sufentanyl
100 µg Morphin
Unterschiedliche Dosis von hyperbarem (HB) Prilocain 2 % entsprechend der empfindlichen Reaktion früherer Probanden.
Die Dosis von 2 % hyperbarem Prilocain wird intrathekal mit 100 µg Morphin und 2,5 µg Sufentanyl verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 10: HB-Prilocain 2 %, (30–55 mg)
Dosisfindungsstudie mit 4 Probanden pro Dosis und maximal 40 Gebärenden. Um die Dosis zu ermitteln, die zum Erreichen der ED95 (wirksame Dosis für 95 % der Probanden) zu verabreichen ist, wird hyperbares Prilocain 2 % in Kombination mit Sufentanyl in der jeweiligen Dosis verabreicht zunächst 45 mg in der Kohorte 1 (4 Probanden), dann wird die Dosis in den nächsten Kohorten unter Verwendung der Continual Reassessment Method (CRM) angepasst.
Mögliche Dosisstufen sind 30, 35, 40, 45, 50, 55 mg.
|
2,5 µg Sufentanyl
100 µg Morphin
Unterschiedliche Dosis von hyperbarem (HB) Prilocain 2 % entsprechend der empfindlichen Reaktion früherer Probanden.
Die Dosis von 2 % hyperbarem Prilocain wird intrathekal mit 100 µg Morphin und 2,5 µg Sufentanyl verabreicht
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Erfolg der Anästhesie
Zeitfenster: während der Operation (durchschnittlich 1 Stunde)
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Die Nervenblockade gilt als Erfolg, wenn innerhalb von 15 Minuten nach der intrathekalen Injektion ein bilateraler T4-Spiegel erreicht wird, ohne dass innerhalb von 45 Minuten perioperativ eine zusätzliche epidurale Injektion erforderlich ist. Keine Schmerzen beim Hautschnitt, keine Schmerzen während 45 Minuten nach dem Hautschnitt
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während der Operation (durchschnittlich 1 Stunde)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Neugeborener Apgar-Score
Zeitfenster: bis zu 10 Minuten nach der Extraktion des Babys
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Neugeborener Apgar-Score, bewertet 1, 5, 10 Minuten nach der Entnahme des Babys. Der Apgar-Score wird ermittelt, indem das Neugeborene anhand von fünf einfachen Kriterien auf einer Skala von 0 bis 2 bewertet und die so erhaltenen fünf Werte dann summiert werden. Die resultierende Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 10 (0–3: stark depressiv, 4–6: mäßig depressiv und 7–10: ausgezeichneter Zustand). Die fünf Kriterien werden mit abgekürzten Begriffen (Aussehen, Puls, Grimasse, Aktivität, Atmung) zusammengefasst. |
bis zu 10 Minuten nach der Extraktion des Babys
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Dauer der sensiblen Blockierung
Zeitfenster: Bis zur vollständigen Auflösung der sensorischen Blockade (T12-S1) (durchschnittlich 4 Stunden)
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Der Grad der sensorischen Blockade wird als Verlust der Kälteempfindung beurteilt, alle 2 Minuten nach der Spinalanästhesie für 15 Minuten, dann alle 5 Minuten bis zum Ende der Operation, danach einmal 30 Minuten bis zur vollständigen Rückbildung der sensorischen Blockade (T12-S1).
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Bis zur vollständigen Auflösung der sensorischen Blockade (T12-S1) (durchschnittlich 4 Stunden)
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Empfindlicher Block am Ende der Operation
Zeitfenster: Bis zur vollständigen Auflösung der sensorischen Blockade (T12-S1) (durchschnittlich 4 Stunden)
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Der Grad der sensorischen Blockade wird als Verlust der Kälteempfindung beurteilt, alle 2 Minuten nach der Spinalanästhesie für 15 Minuten, dann alle 5 Minuten bis zum Ende der Operation, danach einmal 30 Minuten bis zur vollständigen Rückbildung der sensorischen Blockade (T12-S1).
Für diese Studie werden die Dermatomhöhen auf einer Skala von 1 bis 18 dargestellt. (1 bis 12 = Brusthöhe T1–T12; 13 bis 17 = Lendenhöhe L1–L5; 18 = Kreuzbeinhöhe S1)
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Bis zur vollständigen Auflösung der sensorischen Blockade (T12-S1) (durchschnittlich 4 Stunden)
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Motorblockdauer
Zeitfenster: Bis zur vollständigen Freigabe der Motorblockade (Bromage-Skala = 1; durchschnittlich 4 Stunden)
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Die Bromage-Skala (1 = keine motorische Blockade; 2 = Hüfte blockiert; 3 = Hüfte und Knie blockiert; und 4 = Hüfte, Knie und Knöchel blockiert) wurde verwendet, um die motorische Blockade alle 15 Minuten nach der Spinalanästhesie (T0) und bis dahin zu bewerten das Ende der Operation.
Die Dauer wurde vom Zeitpunkt der Wirbelsäuleninjektion bis zur Bromage-Skala = 1 definiert.
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Bis zur vollständigen Freigabe der Motorblockade (Bromage-Skala = 1; durchschnittlich 4 Stunden)
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Grad der Bromage-Motorblockade am Ende der Operation
Zeitfenster: Bis zur vollständigen Freigabe der Motorblockade (durchschnittlich 4 Stunden)
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Die Bromage-Skala (1 = keine motorische Blockade; 2 = Hüfte blockiert; 3 = Hüfte und Knie blockiert; und 4 = Hüfte, Knie und Knöchel blockiert) wurde verwendet, um die motorische Blockade alle 15 Minuten nach der Spinalanästhesie (T0) und bis dahin zu bewerten das Ende der Operation.
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Bis zur vollständigen Freigabe der Motorblockade (durchschnittlich 4 Stunden)
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Neugeborene Methämoglobinämie (MetHb)
Zeitfenster: durchschnittlich 1 Stunde
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Die Neugeborenen-Methämoglobinämie (MetHb) wird bei der Entbindung als Routinekontrolle anhand einer Nabelschnurblutprobe beurteilt und als Prozentsatz der gesamten Hämoglobinämie ausgedrückt.
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durchschnittlich 1 Stunde
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Anzahl der Teilnehmer, die Vasopressoren benötigen
Zeitfenster: während der Operation (durchschnittlich 1 Stunde)
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Der arterielle Blutdruck wird während der Operation alle 2,5 Minuten und dann alle 20 Minuten auf der PACU (Post Anaesthesia Care Unit) gemessen. Patienten mit niedrigem Blutdruck wurden Vasopressoren verabreicht. Ein niedriger Blutdruck ist definiert als ein Blutdruck, der unter 20 % oder mehr als der Basalblutdruck (systolischer Blutdruck vor der Spinalanästhesie) liegt. |
während der Operation (durchschnittlich 1 Stunde)
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Anzahl der Teilnehmer mit vorübergehenden neurologischen Symptomen (TNS)
Zeitfenster: bis zu 5 Tage
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Unter TNS versteht man Schmerzen und/oder Dysästhesien, die nach vollständiger Aufhebung der sensorischen Blockade im Gesäßbereich, an den Oberschenkeln und an den Beinen auftreten.
An Tag 0, Tag 1, Tag 3 und Tag 5
|
bis zu 5 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit Übelkeit oder Erbrechen
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach der Operation
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ab 15 Minuten nach der Spinalanästhesie und alle 4 Stunden für 24 Stunden (Score 0 = keine Symptome; 1 = Symptome, keine Behandlung erforderlich; 2 = Symptome vorhanden und behandelt)
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bis zu 24 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Teilnehmer mit Pruritus
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden nach der Operation
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ab 15 Minuten nach der Spinalanästhesie und alle 4 Stunden für 24 Stunden (Score 0 = keine Symptome; 1 = Symptome, keine Behandlung erforderlich; 2 = Symptome vorhanden und behandelt)
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Bis zu 24 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Teilnehmer mit Harnverhalt
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden nach der Operation
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Alle Gebärenden werden auf Harnverhalt befragt (ja oder nein).
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Bis zu 24 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Teilnehmer mit Schwindel
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden nach der Operation
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Alle Gebärenden werden auf Schwindelgefühle befragt (ja oder nein).
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Bis zu 24 Stunden nach der Operation
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Anzahl zufriedener Teilnehmer
Zeitfenster: bis zu 1 Stunde nach der Operation
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Die mütterliche Zufriedenheit (ja oder nein) wird 1 Stunde nach der Operation in der PACU (Post Anesthesia Care Unit) beurteilt.
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bis zu 1 Stunde nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Philippe Goffard, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Camponovo C, Fanelli A, Ghisi D, Cristina D, Fanelli G. A prospective, double-blinded, randomized, clinical trial comparing the efficacy of 40 mg and 60 mg hyperbaric 2% prilocaine versus 60 mg plain 2% prilocaine for intrathecal anesthesia in ambulatory surgery. Anesth Analg. 2010 Aug;111(2):568-72. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e30bb8. Epub 2010 Jun 7.
- Gupta PK, Chevret S, Zohar S, Hopkins PM. What is the ED95 of prilocaine for femoral nerve block using ultrasound? Br J Anaesth. 2013 May;110(5):831-6. doi: 10.1093/bja/aes503. Epub 2013 Feb 7.
- Goffard P, Vercruysse Y, Leloup R, Fils JF, Chevret S, Kapessidou Y. Determination of the ED95 of intrathecal hyperbaric prilocaine with sufentanil for scheduled cesarean delivery: a dose-finding study based on the continual reassessment method. BMC Anesthesiol. 2020 Nov 26;20(1):293. doi: 10.1186/s12871-020-01199-0.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Anästhetika, lokal
- Prilocain
- Morphium
- Sufentanil
Andere Studien-ID-Nummern
- NB076201627436
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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