- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03188159
Vinorelbin bei rezidiviertem platinresistentem oder refraktärem hochgradigem serösem, endometrioidem oder undifferenziertem primärem Peritoneum-, Eileiter- oder Eierstockkrebs C5
Phase-II-Studie mit intravenösem Vinorelbin bei Patienten mit rezidiviertem, platinresistentem oder refraktärem hochgradigem serösem, endometrioidem oder undifferenziertem primärem Peritoneum-, Eileiter- oder Eierstockkrebs (VIP) C5
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Therapeutische Hintergrundinformationen Bei Eierstockkrebs haben mehrere Phase-II-Einzelwirkstoffstudien mit Vinorelbin bei rezidivierendem OC unterschiedliche Ansprechraten von 3 - 30 % gezeigt. An früheren Studien waren jedoch „Alleskönner“ beteiligt, und in keiner der berichteten Studien wurden Patienten auf der Grundlage bestätigter reiner HGSOC oder eines relevanten Biomarkers ausgewählt. Präklinische Studien deuten darauf hin, dass Gene, die an der Mikrotubuli-Dynamik beteiligt sind, in C5-Tumoren signifikant überexprimiert sind. Wichtig ist, dass C5-ähnliche Zelllinien eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Tubulin-depolymerisierenden Mitteln wie Vincristin und Vinorelbin im Vergleich zu Mikrotubuli-stabilisierenden Mitteln wie Paclitaxel zeigten. Nachfolgende Studien an von Patienten stammenden Xenograft-Modellen (PDX) von C5-HGSOC (einschließlich platinresistenter Modelle) zeigten bei Behandlung mit Vinorelbin ein Ansprechen von mehr als 50 Tagen und lieferten den präklinischen Beweis, dass Vinorelbin eine wirksame therapeutische Option sein könnte, um auf die C5-Unterklasse von HGSOC abzuzielen. einschließlich bei platinresistenter oder refraktärer Erkrankung.
Risiko/Nutzen der Intervention Vinorelbin ist ein halbsynthetisches Vinca-Alkaloid, das traditionell intravenös über eine Infusion verabreicht wird. Der Wirkungsmechanismus ist die Zerstörung der Mikrotubuli durch ihre reversible Bindung an Tubulin, was zu einer Auflösung der mitotischen Spindel und einem Metaphasenarrest in sich teilenden Zellen führt. Diese Studie wird Patienten mit C5-rezidiviertem platinresistentem oder refraktärem HGSOC zusätzliche Behandlungsoptionen bieten, die möglicherweise einen größeren Nutzen haben als die Standard-Chemotherapie.
Verträglichkeit Die wichtigste dosislimitierende Toxizität im Zusammenhang mit intravenös verabreichtem Vinorelbin bei Lungenkrebs ist Myelosuppression mit Neutropenie Grad 3-4, die bei bis zu 46 % der Patienten beobachtet wird. Allerdings war die febrile Neutropenierate gering
Zweck und Ziele der Studie Der Zweck dieser Studie besteht darin festzustellen, ob die gezielte Behandlung von platinresistenten oder refraktären hochgradig serösen C5-, hochgradig endometrioiden oder undifferenzierten Eierstock-, primären Peritoneal- und Eileitern mit Vinorelbin die Patientenergebnisse verbessern kann.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Melbourne, Australien
- Rekrutierung
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
Kontakt:
- Linda Mileshkin, A/Prof
- Telefonnummer: (03) 8559 5000
- E-Mail: Emaillinda.mileshkin@petermac.org
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Singapore, Singapur, 164119
- Rekrutierung
- National University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorausgesetzt, schriftliche Einverständniserklärung
- Patienten müssen platinresistentes oder refraktäres HGSOC haben; definiert als fortschreitende Erkrankung durch Bildgebung ≤ 6 Monate nach dem letzten Datum der letzten platinbasierten Therapie oder steigender CA-125 basierend auf GCIG-Kriterien
- Haben Sie eine histologische Bestätigung eines hochgradigen serösen oder hochgradigen endometrioiden oder undifferenzierten Tumors des primären Peritoneums, Eileiterkrebses oder Eierstocks
- Die molekulare Subtypisierung durch die Nanostring-Technologie muss den C5-Subtyp in einer primären ovariellen Operationsprobe oder einer Biopsie einer wiederkehrenden Erkrankung bestätigen
- Die Patienten dürfen nicht mehr als 3 vorherige Chemotherapieschemata erhalten haben, die Chemotherapie, Biologika oder andere zielgerichtete Therapien (dies schließt keine Erhaltungsbehandlung oder Hormontherapie ein) für eine platinresistente Erkrankung umfassen können
- Messbare Krankheit nach RECIST-Kriterien (Version 1.1).
- Wenn der Patient eine vorherige Behandlung erhalten hat, muss zum Zeitpunkt der Registrierung mindestens 28 Tage seit einer größeren Operation oder Strahlentherapie vergangen sein; 28 Tage nach einer anderen vorherigen Krebstherapie, einschließlich Biologika; 14 Tage seit der Hormontherapie. Die Patienten müssen sich von ihren behandlungsbedingten Ereignissen mit Ausnahme von Alopezie auf ≤ Grad 1 erholt haben.
- Alter ≥ 18 Jahre (Alter ≥ 21 Jahre für Standorte in Singapur)
Klinisch akzeptable Labor-Screening-Ergebnisse innerhalb bestimmter unten angegebener Grenzen haben:
- AST und ALT ≤ 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Gesamtbilirubin ≤ ULN
- Kreatinin ≤ 1,5 x UL
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1500 Zellen/mm
- Blutplättchen ≥ 100.000/mm3
- Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl
- einen ECOG-Leistungsstatus von ≤ 2 haben.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, vor Studieneintritt, während der Studienteilnahme und für mindestens 30 Tage nach der letzten Verabreichung der Studienmedikation wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
- In der Lage sein, die Anforderungen der Studie zu verstehen, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, die Studienbeschränkungen einzuhalten und zuzustimmen, für die erforderlichen Bewertungen zurückzukehren.
- In der Lage, IV-Medikamente zu vertragen.
- Lebenserwartung über 6 Monate
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Frühere Exposition gegenüber Vinorelbin
- Patienten mit bekannter früherer Überempfindlichkeit gegenüber Vinorelbin oder anderen Vinca-Alkaloiden
- Anhaltende Toxizitäten (≥ Common Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE) v4.0 Grad 1), die durch eine frühere Krebstherapie verursacht wurden, ausgenommen Alopezie
- Haben Sie aktive, akute oder chronische klinisch signifikante Infektionen oder Blutungen.
- Haben Sie innerhalb der letzten 6 Monate eine aktive Angina pectoris, einen Schlaganfall, einen Myokardinfarkt oder eine andere vorbestehende unkontrollierte kardiovaskuläre Erkrankung.
- Haben Sie eine zusätzliche unkontrollierte schwere medizinische oder psychiatrische Erkrankung.
- Erfordern therapeutische Dosen von Antikoagulanzien mit Warfarin oder Warfarin-Derivaten. Eine Behandlung mit niedermolekularem Heparin (LMWH) ist jedoch erlaubt.
- Bekannte symptomatische ZNS-Metastasen. Behandelte Hirnmetastasen, die länger als ≥4 Wochen stabil sind, sind erlaubt.
- Psychiatrische Störungen, die die Einhaltung des Studienprotokolls behindern würden
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre mit Ausnahme von kurativ behandeltem Haut-BCC oder SCC oder Zervixkarzinom in situ. Patientinnen mit kurativ behandeltem Brustkrebs, deren adjuvante Chemotherapie mehr als drei Jahre zurückliegt, sind zugelassen.
- Eine Behandlung mit Arzneimitteln erfordern, die zum Zeitpunkt der Registrierung als starke Induktoren oder Inhibitoren von CYP3A4 bekannt sind
- Personen, von denen bekannt ist, dass sie HIV-positiv sind oder eine aktive und unbehandelte Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion haben. Patienten mit kontrollierter Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion, die mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, sind erlaubt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: IV Vinorelbin
IV Vinorelbin 25 mg/m2
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Vinorelbin 25 mg/m2 intravenös an Tag 1 und Tag 8 eines 3-wöchigen Zyklus, beginnend nach Bestätigung der Eignung für die Studie für maximal 12 Monate, bis Krankheitsprogression, nicht tolerierbare Toxizität oder Widerruf der Patienteneinwilligung (je nachdem, welches Ereignis eintritt Erste).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ansprechraten
Zeitfenster: 3 Jahre
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Bestimmung der Aktivität von Vinorelbin, definiert durch die Ansprechraten, wenn Patienten mit rezidivierendem hochgradigem serösem, endometrioidem oder undifferenziertem C5-C5-Ovarial-, primärem Peritoneal- oder Eileiterkrebs mit platinresistentem oder refraktärem C5 mit Vinorelbin i.v. behandelt werden, basierend auf RECISTv1.1
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Zur Beurteilung des progressionsfreien Überlebens, wenn Patienten mit rezidivierendem, platinresistentem, hochgradigem, serösem, endometrioidem oder undifferenziertem C5-Ovarial-, primärem Peritoneal- und Eileiterkrebs mit IV-Vinorelbin behandelt werden
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3 Jahre
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Änderungen im Niveau von CA 125
Zeitfenster: 3 Jahre
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Ein Ansprechen gemäß CA 125 liegt vor, wenn die CA 125-Konzentration in einer Probe vor der Behandlung um mindestens 50 % reduziert ist.
Die Antwort muss bestätigt und für mindestens 28 Tage aufrechterhalten werden.
Patienten können nur dann gemäß CA 125 beurteilt werden, wenn sie eine Vorbehandlungsprobe haben, die mindestens doppelt so hoch ist wie die Obergrenze des Normalwerts, und innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Behandlung
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3 Jahre
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Nebenwirkungsprofil
Zeitfenster: 3 Jahre
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Bewertung des Nebenwirkungsprofils von intravenös verabreichtem Vinorelbin bei dieser Patientenpopulation
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: David Tan, National University Hospital, Singapore
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ozols RF, Bundy BN, Greer BE, Fowler JM, Clarke-Pearson D, Burger RA, Mannel RS, DeGeest K, Hartenbach EM, Baergen R; Gynecologic Oncology Group. Phase III trial of carboplatin and paclitaxel compared with cisplatin and paclitaxel in patients with optimally resected stage III ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol. 2003 Sep 1;21(17):3194-200. doi: 10.1200/JCO.2003.02.153. Epub 2003 Jul 14.
- McGuire WP, Hoskins WJ, Brady MF, Kucera PR, Partridge EE, Look KY, Clarke-Pearson DL, Davidson M. Cyclophosphamide and cisplatin compared with paclitaxel and cisplatin in patients with stage III and stage IV ovarian cancer. N Engl J Med. 1996 Jan 4;334(1):1-6. doi: 10.1056/NEJM199601043340101.
- Vaughan S, Coward JI, Bast RC Jr, Berchuck A, Berek JS, Brenton JD, Coukos G, Crum CC, Drapkin R, Etemadmoghadam D, Friedlander M, Gabra H, Kaye SB, Lord CJ, Lengyel E, Levine DA, McNeish IA, Menon U, Mills GB, Nephew KP, Oza AM, Sood AK, Stronach EA, Walczak H, Bowtell DD, Balkwill FR. Rethinking ovarian cancer: recommendations for improving outcomes. Nat Rev Cancer. 2011 Sep 23;11(10):719-25. doi: 10.1038/nrc3144.
- ICON2: randomised trial of single-agent carboplatin against three-drug combination of CAP (cyclophosphamide, doxorubicin, and cisplatin) in women with ovarian cancer. ICON Collaborators. International Collaborative Ovarian Neoplasm Study. Lancet. 1998 Nov 14;352(9140):1571-6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Eileitererkrankungen
- Eierstocktumoren
- Eileiterneoplasmen
- Karzinom, Eierstockepithel
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Vinorelbin
Andere Studien-ID-Nummern
- GY01/05/16
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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