- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03188159
Vinorelbin kiújult platinarezisztens vagy refrakter C5 magas fokú savós, endometrioid vagy differenciálatlan elsődleges peritoneum-, petevezeték- vagy petefészekrákban
II. fázisú intravénás vinorelbin vizsgálata kiújult platinarezisztens vagy refrakter C5 magas fokú savós, endometrioid vagy differenciálatlan primer peritoneum-, petevezeték- vagy petefészekrákos (VIP) betegeknél
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Háttérrel kapcsolatos terápiás információk Petefészekrákban a vinorelbinnel végzett, ismétlődő OC-ben végzett, monoterápiás II. fázisú vizsgálatok 3-30%-os változó válaszarányt mutattak. A korábbi vizsgálatok azonban „minden betérőket” vontak be, és egyetlen bejelentett kísérlet sem választotta ki a betegeket megerősített tiszta HGSOC vagy releváns biomarker alapján. A preklinikai vizsgálatok azt sugallják, hogy a mikrotubulusok dinamikájában részt vevő gének jelentősen túlzottan expresszálódnak C5 daganatokban. Fontos, hogy a C5-szerű sejtvonalak fokozott érzékenységét mutatták ki a tubulint depolimerizáló szerekre, például a vinkrisztinre és a vinorelbinre, összehasonlítva a mikrotubulus-stabilizáló szerekkel, mint például a paklitaxel. A C5 HGSOC páciensből származó xenograft (PDX) modelljein végzett későbbi vizsgálatok (beleértve a platinarezisztens modelleket is) több mint 50 napig reagáltak vinorelbinnel, preklinikai bizonyítékot szolgáltatva arra, hogy a vinorelbin hatékony terápiás lehetőség lehet a HGSOC C5 alosztályának megcélzásában, beleértve a platinarezisztens vagy refrakter betegségeket is.
A beavatkozás kockázata/előnye A vinorelbin egy félszintetikus vinka alkaloid, amelyet hagyományosan intravénásan, infúzióban adnak be. A hatásmechanizmus a mikrotubulusok megzavarása a tubulinhoz való reverzibilis kötődésük révén, ami mitotikus orsófeloldódást és metafázis leállást eredményez az osztódó sejtekben. Ez a vizsgálat további kezelési lehetőségeket biztosít a C5 relapszusos platinarezisztens vagy refrakter HGSOC-ban szenvedő betegeknek, amelyek potenciálisan nagyobb előnyökkel járhatnak, mint a szokásos kemoterápia.
Tolerálhatóság Az intravénás vinorelbinhez kapcsolódó fő dóziskorlátozó toxicitás tüdőrákban a mieloszuppresszió, amely 3-4. fokozatú neutropeniával jár, amely a betegek 46%-ánál fordul elő. A lázas neutropenia aránya azonban alacsony volt
A vizsgálat célja és célkitűzései A vizsgálat célja annak megállapítása, hogy a platinarezisztens vagy refrakter C5 magas minőségű savós, magas minőségű endometrioid vagy differenciálatlan petefészek, primer peritoneális és petevezeték vinorelbinnel történő megcélzása javíthatja-e a betegek kimenetelét.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Melbourne, Ausztrália
- Toborzás
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
Kapcsolatba lépni:
- Linda Mileshkin, A/Prof
- Telefonszám: (03) 8559 5000
- E-mail: Emaillinda.mileshkin@petermac.org
-
-
-
-
-
Singapore, Szingapúr, 164119
- Toborzás
- National University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Feltéve, hogy írásban beleegyezett
- A betegeknek platinarezisztens vagy tűzálló HGSOC-vel kell rendelkezniük; Progresszív betegségként definiálható a képalkotás szerint a legutóbbi platina alapú terápia utolsó dátumától számított ≤ 6 hónap vagy a CA-125 növekedése a GCIG-kritériumok alapján
- Szövettanilag igazolt a primer hashártya magas fokú savós vagy magas fokú endometrioid vagy differenciálatlan daganata, petevezetékrák vagy petefészek
- A Nanostring technológiával végzett molekuláris altípusnak meg kell erősítenie a C5 altípust az elsődleges petefészeksebészeti mintán vagy a visszatérő betegség biopsziáján
- A betegek legfeljebb 3 korábbi kemoterápiás kezelésben részesülhetnek, amely magában foglalhat kemoterápiát, biológiai vagy egyéb célzott terápiákat (ez nem foglalja magában a fenntartó kezelést vagy a hormonterápiát) a platinarezisztens betegség miatt.
- RECIST kritériumok szerint mérhető betegség (1.1-es verzió).
- A regisztráció időpontjában, ha a beteg korábban kezelésben részesült, legalább 28 napnak kell eltelnie a nagyobb műtét vagy sugárkezelés óta; 28 nap bármely más korábbi rákellenes kezeléstől, beleértve a biológiai gyógyszereket is; 14 nap a hormonterápia óta. A betegeknek ≤ 1-es fokozatra kell felépülniük a kezeléssel összefüggő eseményekből, az alopecia kivételével.
- Életkor ≥ 18 év (életkor ≥ 21 év a szingapúri webhelyeken)
Klinikailag elfogadható laboratóriumi szűrési eredményekkel kell rendelkeznie az alábbiakban meghatározott bizonyos határokon belül:
- AST és ALT ≤ a normál felső határ (ULN) 2,5-szerese
- Összes bilirubin ≤ ULN
- Kreatinin ≤ 1,5 x UL
- Abszolút neutrofilszám ≥ 1500 sejt/mm
- Vérlemezkék ≥ 100 000/mm3
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Az ECOG teljesítmény állapota ≤ 2.
- A fogamzóképes nőknek bele kell egyezniük a hatékony fogamzásgátló módszerek használatába a vizsgálatba való belépés előtt, a vizsgálatban való részvétel során, valamint a vizsgálati gyógyszer utolsó beadása után legalább 30 napig.
- Képesnek kell lennie arra, hogy megértse a vizsgálat követelményeit, írásos beleegyezését adja, betartsa a vizsgálati korlátozásokat, és vállalja, hogy visszatér a szükséges értékelésekre.
- Képes elviselni az IV gyógyszeres kezelést.
- A várható élettartam több mint 6 hónap
Kizárási kritériumok:
- Terhes vagy szoptató nők
- Korábbi expozíció vinorelbinnel
- A vinorelbinre vagy bármely vinka alkaloidra korábban ismerten túlérzékeny betegek
- Perzisztens toxicitások (≥ Közös terminológiai kritériumok a mellékhatásokhoz (CTCAE) v4.0, 1. fokozat), amelyeket korábbi rákterápia okoz, kivéve az alopeciát
- Aktív, akut vagy krónikus, klinikailag jelentős fertőzése vagy vérzése van.
- Az elmúlt 6 hónapban aktív angina pectoris, szélütés, szívinfarktus vagy bármilyen más, korábban fennálló kontrollálatlan szív- és érrendszeri állapot.
- További kontrollálatlan súlyos egészségügyi vagy pszichiátriai betegsége van.
- Terápiás dózisú véralvadásgátló warfarinnal vagy warfarin származékokkal történő alkalmazása szükséges. Az alacsony molekulatömegű heparinnal (LMWH) végzett kezelés azonban megengedett.
- Ismert tüneti központi idegrendszeri metasztázisok. A kezelt agyi metasztázisok, amelyek több mint 4 hétig stabilak, megengedettek.
- Pszichiátriai rendellenességek, amelyek akadályozzák a vizsgálati protokollnak való megfelelést
- Egyéb rosszindulatú daganatok anamnézisében az elmúlt 5 évben, kivéve a gyógyítólag kezelt bőr BCC vagy SCC vagy méhnyakrák in situ. Engedélyezték azokat a betegeket, akiknek gyógyítólag kezelt emlőrákja több mint három éve volt adjuváns kemoterápiában.
- Olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyekről ismert, hogy a regisztráció időpontjában erős CYP3A4 induktorok vagy inhibitorok
- Ismert HIV-pozitív vagy aktív és kezeletlen Hepatitis B vagy Hepatitis C fertőzésben szenvedő alanyok. Ellenőrzött hepatitis B vagy Hepatitis C fertőzésben szenvedő, vírusellenes gyógyszeres kezelés alatt álló betegek megengedettek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: IV Vinorelbin
IV Vinorelbin 25mg/m2
|
Vinorelbin 25 mg/m2 intravénásan a 3 hetes ciklus 1. és 8. napján, a vizsgálatban való részvétel megerősítését követően kezdődik, legfeljebb 12 hónapig, a betegség progressziójáig, elviselhetetlen toxicitásig vagy a beteg beleegyezésének visszavonásáig (bármelyik esemény bekövetkezik is). első).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Válaszadási arányok
Időkeret: 3 év
|
A vinorelbin aktivitásának meghatározása a válaszarányok alapján, amikor a visszatérő platinarezisztens vagy refrakter C5 magas fokú savós, endometrioid vagy differenciálatlan petefészek-, primer peritoneális vagy petevezetékrákban szenvedő betegeket IV. vinorelbinnel kezelik a RECISTv1.1 alapján.
|
3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 3 év
|
A progressziómentes túlélés értékelése, amikor a visszatérő platinarezisztens C5 magas fokú savós, endometrioid vagy differenciálatlan petefészek-, primer hashártya- és petevezetékrákban szenvedő betegeket IV vinorelbinnel kezelik.
|
3 év
|
|
Változások a CA 125 szintjében
Időkeret: 3 év
|
A CA 125 szerinti válasz akkor következett be, ha a CA 125 szintje legalább 50%-kal csökkent egy előkezelési mintából.
A választ meg kell erősíteni, és legalább 28 napig fenn kell tartani.
A betegek csak akkor értékelhetők a CA 125 szerint, ha a kezelés előtti minta legalább kétszerese a normálérték felső határának, és a kezelés megkezdése előtt 2 héten belül
|
3 év
|
|
Káros esemény profilja
Időkeret: 3 év
|
Az intravénás vinorelbin nemkívánatos eseményprofiljának felmérése ebben a betegpopulációban
|
3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: David Tan, National University Hospital, Singapore
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ozols RF, Bundy BN, Greer BE, Fowler JM, Clarke-Pearson D, Burger RA, Mannel RS, DeGeest K, Hartenbach EM, Baergen R; Gynecologic Oncology Group. Phase III trial of carboplatin and paclitaxel compared with cisplatin and paclitaxel in patients with optimally resected stage III ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol. 2003 Sep 1;21(17):3194-200. doi: 10.1200/JCO.2003.02.153. Epub 2003 Jul 14.
- McGuire WP, Hoskins WJ, Brady MF, Kucera PR, Partridge EE, Look KY, Clarke-Pearson DL, Davidson M. Cyclophosphamide and cisplatin compared with paclitaxel and cisplatin in patients with stage III and stage IV ovarian cancer. N Engl J Med. 1996 Jan 4;334(1):1-6. doi: 10.1056/NEJM199601043340101.
- Vaughan S, Coward JI, Bast RC Jr, Berchuck A, Berek JS, Brenton JD, Coukos G, Crum CC, Drapkin R, Etemadmoghadam D, Friedlander M, Gabra H, Kaye SB, Lord CJ, Lengyel E, Levine DA, McNeish IA, Menon U, Mills GB, Nephew KP, Oza AM, Sood AK, Stronach EA, Walczak H, Bowtell DD, Balkwill FR. Rethinking ovarian cancer: recommendations for improving outcomes. Nat Rev Cancer. 2011 Sep 23;11(10):719-25. doi: 10.1038/nrc3144.
- ICON2: randomised trial of single-agent carboplatin against three-drug combination of CAP (cyclophosphamide, doxorubicin, and cisplatin) in women with ovarian cancer. ICON Collaborators. International Collaborative Ovarian Neoplasm Study. Lancet. 1998 Nov 14;352(9140):1571-6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Nemi szervek daganatai, nők
- Endokrin rendszer betegségei
- Petefészek betegségek
- Adnexális betegségek
- Gonád rendellenességek
- Endokrin mirigy neoplazmák
- Petevezeték betegségei
- Petefészek neoplazmák
- Petevezeték neoplazmák
- Karcinóma, petefészek epitélium
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Vinorelbin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GY01/05/16
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Petefészekrák
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Kemoterápia által kiváltott alopeciaEgyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising Tide...ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)ToborzásStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | IVB stádiumú Sinonasalis rák AJCC v8 | Sinonasalis laphámsejtes karcinómaEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Még nincs toborzásAnatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Nem reszekálható hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Advanced Hormone Receptor-Positive Breast CarcinomaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Mell adenokarcinóma | HER2-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Aktív, nem toborzóAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes emlőrák | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | HER2-negatív emlőrák | Áttétes emlőkarcinóma | HER2 negatív emlőkarcinóma | Hormonreceptor-pozitív emlőrákEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Vinorelbin
-
Henan Cancer HospitalToborzás
-
Sun Yat-sen UniversityToborzásMellrák | Mellbetegségek | HER2-pozitív emlőrák | Vinorelbin | PirotinibKína
-
QLT Inc.MegszűntIV. stádiumú nem kissejtes tüdőrák | IIIb stádiumú nem kissejtes tüdőrák
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Aktív, nem toborzó
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Toborzás
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)BefejezveMelanoma (bőr)Egyesült Államok
-
Taiwan Liposome CompanyBefejezve
-
Guangdong Association of Clinical TrialsMegszűntRosszindulatú tüdődaganatKína
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisIsmeretlenNeoplazmák, kötő- és lágyszövetek | Osteosarcomák | Medulloblasztómák | Rhabdomyosarcomák | Ewing-daganat | NeuroblasztómákFranciaország
-
Pierre Fabre Pharma GmbHWinicker Norimed GmbHBefejezveMellrák | Nem kissejtes tüdőrákNémetország, Ausztria