- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03375437
RNASARC – Molecular Screening Program of Soft Tissue Sarcomas With Complex Genomic Profile to Detect NTRK1/2/3, ROS1 or ALK Gene Fusions. (RNASARC)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nach der Unterzeichnung des Einwilligungsformulars (ICF) wird ein formalinfixierter und in Paraffin eingebetteter (FFPE) Tumorblock (archiviert oder eine spezielle frisch entnommene Tumorbiopsie) für alle eingeschriebenen Patienten gesammelt und auf der Plattform für biologische Ressourcen des Centre Léon zentralisiert Bernhard.
Bei der Aufnahme wird eine zentrale pathologische Überprüfung durchgeführt, um zu bestätigen, ob Qualität und Quantität des Materials akzeptabel sind: Alle Tumorproben sollten mindestens 20 % (idealerweise 30 %) Tumorzellen aufweisen und eine Oberfläche > 5 mm2 haben (optimaler Zustand ist einer Oberfläche von 5-25 mm2). Wenn die Qualität und Quantität der Tumorprobe nicht den Standards entsprechen, werden Patienten als „Screening-Versager“ betrachtet. Wenn die Standards erfüllt sind, wird die Aufnahme bestätigt und das molekulare Screening sowie das translationale Forschungsprogramm eingeleitet.
Das molekulare Screening zum Nachweis von NTRK1-, 2-, 3-, ROS1- oder ALK-Genumlagerungen ist ein zweistufiger Prozess, bestehend aus:
- Erstens Immunhistochemie (IHC)-Assay zum Nachweis der Proteinexpression von TRKA/B/C (kodiert durch NTRK1,2,3), ROS1 oder ALK. Nur positive IHC-Proben werden im 2. Schritt des molekularen Screenings fortgesetzt. Patienten mit negativem IHC benötigen keine weiteren NTRK-, ROS- oder ALK-Genumlagerungstests; Tumorproben werden jedoch weiterhin für zusätzliche translationale Forschungsprogramme verwendet, die in Abschnitt VII vorgestellt werden, und es werden Daten über die klinische Entwicklung dieser Patienten gesammelt
- Zweitens wird eine RNAseq-Analyse an positiven IHC-Proben durchgeführt, um spezifische Umlagerungen in den NTRK1-, NTRK2-, NTRK3-, ROS1- oder ALK-Genen nachzuweisen.
- Nach molekularen Analysen werden die Screening-Ergebnisse unverzüglich (innerhalb von 24 Stunden) den Prüfärzten, dem GSF-GETO-Netzwerk und Vertretern von Ignyta mitgeteilt, um Patienten mit NTRK1-, NTRK2-, NTRK3-, ROS1- oder ALK-Umlagerung für die formelle Eignungsfeststellung für eine mögliche Aufnahme in a klinische Studie insbesondere mit Entrectinib (STARTRK-2; NCT02568267).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Clermont-Ferrand, Frankreich, 63011
- Centre Jean Perrin
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Dijon, Frankreich, 21079
- Centre Georges-Francois Leclerc
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Lille, Frankreich, 59000
- Centre Oscar Lambret
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Limoges, Frankreich
- CHU de Limoges Hopital Dupuytren
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Lyon, Frankreich, 69008
- Centre Leon Berard
-
Nancy, Frankreich, 54511 cedex
- Institut de Cancerologie de Lorraine
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Nice, Frankreich
- Centre Antoine Lacassagne
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Paris, Frankreich
- Institut Gustave Roussy
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Rennes, Frankreich
- Centre Eugène Marquis
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Saint-Priest-en-Jarez, Frankreich
- Institut de Cancérologie de la Loire Lucien Neuwirth
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ich1. Männliche oder weibliche Patienten im Alter von ≥ 12 Jahren zum Zeitpunkt der Unterschrift des Einverständniserklärungsformulars (ICF).
- Ich2. Histologisch bestätigte Diagnose einer fortgeschrittenen/metastasierten Krankheit STS mit komplexer Genomik (z. B. Leiomyosarkom [LMS], undifferenziertes pleomorphes Sarkom [UPS], pleomorphes Liposarkom/Rhabdomyosarkom [P-LPS/P-RMS], Angiosarkom, maligner peripherer Nervenscheidentumor [MPNST ], Myxofibrosarkom, Fibrosarkom).
- I3. Verfügbarkeit einer repräsentativen Formalin-fixierten, Paraffin-eingebetteten (FFPE) Tumorprobe mit dem entsprechenden Hämatoxylin- und Eosin-gefärbten Objektträger und einem pathologischen Bericht:
entweder ein Tumorarchivblock (weniger als 3 Jahre alt) oder eine dedizierte frisch entnommene De-novo-Biopsie, die von einer zugänglichen Läsion durchgeführt wird, die durch medizinische Bildgebung sichtbar und für eine perkutane Probenahme mit einem Durchmesser von mindestens 10 mm zugänglich ist.
- I4. Tumorprobe, die die folgenden Qualitäts-/Quantitätskontrollkriterien (QC) erfüllt, die durch eine zentrale pathologische Überprüfung bestätigt wurden:
mindestens 20 % (idealerweise 30 %) Tumorzellen und eine Probengröße von > 5 mm2 (idealerweise 5-25 mm2).
- I5. Der Patient (und der Erziehungsberechtigte, falls es sich nicht um einen emanzipierten Minderjährigen handelt) sollte die schriftliche freiwillige Einverständniserklärung verstehen, unterschreiben und datieren, bevor protokollspezifische Verfahren durchgeführt werden. Der Patient sollte in der Lage und willens sein, die Studienverfahren gemäß Protokoll einzuhalten.
- I6. Der Patient muss krankenversichert sein.
Nichtaufnahmekriterien:
- NI1. Patienten mit nicht auswertbarer Tumorprobe.
- NI2. Vorherige Behandlung mit zugelassenen oder in der Prüfung befindlichen TRK-, ROS1- oder ALK-Inhibitoren. Jede andere vorherige Krebstherapie ist ohne Begrenzung der vorherigen Anzahl von Behandlungslinien erlaubt.
- NI3. Schwangere oder stillende Patienten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Molekulares NTRK-, ROS- und ALK-Screening
Das molekulare Screening zum Nachweis von NTRK1-, 2-, 3-, ROS- oder ALK-Genumlagerungen ist ein zweistufiger Prozess, bestehend aus:
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FFPE-Tumorblock (archiviert oder eine spezielle frisch entnommene Tumorbiopsie) wird für alle eingeschriebenen Patienten gesammelt und zentralisiert. Blutentnahme für translationale Forschung (optional) (2*10 ml EDTA) |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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der Anteil der Patienten mit NTRK1/2/3-, ROS1- oder ALK-Genfusionen (95 % Konfidenzintervall)
Zeitfenster: 24 Monate
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Ein solches molekulares Vorscreening wird es ermöglichen, geeignete Patienten mit Sarkomen, die eine NTRK1/2/3-, ROS1- oder ALK-Fusion beherbergen, zu einer klinischen Studie mit Entrectinib zu überweisen, wenn der behandelnde Onkologe des Patienten dies für angemessen hält.
Abhängig von den molekularen Veränderungen könnten andere therapeutische Optionen in Betracht gezogen werden.
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten mit NTRK1/2/3-, ROS1- oder ALK-Genfusion nach histologischen Subtypen von STS mit komplexer Genomik
Zeitfenster: 24 Monate seit Erstaufnahme
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die Aufteilung von STS-Patienten mit NTRK1/2/3-, ROS1- oder ALK-Genfusionen innerhalb der verschiedenen STS-Subtypen.
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24 Monate seit Erstaufnahme
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Klinische Merkmale von Patienten mit NTRK1/2/3-, ROS1- oder ALK-Genfusion im Vergleich zu Patienten ohne NTRK1/2/3-, ROS1- oder ALK-Genfusion.
Zeitfenster: 24 Monate seit Erstaufnahme
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Vergleiche quantitativer Variablen werden je nach Bedarf mit dem Student-t-Test oder dem Wilcoxon-Mann-und-Whitney-Test bewertet.
Vergleiche qualitativer Variablen werden je nach Bedarf mit dem X2-Test oder dem exakten Test nach Fisher bewertet.
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24 Monate seit Erstaufnahme
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Krebsbehandlungen, die seit der Aufnahme eingeleitet wurden.
Zeitfenster: 36 Monate
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Krebsbehandlungen, die seit der Aufnahme bei Patienten mit NTRK1/2/3-, ROS1- oder ALK-Genfusion und bei Patienten ohne NTRK1/2/3-, ROS1- oder ALK-Genfusion begonnen wurden.
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36 Monate
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 36 Monate
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Gesamtüberleben (OS) bei Patienten mit NTRK1/2/3-, ROS1- oder ALK-Genfusion und bei Patienten ohne NTRK1/2/3-, ROS1- oder ALK-Genfusion.
Es wird vom Datum der STS-Diagnose bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache gemessen.
Patienten, die zum Zeitpunkt der Analyse leben, werden zum Zeitpunkt des letzten Kontakts zensiert.
Das OS wird anhand der Kaplan-Meier-Methode geschätzt und in Form von Medianen zusammen mit dem zugehörigen zweiseitigen 95 %-Konfidenzintervall (KI) beschrieben.
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36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Armelle DUFRESNE, MD, Centre Leon Berard
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Shaw AT, Ou SH, Bang YJ, Camidge DR, Solomon BJ, Salgia R, Riely GJ, Varella-Garcia M, Shapiro GI, Costa DB, Doebele RC, Le LP, Zheng Z, Tan W, Stephenson P, Shreeve SM, Tye LM, Christensen JG, Wilner KD, Clark JW, Iafrate AJ. Crizotinib in ROS1-rearranged non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2014 Nov 20;371(21):1963-71. doi: 10.1056/NEJMoa1406766. Epub 2014 Sep 27.
- Jain S, Xu R, Prieto VG, Lee P. Molecular classification of soft tissue sarcomas and its clinical applications. Int J Clin Exp Pathol. 2010 Apr 23;3(4):416-28.
- Shaw AT, Kim DW, Mehra R, Tan DS, Felip E, Chow LQ, Camidge DR, Vansteenkiste J, Sharma S, De Pas T, Riely GJ, Solomon BJ, Wolf J, Thomas M, Schuler M, Liu G, Santoro A, Lau YY, Goldwasser M, Boral AL, Engelman JA. Ceritinib in ALK-rearranged non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2014 Mar 27;370(13):1189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1311107.
- Fleitas T, Ibarrola-Villava M, Ribas G, Cervantes A. MassARRAY determination of somatic oncogenic mutations in solid tumors: Moving forward to personalized medicine. Cancer Treat Rev. 2016 Sep;49:57-64. doi: 10.1016/j.ctrv.2016.07.007. Epub 2016 Jul 29.
- Schmidt KT, Chau CH, Price DK, Figg WD. Precision Oncology Medicine: The Clinical Relevance of Patient-Specific Biomarkers Used to Optimize Cancer Treatment. J Clin Pharmacol. 2016 Dec;56(12):1484-1499. doi: 10.1002/jcph.765. Epub 2016 Jun 17.
- Nakagawara A. Trk receptor tyrosine kinases: a bridge between cancer and neural development. Cancer Lett. 2001 Aug 28;169(2):107-14. doi: 10.1016/s0304-3835(01)00530-4.
- Pulciani S, Santos E, Lauver AV, Long LK, Aaronson SA, Barbacid M. Oncogenes in solid human tumours. Nature. 1982 Dec 9;300(5892):539-42. doi: 10.1038/300539a0. No abstract available.
- Martin-Zanca D, Hughes SH, Barbacid M. A human oncogene formed by the fusion of truncated tropomyosin and protein tyrosine kinase sequences. Nature. 1986 Feb 27-Mar 5;319(6056):743-8. doi: 10.1038/319743a0.
- Vaishnavi A, Le AT, Doebele RC. TRKing down an old oncogene in a new era of targeted therapy. Cancer Discov. 2015 Jan;5(1):25-34. doi: 10.1158/2159-8290.CD-14-0765. Epub 2014 Dec 19.
- Doebele RC, Davis LE, Vaishnavi A, Le AT, Estrada-Bernal A, Keysar S, Jimeno A, Varella-Garcia M, Aisner DL, Li Y, Stephens PJ, Morosini D, Tuch BB, Fernandes M, Nanda N, Low JA. An Oncogenic NTRK Fusion in a Patient with Soft-Tissue Sarcoma with Response to the Tropomyosin-Related Kinase Inhibitor LOXO-101. Cancer Discov. 2015 Oct;5(10):1049-57. doi: 10.1158/2159-8290.CD-15-0443. Epub 2015 Jul 27.
- Judson I, Verweij J, Gelderblom H, Hartmann JT, Schoffski P, Blay JY, Kerst JM, Sufliarsky J, Whelan J, Hohenberger P, Krarup-Hansen A, Alcindor T, Marreaud S, Litiere S, Hermans C, Fisher C, Hogendoorn PC, dei Tos AP, van der Graaf WT; European Organisation and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group. Doxorubicin alone versus intensified doxorubicin plus ifosfamide for first-line treatment of advanced or metastatic soft-tissue sarcoma: a randomised controlled phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Apr;15(4):415-23. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70063-4. Epub 2014 Mar 5.
- Ryan CW, Merimsky O, Agulnik M, Blay JY, Schuetze SM, Van Tine BA, Jones RL, Elias AD, Choy E, Alcindor T, Keedy VL, Reed DR, Taub RN, Italiano A, Garcia Del Muro X, Judson IR, Buck JY, Lebel F, Lewis JJ, Maki RG, Schoffski P. PICASSO III: A Phase III, Placebo-Controlled Study of Doxorubicin With or Without Palifosfamide in Patients With Metastatic Soft Tissue Sarcoma. J Clin Oncol. 2016 Nov 10;34(32):3898-3905. doi: 10.1200/JCO.2016.67.6684. Epub 2016 Sep 30.
- Tap WD, Jones RL, Van Tine BA, Chmielowski B, Elias AD, Adkins D, Agulnik M, Cooney MM, Livingston MB, Pennock G, Hameed MR, Shah GD, Qin A, Shahir A, Cronier DM, Ilaria R Jr, Conti I, Cosaert J, Schwartz GK. Olaratumab and doxorubicin versus doxorubicin alone for treatment of soft-tissue sarcoma: an open-label phase 1b and randomised phase 2 trial. Lancet. 2016 Jul 30;388(10043):488-97. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30587-6. Epub 2016 Jun 9. Erratum In: Lancet. 2016 Jul 30;388(10043):464. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31156-4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- ET17-080 (RNASARC)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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