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Das TCF7L2-Gen: Ernährungsprävention von T2DM

31. August 2024 aktualisiert von: Jose Ordovas, Tufts University

Das TCF7L2-Gen: Nutrigenomik und diätetische Prävention von Typ-2-Diabetes

Nährstoffe und Chemikalien in Lebensmitteln können die Expression genetischer Elemente regulieren. Gen-Nährstoff-Wechselwirkungen in reaktionsspezifischen Diäten können das Risiko eines Individuums erhöhen und das Individuum von der Gesundheit in Richtung der Entwicklung chronischer Krankheiten verlagern. Das Transkriptionsfaktor-7-Like-2-Gen (TCF7L2) kann Personen entweder einem Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus aussetzen oder vor Typ-2-Diabetes mellitus in Gegenwart bestimmter Lebensmittel schützen. Der Hauptzweck dieser vierwöchigen Studie ist die Untersuchung der ernährungsinduzierten Gen-Nährstoff-Wechselwirkung mit Schwerpunkt auf Glukose, Insulin, Entzündungen (CRP) und dem Plasmametabolom bei Personen, die entweder die CC- oder die TT-Form des rs7903146 ​​haben Single Nucleotide Polymorphism (SNP) (C/T) innerhalb des TCF7L2-Gens. Die (2) einwöchigen Studiendiäten, eine mediterrane Diät (MedDiet) und die andere fettarme Diät, werden durch eine (1) Woche Rückkehr zu einer normalen gewohnheitsmäßigen Ernährung getrennt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Typ-2-Diabetes (T2DM) ist mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität verbunden, und seine wachsende Prävalenz stellt ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. T2D resultiert aus einer Kombination von Genetik und der Exposition gegenüber externen Faktoren (z. B. Ernährung, Bewegung und Stress). Mehrere T2D-verwandte Gene wurden identifiziert, aber sie erklären nur etwa 10 % der geschätzten T2D-Vererbbarkeit. Daher wurde vorgeschlagen, dass Wechselwirkungen zwischen genetischen und Umweltfaktoren zur fehlenden Erblichkeit beitragen. Die Identifizierung dieser Gen-Umwelt-Wechselwirkungen könnte einen Durchbruch bei der Prävention von T2D und seinen Komplikationen durch die Implementierung neuartiger Nutrigenomik-Ansätze bringen.

Der rs7903146 ​​Single Nucleotide Polymorphism (SNP) (C/T) innerhalb des TCF7L2-Gens ist der am häufigsten replizierte T2D-assoziierte SNP. Der Mechanismus, der TCF7L2 mit T2D in Verbindung bringt, bleibt jedoch unbekannt. Darüber hinaus gibt es wenig Wissen darüber, wie die Ernährung diese Assoziation moduliert. Ein besseres Verständnis ist entscheidend für die Verbesserung bestehender oder die Entwicklung neuer Interventionen zur T2D-Prävention.

Das aktuelle Wissen stützt die Vorstellung, dass Personen, die für das schädliche Allel (TT) homozygot sind, ein höheres Risiko für T2D haben als Personen, die für das gemeinsame Allel (CC) homozygot sind. Darüber hinaus gibt es eine Gen-Diät-Wechselwirkung zwischen diesem SNP und der Mittelmeerdiät (MedDiet) auf Nüchternglukose und -lipide. Somit neutralisiert eine höhere Einhaltung von MedDiet die Auswirkungen des schädlichen TT-Genotyps. Darüber hinaus haben TT-Patienten, die sich fettarm ernähren, nach ~5 Jahren eine höhere Inzidenz von Schlaganfällen als CC-Patienten, während diese Assoziation bei TT-Patienten, die eine MedDiet konsumieren, aufgehoben wird. Ziel dieser Studie ist es, diese Ergebnisse unter praktischen Bedingungen zu validieren, die denen der klinischen Praxis ähneln, und die biologischen Mechanismen zu identifizieren, die an solchen Wechselwirkungen beteiligt sind.

Zu diesem Zweck wird eine vierwöchige Studie durchgeführt, um die ernährungsinduzierte Gen-Nährstoff-Interaktion mit Schwerpunkt auf Glukose, Insulin und Entzündungen (CRP) bei Personen zu untersuchen, die entweder die CC- oder die TT-Form der rs7903146-Single haben Nukleotidpolymorphismus (SNP) (C/T) innerhalb des TCF7L2-Gens. Die (2) einwöchigen Studiendiäten, eine mediterrane Diät (MedDiet) und die andere fettarme Diät, werden durch eine (1) Woche Rückkehr zu einer normalen gewohnheitsmäßigen Ernährung getrennt.

Zu den konkreten Zielen gehören:

  1. Es sollte untersucht werden, ob die TCF7L2-Diät-Wechselwirkung in Bezug auf T2D- und kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD)-Risikofaktoren im Kontext eines realistischeren Szenarios einer personalisierten Ernährungsberatung basierend auf genetischen Informationen (Nutrigenomik) validiert werden kann.
  2. Aufklärung der molekularen Mechanismen, die für diese Wechselwirkungen zwischen Genen und Ernährung verantwortlich sind, unter Verwendung von tiefer Phänotypisierung (d. h. Metabolomik).

Die Hypothese ist, dass die Genetik genaue Informationen darüber liefern kann, welche gesunde Ernährung (fettarm oder mediterran) im Einzelfall wirkliche Vorteile bringen kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

37

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
        • JM-USDA Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen.
  • 18 Jahre oder älter.
  • Frauen, die nicht schwanger sind.
  • Ein BMI zwischen 27 und 34

Ausschlusskriterien:

  • Unerklärliche Erhöhung der Serumtransaminasen (d.h. >1,5-fache Obergrenze des Normalwerts) oder mit Anzeichen einer aktiven Lebererkrankung, einschließlich primärer biliärer Zirrhose oder vorbestehender Gallenblasenerkrankung.
  • Schwere Nierenfunktionsstörung (Serumkreatinin > 2,0 mg/dl).
  • Übermäßiger Alkoholkonsum (>2 Getränke/Tag).
  • Vorbestehende CVD.
  • Stabile Belastungsangina pectoris, die innerhalb der letzten 3 Monate sublinguales Nitroglycerin erfordert.
  • Unkontrolliertes T2D (Nüchternglukose > 126 mg/dl) oder andere signifikante endokrine Erkrankung.
  • Unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck >180 mmHg oder diastolischer Blutdruck >100 mmHg).
  • Geschichte der Pankreatitis innerhalb von 1 Jahr. vor dem Screening.
  • Probanden, die lipidsenkende oder Diabetes-Medikamente einnehmen.
  • Rauchen.
  • Schwangerschaft.
  • Body-Mass-Index (BMI) unter 27 oder über 34 kg/m2
  • Teilnehmer werden auch aufgrund von Drogenmissbrauch, extremen Ernährungsgewohnheiten, multiplen Nahrungsmittelallergien, extremer körperlicher oder sportlicher Aktivität oder aufgrund von Veränderungen des Körpergewichts > 20 lbs ausgeschlossen. während der letzten 6 Monate.
  • Unfähigkeit, einer der experimentellen Diäten zu folgen oder die für diese Studie erforderliche Probenahme durchzuführen.
  • Schilddrüsenerkrankungen.
  • Verwendung von Omega-3-Ergänzungen (sofern sie nicht einen Monat vor Beginn der Studie abgesetzt werden).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Mittelmeerdiät
Während einer Woche erhalten die Teilnehmer Lebensmittel, die in der Ernährung der Mittelmeerbevölkerung üblich sind
Die Teilnehmer erhalten Mahlzeiten, die traditionell in Mittelmeerländern konsumiert werden
Experimental: Fettarme Ernährung
Während einer Woche erhalten die Teilnehmer fettarme Lebensmittel
Die Teilnehmer erhalten Mahlzeiten mit einem niedrigen Gesamtfettgehalt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Glucose
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
Die Plasmaglukosespiegel (mg/dl) werden im Nüchternzustand während jeder der Interventionsphasen (die mediterrane und fettarme Diät) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 rs7903146 ​​SNP gemessen
1 Woche pro Interventionsarm

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Insulin
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
Die Nüchtern-Plasmainsulinspiegel (pmol/l) werden im Nüchternzustand während jeder der Interventionsphasen (Mittelmeer- und fettarme Ernährung) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 rs7903146 ​​SNP gemessen
1 Woche pro Interventionsarm
Stoffwechsel
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
Die Reaktion von Plasmametaboliten auf die mediterrane und die fettarme Diät) wird mit Ultrahochleistungs-Flüssigkeitschromatographie/genauer Tandem-Massenspektrometrie (UHPLC/MS/MS) während jeder Interventionsphase (Mittelmeer- und fettarme Diät) gemessen. Fettdiäten) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen beim TCF7L2 rs7903146 ​​SNP
1 Woche pro Interventionsarm
Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte (VLDL)
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
Die nüchternen Plasmakonzentrationen von VLDL in mg/dl, bewertet durch Protonen-Kernspinresonanz (NMR)-Spektroskopie, werden während jeder der Interventionsphasen (Mittelmeer- und fettarme Ernährung) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 gemessen rs7903146 ​​SNP
1 Woche pro Interventionsarm
Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL)
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
Nüchtern-Plasmakonzentrationen von LDL in mg/dl, bestimmt durch Protonen-Kernspinresonanz (NMR)-Spektroskopie, werden während jeder der Interventionsphasen (Mittelmeer- und fettarme Ernährung) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 gemessen rs7903146 ​​SNP
1 Woche pro Interventionsarm
Lipoproteine ​​hoher Dichte (HDL)
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
Nüchtern-Plasmakonzentrationen von HDL in mg/dl, bewertet durch Protonen-Kernspinresonanz (NMR)-Spektroskopie, werden während jeder der Interventionsphasen (Mittelmeer- und fettarme Ernährung) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 gemessen rs7903146 ​​SNP
1 Woche pro Interventionsarm
CRP
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
Plasma-C-reaktives Protein (mg/dl) wird im Nüchternzustand während jeder der Interventionsphasen (Mittelmeer- und fettarme Diät) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 rs7903146 ​​SNP gemessen
1 Woche pro Interventionsarm

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Jose M Ordovas, PHD, Tufts University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Februar 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. April 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. April 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Februar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. März 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. März 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. September 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Es ist nicht geplant, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) mit anderen Forschern als den an der Studie beteiligten zu teilen. Die Studienforscher sind jedoch offen für Kooperationen, die keine gemeinsame Nutzung von IPD beinhalten

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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