- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03458494
Das TCF7L2-Gen: Ernährungsprävention von T2DM
Das TCF7L2-Gen: Nutrigenomik und diätetische Prävention von Typ-2-Diabetes
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Typ-2-Diabetes (T2DM) ist mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität verbunden, und seine wachsende Prävalenz stellt ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. T2D resultiert aus einer Kombination von Genetik und der Exposition gegenüber externen Faktoren (z. B. Ernährung, Bewegung und Stress). Mehrere T2D-verwandte Gene wurden identifiziert, aber sie erklären nur etwa 10 % der geschätzten T2D-Vererbbarkeit. Daher wurde vorgeschlagen, dass Wechselwirkungen zwischen genetischen und Umweltfaktoren zur fehlenden Erblichkeit beitragen. Die Identifizierung dieser Gen-Umwelt-Wechselwirkungen könnte einen Durchbruch bei der Prävention von T2D und seinen Komplikationen durch die Implementierung neuartiger Nutrigenomik-Ansätze bringen.
Der rs7903146 Single Nucleotide Polymorphism (SNP) (C/T) innerhalb des TCF7L2-Gens ist der am häufigsten replizierte T2D-assoziierte SNP. Der Mechanismus, der TCF7L2 mit T2D in Verbindung bringt, bleibt jedoch unbekannt. Darüber hinaus gibt es wenig Wissen darüber, wie die Ernährung diese Assoziation moduliert. Ein besseres Verständnis ist entscheidend für die Verbesserung bestehender oder die Entwicklung neuer Interventionen zur T2D-Prävention.
Das aktuelle Wissen stützt die Vorstellung, dass Personen, die für das schädliche Allel (TT) homozygot sind, ein höheres Risiko für T2D haben als Personen, die für das gemeinsame Allel (CC) homozygot sind. Darüber hinaus gibt es eine Gen-Diät-Wechselwirkung zwischen diesem SNP und der Mittelmeerdiät (MedDiet) auf Nüchternglukose und -lipide. Somit neutralisiert eine höhere Einhaltung von MedDiet die Auswirkungen des schädlichen TT-Genotyps. Darüber hinaus haben TT-Patienten, die sich fettarm ernähren, nach ~5 Jahren eine höhere Inzidenz von Schlaganfällen als CC-Patienten, während diese Assoziation bei TT-Patienten, die eine MedDiet konsumieren, aufgehoben wird. Ziel dieser Studie ist es, diese Ergebnisse unter praktischen Bedingungen zu validieren, die denen der klinischen Praxis ähneln, und die biologischen Mechanismen zu identifizieren, die an solchen Wechselwirkungen beteiligt sind.
Zu diesem Zweck wird eine vierwöchige Studie durchgeführt, um die ernährungsinduzierte Gen-Nährstoff-Interaktion mit Schwerpunkt auf Glukose, Insulin und Entzündungen (CRP) bei Personen zu untersuchen, die entweder die CC- oder die TT-Form der rs7903146-Single haben Nukleotidpolymorphismus (SNP) (C/T) innerhalb des TCF7L2-Gens. Die (2) einwöchigen Studiendiäten, eine mediterrane Diät (MedDiet) und die andere fettarme Diät, werden durch eine (1) Woche Rückkehr zu einer normalen gewohnheitsmäßigen Ernährung getrennt.
Zu den konkreten Zielen gehören:
- Es sollte untersucht werden, ob die TCF7L2-Diät-Wechselwirkung in Bezug auf T2D- und kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD)-Risikofaktoren im Kontext eines realistischeren Szenarios einer personalisierten Ernährungsberatung basierend auf genetischen Informationen (Nutrigenomik) validiert werden kann.
- Aufklärung der molekularen Mechanismen, die für diese Wechselwirkungen zwischen Genen und Ernährung verantwortlich sind, unter Verwendung von tiefer Phänotypisierung (d. h. Metabolomik).
Die Hypothese ist, dass die Genetik genaue Informationen darüber liefern kann, welche gesunde Ernährung (fettarm oder mediterran) im Einzelfall wirkliche Vorteile bringen kann.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
- JM-USDA Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen.
- 18 Jahre oder älter.
- Frauen, die nicht schwanger sind.
- Ein BMI zwischen 27 und 34
Ausschlusskriterien:
- Unerklärliche Erhöhung der Serumtransaminasen (d.h. >1,5-fache Obergrenze des Normalwerts) oder mit Anzeichen einer aktiven Lebererkrankung, einschließlich primärer biliärer Zirrhose oder vorbestehender Gallenblasenerkrankung.
- Schwere Nierenfunktionsstörung (Serumkreatinin > 2,0 mg/dl).
- Übermäßiger Alkoholkonsum (>2 Getränke/Tag).
- Vorbestehende CVD.
- Stabile Belastungsangina pectoris, die innerhalb der letzten 3 Monate sublinguales Nitroglycerin erfordert.
- Unkontrolliertes T2D (Nüchternglukose > 126 mg/dl) oder andere signifikante endokrine Erkrankung.
- Unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck >180 mmHg oder diastolischer Blutdruck >100 mmHg).
- Geschichte der Pankreatitis innerhalb von 1 Jahr. vor dem Screening.
- Probanden, die lipidsenkende oder Diabetes-Medikamente einnehmen.
- Rauchen.
- Schwangerschaft.
- Body-Mass-Index (BMI) unter 27 oder über 34 kg/m2
- Teilnehmer werden auch aufgrund von Drogenmissbrauch, extremen Ernährungsgewohnheiten, multiplen Nahrungsmittelallergien, extremer körperlicher oder sportlicher Aktivität oder aufgrund von Veränderungen des Körpergewichts > 20 lbs ausgeschlossen. während der letzten 6 Monate.
- Unfähigkeit, einer der experimentellen Diäten zu folgen oder die für diese Studie erforderliche Probenahme durchzuführen.
- Schilddrüsenerkrankungen.
- Verwendung von Omega-3-Ergänzungen (sofern sie nicht einen Monat vor Beginn der Studie abgesetzt werden).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Mittelmeerdiät
Während einer Woche erhalten die Teilnehmer Lebensmittel, die in der Ernährung der Mittelmeerbevölkerung üblich sind
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Die Teilnehmer erhalten Mahlzeiten, die traditionell in Mittelmeerländern konsumiert werden
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Experimental: Fettarme Ernährung
Während einer Woche erhalten die Teilnehmer fettarme Lebensmittel
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Die Teilnehmer erhalten Mahlzeiten mit einem niedrigen Gesamtfettgehalt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Glucose
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Die Plasmaglukosespiegel (mg/dl) werden im Nüchternzustand während jeder der Interventionsphasen (die mediterrane und fettarme Diät) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 rs7903146 SNP gemessen
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1 Woche pro Interventionsarm
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Insulin
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Die Nüchtern-Plasmainsulinspiegel (pmol/l) werden im Nüchternzustand während jeder der Interventionsphasen (Mittelmeer- und fettarme Ernährung) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 rs7903146 SNP gemessen
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1 Woche pro Interventionsarm
|
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Stoffwechsel
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Die Reaktion von Plasmametaboliten auf die mediterrane und die fettarme Diät) wird mit Ultrahochleistungs-Flüssigkeitschromatographie/genauer Tandem-Massenspektrometrie (UHPLC/MS/MS) während jeder Interventionsphase (Mittelmeer- und fettarme Diät) gemessen. Fettdiäten) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen beim TCF7L2 rs7903146 SNP
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1 Woche pro Interventionsarm
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Lipoproteine sehr niedriger Dichte (VLDL)
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Die nüchternen Plasmakonzentrationen von VLDL in mg/dl, bewertet durch Protonen-Kernspinresonanz (NMR)-Spektroskopie, werden während jeder der Interventionsphasen (Mittelmeer- und fettarme Ernährung) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 gemessen rs7903146 SNP
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1 Woche pro Interventionsarm
|
|
Lipoproteine niedriger Dichte (LDL)
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Nüchtern-Plasmakonzentrationen von LDL in mg/dl, bestimmt durch Protonen-Kernspinresonanz (NMR)-Spektroskopie, werden während jeder der Interventionsphasen (Mittelmeer- und fettarme Ernährung) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 gemessen rs7903146 SNP
|
1 Woche pro Interventionsarm
|
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Lipoproteine hoher Dichte (HDL)
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Nüchtern-Plasmakonzentrationen von HDL in mg/dl, bewertet durch Protonen-Kernspinresonanz (NMR)-Spektroskopie, werden während jeder der Interventionsphasen (Mittelmeer- und fettarme Ernährung) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 gemessen rs7903146 SNP
|
1 Woche pro Interventionsarm
|
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CRP
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Plasma-C-reaktives Protein (mg/dl) wird im Nüchternzustand während jeder der Interventionsphasen (Mittelmeer- und fettarme Diät) bei Teilnehmern mit den TT- und CC-Genotypen am TCF7L2 rs7903146 SNP gemessen
|
1 Woche pro Interventionsarm
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jose M Ordovas, PHD, Tufts University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- TCF7L2_2965
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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