- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03458494
TCF7L2-genet: Kostforebyggelse af T2DM
TCF7L2-genet: Nutrigenomics og diætforebyggelse af type 2-diabetes
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Type 2-diabetes (T2DM) er forbundet med øget sygelighed og dødelighed, og dens voksende prævalens repræsenterer et stort folkesundhedsproblem. T2D er et resultat af en kombination af genetik og eksponering for eksterne faktorer (dvs. kost, motion og stress). Flere T2D-relaterede gener er blevet identificeret, men de forklarer kun ~10% af den estimerede T2D-arvelighed. Derfor er det blevet foreslået, at interaktioner mellem genetiske og miljømæssige faktorer bidrager til den manglende arvelighed. Identifikationen af disse gen-miljø-interaktioner kunne give et gennembrud i forebyggelsen af T2D og dets komplikationer gennem implementering af nye nutrigenomiske tilgange.
rs7903146 enkeltnukleotidpolymorfi (SNP) (C/T) i TCF7L2-genet er den mest replikerede T2D-associerede SNP. Mekanismen, der forbinder TCF7L2 med T2D, er dog stadig ukendt. Desuden er der ringe viden om, hvordan kosten modulerer denne sammenhæng. En bedre forståelse er afgørende for at forbedre eksisterende eller designe nye interventioner til T2D-forebyggelse.
Den nuværende viden understøtter forestillingen om, at forsøgspersoner, der er homozygote for den skadelige allel (TT), har en højere risiko for T2D end forsøgspersoner, der er homozygote for den fælles allel (CC). Endvidere er der en gen-diæt interaktion mellem denne SNP og middelhavsdiæt (MedDiet) på fastende glukose og lipider. Således neutraliserer en højere MedDiet-adhærens virkningerne af den skadelige TT-genotype. Efter ~5 år har TT-personer, der spiser en fedtfattig diæt, højere forekomst af slagtilfælde end CC-personer, hvorimod denne sammenhæng er annulleret hos TT-personer, der indtager en MedDiet. Formålet med denne undersøgelse er at validere disse resultater under praktiske forhold svarende til dem, man støder på i klinisk praksis og at identificere biologiske mekanismer involveret i sådanne interaktioner.
Til dette formål vil der blive udført en fire-ugers undersøgelse for at undersøge diæt-induceret gen-næringsstof interaktion med fokus på glukose, insulin og inflammation (CRP) hos personer, der har enten CC- eller TT-formen af rs7903146-singlen. nukleotidpolymorfi (SNP) (C/T) i TCF7L2-genet. De (2) en-uges undersøgelsesdiæter, en middelhavsdiæt (MedDiet) baseret og den anden baseret på lavt fedtindhold vil blive adskilt af en (1) uges tilbagevenden til en almindelig sædvanlig diæt.
De specifikke mål omfatter:
- At undersøge om TCF7L2-by-diæt interaktionen i relation til T2D og kardiovaskulær sygdom (CVD) risikofaktorer kan valideres i sammenhæng med et mere realistisk scenarie med personlig kostråd baseret på genetisk information (nutrigenomics).
- At belyse de molekylære mekanismer, der er ansvarlige for disse gen-for-diæt-interaktioner ved hjælp af dyb fænotyping (dvs. metabolomics).
Hypotesen er, at genetik kan tilbyde præcis information om, hvilken sund kost (fedtfattig eller middelhavskost) der kan give reelle fordele på individuel basis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- JM-USDA Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder.
- 18 år eller ældre.
- Kvinder, der ikke er gravide.
- Et BMI på mellem 27 og 34
Ekskluderingskriterier:
- Uforklaret stigning i serumtransaminaser (dvs. >1,5 gange den øvre grænse for normal) eller med tegn på aktiv leversygdom, inklusive primær galdecirrhose eller allerede eksisterende galdeblæresygdom.
- Alvorlig nyreinsufficiens (serumkreatinin >2,0 mg/dL).
- Overdreven alkoholforbrug (>2 drinks/dag).
- Eksisterende CVD.
- Stabil anstrengende angina pectoris, der kræver sublingualt nitroglycerin inden for de foregående 3 måneder.
- Ukontrolleret T2D (fastende glukose >126 mg/dl) eller anden signifikant endokrin sygdom.
- Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk >180 mmHg eller diastolisk blodtryk >100 mmHg).
- Anamnese med pancreatitis inden for 1 år. før screening.
- Forsøgspersoner på lipidsænkende eller diabetesmedicin.
- Rygning.
- Graviditet.
- Body mass index (BMI) under 27 eller mere end 34 kg/m2
- Deltagerne vil også blive udelukket for stofmisbrug, ekstreme kostvaner, flere fødevareallergier, ekstreme niveauer af fysisk eller atletisk aktivitet eller ved ændringer i kropsvægt >20 lbs. i løbet af de sidste 6 måneder.
- Manglende evne til at følge nogen af de eksperimentelle diæter eller til at udføre den prøveudtagning, der kræves til denne undersøgelse.
- Skjoldbruskkirtelsygdomme.
- Brug af omega-3 kosttilskud (medmindre det seponeres en måned før studiets begyndelse).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Middelhavsdiæt
i løbet af en uge vil deltagerne modtage fødevarer, der er almindelige i middelhavsbefolkningens kost
|
Deltagerne vil modtage måltider, der traditionelt indtages i Middelhavslandene
|
|
Eksperimentel: Fedtfattig kost
i løbet af en uge vil deltagerne modtage fødevarer med lavt fedtindhold
|
Deltagerne vil modtage måltider med et lavt indhold af totalfedt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glukose
Tidsramme: 1 uge pr indsatsarm
|
Plasmaglukoseniveauer (mg/dl) vil blive målt i fastende tilstand under hver af interventionsfaserne (middelhavs- og fedtfattig diæt) hos deltagere med TT- og CC-genotyperne på TCF7L2 rs7903146 SNP
|
1 uge pr indsatsarm
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulin
Tidsramme: 1 uge pr indsatsarm
|
Fastende plasmainsulinniveauer (pmol/l) vil blive målt i fastende tilstand under hver af interventionsfaserne (middelhavs- og fedtfattig diæt) hos deltagere med TT- og CC-genotyperne på TCF7L2 rs7903146 SNP
|
1 uge pr indsatsarm
|
|
Metabolomics
Tidsramme: 1 uge pr indsatsarm
|
Plasmametabolitternes respons på middelhavsdiæter og diæter med lavt fedtindhold) vil blive målt ved hjælp af ultra højtydende væskekromatografi/tandem nøjagtig massespektrometri (UHPLC/MS/MS) under hver af interventionsfaserne (Middelhavet og lav- fedtdiæter) hos deltagere med TT- og CC-genotyperne på TCF7L2 rs7903146 SNP
|
1 uge pr indsatsarm
|
|
Meget lav densitet lipoproteiner (VLDL)
Tidsramme: 1 uge pr indsatsarm
|
Fastende plasmakoncentrationer af VLDL i mg/dl, vurderet ved protonkernemagnetisk resonans (NMR) spektroskopi vil blive målt under hver af interventionsfaserne (middelhavsdiæter og fedtfattige diæter) hos deltagere med TT- og CC-genotyperne ved TCF7L2 rs7903146 SNP
|
1 uge pr indsatsarm
|
|
Low-density lipoproteiner (LDL)
Tidsramme: 1 uge pr indsatsarm
|
Fastende plasmakoncentrationer af LDL i mg/dl, vurderet ved protonkernemagnetisk resonans (NMR) spektroskopi vil blive målt under hver af interventionsfaserne (middelhavsdiæter og fedtfattige diæter) hos deltagere med TT- og CC-genotyperne ved TCF7L2 rs7903146 SNP
|
1 uge pr indsatsarm
|
|
High-density lipoproteiner (HDL)
Tidsramme: 1 uge pr indsatsarm
|
Fastende plasmakoncentrationer af HDL i mg/dl, vurderet ved protonkernemagnetisk resonans (NMR) spektroskopi vil blive målt under hver af interventionsfaserne (middelhavsdiæter og fedtfattige diæter) hos deltagere med TT- og CC-genotyperne ved TCF7L2 rs7903146 SNP
|
1 uge pr indsatsarm
|
|
CRP
Tidsramme: 1 uge pr indsatsarm
|
Plasma C-reaktivt protein (mg/dl) vil blive målt i fastende tilstand under hver af interventionsfaserne (middelhavs- og fedtfattig diæt) hos deltagere med TT- og CC-genotyperne på TCF7L2 rs7903146 SNP
|
1 uge pr indsatsarm
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jose M Ordovas, PHD, Tufts University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TCF7L2_2965
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
Nadir Hastalıkları Araştırma DerneğiRekrutteringNeuronal Ceroid Lipofuxinosis Type2 (CLN2)Kalkun
-
Trabzon Arakli Bayram Halil Public HospitalRekrutteringType2-diabetes, SGLT2-hæmmer, urinvejsinfektionKalkun
-
Alexandra Kautzky-WillerBayerRekrutteringFed lever | Hypogonadisme, mand | Overvægt/fedme | Prædiabetes/Type2 Diabetes MellitusØstrig
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)AfsluttetGeneraliseret arteriel forkalkning af spædbørn | Autosomal recessiv hypophosphatæmisk rakitt type2Forenede Stater
Kliniske forsøg med Middelhavsdiæt
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAriel UniversityRekrutteringMultipel scleroseIsrael
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringThoracale neoplasmerHong Kong
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
Shiraz University of Medical SciencesAfsluttet
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityTilmelding efter invitation
-
Ondokuz Mayıs UniversityTilmelding efter invitationErnæringsvurdering | Ernæringsintervention | PCOS- Polycystisk ovariesyndromTyrkiet (Türkiye)
-
Biruni UniversityAfsluttet