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PEPNS 시스템 타당성 조사

2021년 8월 19일 업데이트: Stimdia Medical, Inc.

경피적 전기 횡격막 신경 자극(PEPNS) 시스템 타당성 조사

이 타당성 연구의 목적은 중환자실(ICU)에서 최소 48시간에서 최대 7일 동안 기계 환기가 필요한 환자의 PEPNS 시스템의 안전성과 성능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

기계적 환기는 생명을 구하는 기술이지만 인공호흡기로 인한 횡경막 기능 장애(VIDD)와 같은 폐와 횡경막에 손상을 줄 수도 있습니다. 연구에 따르면 필수 기계 환기 및 진정제를 사용한 후 최소 18시간 이내에 횡경막이 위축되기 시작합니다. PEPNS 시스템은 콘솔과 일회용 리드로 구성되며 인공호흡기의 흡기 주기와 동시에 수축하도록 환자의 횡격막을 자극하는 데 사용됩니다. 독점적인 횡격막 신경 대 횡격막 자극(pdSTIM) 리드는 횡경막에 대한 신경을 자극하기 위해 왼쪽 및 오른쪽 횡격막 신경과 정렬되는 다극 전극을 통합합니다. 이 타당성 시험에서는 48시간 동안 횡격막을 자극하여 기계식 인공호흡기에서 젖을 떼는 것을 용이하게 하는 치료법으로서 PEPNS 시스템의 안전성과 성능을 조사할 것입니다. 환자 모집단에는 ICU에서 최소 48시간에서 최대 7일 동안 기계 환기가 필요한 환자가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Dublin, 아일랜드
        • Beaumont Hospital
      • Prague, 체코
        • Military University Hospital (ÚVN)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상(성인).
  2. 정보에 입각한 동의를 할 수 있고 의향이 있거나 법적으로 권한을 위임받은 대리인이 정보에 입각한 동의를 할 수 있고 의향이 있습니다.
  3. 입회 컨설턴트/중환자의 의견에 따라 모집 시점으로부터 > 48시간 동안 환기될 가능성이 있는 피험자는 연구 치료 이후 최대 48시간 동안 환기될 것입니다.

제외 기준:

  1. 피험자는 좌심실 박출률(LVEF) < 20%를 가집니다.
  2. 공존하는 의학적 상태로 인해 피험자는 72시간 동안 생존할 가능성이 낮습니다.
  3. 피험자는 이식된 펄스 생성기 또는 이식된 전자 장치를 가지고 있습니다.
  4. 피험자는 이 스크리닝 전 72시간 이내에 급성 심근경색증(AMI)을 경험했거나 환자가 고용량 근수축 지원을 받거나 피험자가 심인성 쇼크 상태에 있는 것으로 간주됩니다.
  5. 피험자는 상당한 출혈 체질을 가지고 있거나 상당한 출혈의 위험이 있으며, 환자는 전용량 전신 항응고제를 투여받고 있습니다.
  6. 피험자는 횡격막 자체가 기능하지 않을 수 있는 횡격막 신경 마비 또는 신경근 또는 염증성 근육 질환이 있거나 의심됩니다.
  7. 피험자는 삽입 부위 또는 주변에 활성 전신 감염 또는 국소 감염이 있습니다. 피험자는 호중구 감소증이 있거나 상당한 면역 손상 징후가 있습니다.
  8. 피험자는 임신한 것으로 알려졌거나 의심되거나 수유 중입니다.
  9. 피험자는 프로토콜의 후속 요구 사항을 수행할 수 없거나 따르기를 꺼립니다.
  10. 피험자는 스크리닝 전 30일 동안 연구 제품으로 해당 프로토콜에 따라 치료를 받은 연구 약물 또는 장치의 다른 모든 연구에 현재 등록되었거나 등록될 것으로 예상됩니다.
  11. 대상은 내부 경정맥(IJ) 정맥 카테터의 배치를 제외하고 목 부위 내에서 수술 또는 개입 절차를 거쳤습니다.
  12. 피험자는 지난 5년 이내에 목암 진단을 받고 치료를 받았습니다.
  13. 피험자는 심초음파에서 심장 내 혈전이 확인된 것으로 알려져 있습니다.
  14. 피험자는 조절되지 않는 갑상선기능항진증, 고혈압을 앓고 있습니다.
  15. 피험자는 스크리닝 날짜 이전 6개월 간격에 뇌 허혈 사건(뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 TIA)이 있었습니다.
  16. 대상은 근위축성 측삭 경화증(ALS)과 같은 퇴행성 신경 장애를 가지고 있습니다.
  17. 피험자는 흉부 X-레이에서 상승된 반횡경막을 가지고 있습니다.
  18. 피험자 서면 동의서를 얻지 못했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PEPNS 시스템
PdSTIM 리드는 기계 환기에서 발관/제거될 때까지 또는 48시간이 경과할 때까지 횡격막 신경을 자극하고 환자의 횡경막을 활성화하기 위해 오른쪽 및 왼쪽 횡격막 신경 근처에 임시로 삽입되고 PEPNS 시스템 콘솔에 연결됩니다. 먼저 온다.
PEPNS 시스템 요법은 환자가 더 이상 인공호흡을 하지 않는 경우 최대 48시간 이하로 주기적으로 제공됩니다.
다른 이름들:
  • pdSTIM

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
좌측 및/또는 우측 횡격막 신경의 포획 백분율
기간: 최대 48시간
10.5볼트 미만의 출력 매개변수로 왼쪽 및/또는 오른쪽 횡격막 신경 > 80% 캡처. 캡처는 전기 횡격막 신경 자극의 직접적인 결과인 횡격막 운동으로 정의되었습니다. 이 분석을 위한 캡처는 출력 매개변수가 10.5볼트 미만이고 호흡량이 0.2~2.0J/L인 자극된 호흡의 동기화로 정의되었습니다. 흡기 시작과 자극 시작 사이의 지연 시간이 88ms 미만인 경우 동기화가 달성되었습니다. 성공적인 포획의 비율은 피험자와 피험자 내의 자극을 무작위 효과로 설명하는 일반화된 선형 혼합 모델을 사용하여 분석되었으며, 포획 결과는 자극이 피험자당 여러 번 관찰하여 횡경막을 포획하는지 여부에 따라 예/아니오로 결정되었습니다.
최대 48시간
호흡 범위 작업 내 호흡 비율
기간: 최대 48시간
WOB(Work of Breathing)는 자극된 호흡의 80% 동안 0.2~2.0 joules/L 사이를 유지했습니다. 결과는 WOB가 0.2줄/L에서 2줄/L 사이이고 성능 목표가 80%인 자극된 호흡의 백분율로 측정됩니다.
최대 48시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전하고 성공적인 리드 배치
기간: 최대 48시간
초음파 유도를 사용하여 왼쪽 및 오른쪽 횡격막 신경에 다극 리드를 안전하고 성공적으로 배치한 환자의 비율이 결정됩니다.
최대 48시간
횡격막 신경 자극 효과
기간: 최대 48시간
기계 환기 호흡과 동시에 횡격막 신경 자극을 측정하여 흡기 발생 여부를 확인합니다.
최대 48시간
심각한 장치/절차 관련 부작용
기간: 최대 48시간
연구 중에 하나 이상의 심각한 장치/절차 관련 부작용을 경험한 환자의 비율이 보고됩니다.
최대 48시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michal M Soták, MD, Military University Hospital (UVN) Prague
  • 수석 연구원: James O'Rourke, PhD, Beaumont Hospital Dublin, Ireland

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 7월 10일

기본 완료 (실제)

2019년 5월 29일

연구 완료 (실제)

2019년 5월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 8일

처음 게시됨 (실제)

2018년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 9월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 19일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CIP0001

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

모든 연구 사례 보고서 양식에는 환자 식별 정보가 없으며 모든 환자는 연구 번호로만 식별됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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PEPNS 시스템에 대한 임상 시험

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