Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PEPNS-systeem haalbaarheidsstudie

19 augustus 2021 bijgewerkt door: Stimdia Medical, Inc.

Percutane elektrische nervus stimulatie (PEPNS) systeem haalbaarheidsstudie

Het doel van deze haalbaarheidsstudie is het evalueren van de veiligheid en prestaties van het PEPNS-systeem bij patiënten die minimaal 48 uur en maximaal 7 dagen mechanisch moeten worden beademd op de Intensive Care (ICU).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Mechanische ventilatie is een levensreddende technologie, maar kan ook schade aan de longen en het middenrif veroorzaken, zoals ventilator-geïnduceerde diafragmatische disfunctie (VIDD). Onderzoek heeft aangetoond dat na verplichte mechanische beademing en sedatie het diafragma binnen slechts 18 uur begint te atrofiëren. Het PEPNS-systeem bestaat uit een console en een wegwerpsnoer en wordt gebruikt om het middenrif van de patiënt te stimuleren synchroon met de inademingscyclus van het beademingsapparaat samen te trekken. De gepatenteerde phrenic nerve to diafragma stimulation (pdSTIM)-lead bevat multipolaire elektroden die zijn uitgelijnd met de linker en rechter phrenic zenuwen om de zenuwen naar het diafragma te stimuleren. Deze haalbaarheidsstudie zal de veiligheid en prestaties van het PEPNS-systeem als therapie onderzoeken door het diafragma gedurende een periode van 48 uur te stimuleren om het ontwennen van de mechanische ventilator te vergemakkelijken. De patiëntenpopulatie omvat patiënten die minimaal 48 uur en maximaal 7 dagen mechanisch moeten worden beademd op de IC.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

12

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Dublin, Ierland
        • Beaumont Hospital
      • Prague, Tsjechië
        • Military University Hospital (ÚVN)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. 18 jaar of ouder (volwassene).
  2. In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te geven of wiens wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger in staat en bereid is om geïnformeerde toestemming te geven.
  3. Proefpersoon die naar de mening van de opnameconsulent/intensivist waarschijnlijk meer dan 48 uur zal worden beademd vanaf het moment van werving, aangezien de studiebehandeling maximaal 48 uur zal duren.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon heeft een linkerventrikelejectiefractie (LVEF) < 20%.
  2. Het is onwaarschijnlijk dat de proefpersoon de 72 uur overleeft vanwege naast elkaar bestaande medische aandoeningen.
  3. Proefpersoon heeft een geïmplanteerde pulsgenerator of geïmplanteerd elektronisch apparaat:
  4. Proefpersoon heeft binnen 72 uur voorafgaand aan deze screening een acuut myocardinfarct (AMI) doorgemaakt of de patiënt krijgt een hoge dosis inotrope ondersteuning of de proefpersoon wordt geacht in cardiogene shock te verkeren.
  5. Proefpersoon heeft significante bloedingsdiathese, of loopt risico op significante bloeding, patiënt krijgt volledige dosis systemische antistolling
  6. Proefpersoon heeft een bekende of vermoedelijke verlamming van de middenrifzenuw of neuromusculaire of inflammatoire spierziekten waarbij het middenrif zelf mogelijk niet functioneert.
  7. Proefpersoon heeft een actieve systemische infectie of lokale infectie op of rond de inbrengplaats. Proefpersoon is neutropenisch of heeft tekenen van significante immunodeficiëntie.
  8. Het is bekend of het vermoeden bestaat dat de proefpersoon zwanger is of borstvoeding geeft.
  9. De proefpersoon zal niet beschikbaar zijn voor, of niet bereid zijn om te voldoen aan, vervolgvereisten van het protocol.
  10. Proefpersoon is momenteel ingeschreven of zal naar verwachting worden ingeschreven in een andere studie van een geneesmiddel of hulpmiddel in onderzoek, die volgens dat protocol is behandeld met het onderzoeksproduct gedurende de 30 dagen voorafgaand aan de screening.
  11. Proefpersoon heeft een operatie of interventieprocedure ondergaan in het nekgebied naast de plaatsing van een interne halsaderkatheter (IJ).
  12. Onderwerp is gediagnosticeerd en is in de afgelopen 5 jaar behandeld voor nekkanker.
  13. Het is bekend dat de patiënt een aangetoonde intracardiale trombus heeft op echocardiografie.
  14. Proefpersoon heeft ongecontroleerde hyperthyreoïdie, hypertensie.
  15. Proefpersoon heeft een cerebrale ischemische gebeurtenis (beroerte of voorbijgaande ischemische aanval TIA) gehad in het interval van 6 maanden voorafgaand aan de screeningdatum.
  16. Proefpersoon heeft degeneratieve zenuwaandoeningen zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS).
  17. Proefpersoon heeft een verhoogd hemidiafragma op röntgenfoto van de borstkas.
  18. Onderwerp schriftelijke geïnformeerde toestemming niet verkregen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: PEPNS-systeem
De pdSTIM-lead wordt tijdelijk ingebracht nabij de rechter en linker middenrifzenuw en aangesloten op de PEPNS-systeemconsole om de middenrifzenuwen te stimuleren en het middenrif bij de patiënt te activeren tot extubatie/verwijdering van mechanische beademing of tot 48 uur is verstreken, afhankelijk van wat komt eerst.
PEPNS-systeemtherapie wordt periodiek toegediend tot maximaal 48 uur of minder als de patiënt niet langer mechanisch wordt beademd.
Andere namen:
  • pdSTIM

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage vangst van linker en/of rechter nervus phrenicus
Tijdsspanne: Tot 48 uur
Vangst van de linker en/of rechter nervus phrenicus > 80% met een uitgangsparameter van < 10,5 volt. Capture werd gedefinieerd als diafragmatische beweging als een direct gevolg van elektrische stimulatie van de middenrifzenuw. Capture voor deze analyse werd gedefinieerd als synchronie van de gestimuleerde ademhaling met de uitgangsparameter <10,5 volt en ademarbeid tussen 0,2 en 2,0 Joule/L. Synchronie werd bereikt als de vertraging tussen het begin van de inspiratie en het begin van de stimulatie minder dan 88 ms bedroeg. Het aandeel van succesvolle capture werd geanalyseerd met behulp van een gegeneraliseerd lineair gemengd model dat rekening houdt met subject en stimulatie binnen subject als willekeurige effecten, en de uitkomst van capture was ja/nee op basis van of de stimulatie het middenrif vangt met meerdere waarnemingen per subject.
Tot 48 uur
Percentage ademhalingen binnen werk van ademhalingsbereik
Tijdsspanne: Tot 48 uur
Ademarbeid (WOB) gehouden tussen 0,2 en 2,0 joules/L voor 80% van de gestimuleerde ademhalingen. Het resultaat wordt gemeten als een percentage van gestimuleerde ademhalingen met een WOB tussen 0,2 joules/L en 2 joules/L en het prestatiedoel was 80%.
Tot 48 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veilige en succesvolle plaatsing van leads
Tijdsspanne: Tot 48 uur
Het percentage patiënten dat een veilige en succesvolle plaatsing van de multipolaire lead in de linker en rechter nervus phrenicus onder gebruikmaking van ultrasone begeleiding krijgt, zal worden bepaald.
Tot 48 uur
Phrenic Zenuw Stimulatie Effectiviteit
Tijdsspanne: Tot 48 uur
Stimulatie van de nervus phrenicus synchroon met ademhalingen met mechanische beademing zal worden gemeten om te verifiëren dat dit gebeurt met inspiratie.
Tot 48 uur
Ernstige ongewenste voorvallen die verband houden met het apparaat/de procedure
Tijdsspanne: Tot 48 uur
Het percentage patiënten dat tijdens het onderzoek een of meer ernstige apparaat-/proceduregerelateerde bijwerkingen ervaart, wordt gerapporteerd.
Tot 48 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michal M Soták, MD, Military University Hospital (UVN) Prague
  • Hoofdonderzoeker: James O'Rourke, PhD, Beaumont Hospital Dublin, Ireland

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 juli 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

29 mei 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

29 mei 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 juni 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 juni 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 juni 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 september 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 augustus 2021

Laatst geverifieerd

1 juli 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • CIP0001

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Er zal geen patiëntidentificatie-informatie op een van de formulieren voor onderzoekscaserapporten staan ​​en alle patiënten zullen alleen worden geïdentificeerd aan de hand van een studienummer.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ventilator-geïnduceerde diafragmatische disfunctie (VIDD)

Klinische onderzoeken op PEPNS-systeem

3
Abonneren