- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03642743
Patientenzufriedenheit mit der postoperativen Nachsorge nach minimalinvasiver Hysterektomie
Patientenzufriedenheit mit zwei- und sechswöchigen postoperativen Nachsorgeterminen nach gutartiger minimalinvasiver Hysterektomie im Vergleich zu einem zweiwöchigen postoperativen Besuch allein: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel der Nachsorgetermine nach einer gutartigen gynäkologischen Operation besteht darin, eine angemessene postoperative Genesung sicherzustellen, zusätzliche Bedenken des Patienten zu beurteilen und etwaige verzögerte postoperative Komplikationen zu erkennen und zu behandeln. Es gibt nur begrenzte Literatur zur kurzfristigen postoperativen Nachsorge bei gutartigen gynäkologischen Eingriffen, insbesondere solchen, die mit einem minimalinvasiven Ansatz durchgeführt werden.
Zu den Vorteilen der minimalinvasiven Chirurgie gehören eine kürzere Operationszeit, kürzere Krankenhausaufenthalte, eine verbesserte Kosmetik und eine schnellere Genesung, insbesondere in Kombination mit Protokollen zur verbesserten Erholung nach der Operation (ERAS). Dies schließt jedoch nicht die Notwendigkeit einer Nachverfolgung aus. Obwohl kein Konsens über die angemessene Häufigkeit und Anzahl postoperativer Termine besteht, gibt es keine Debatte über deren Wert.
Aufgrund fehlender Beweise zu diesem Thema hängen Anzahl und Häufigkeit der postoperativen Termine derzeit von der Präferenz des Chirurgen, der Art des durchgeführten Eingriffs und den intraoperativ und postoperativ auftretenden Komplikationen ab, was zu Verwirrung beim Patienten und unnötigen Kosten und Ärger führen könnte.
Aus diesem Grund kann die Untersuchung der Ergebnisse auf der Grundlage der Anzahl und Häufigkeit postoperativer Nachuntersuchungen die optimale Patientenzufriedenheit verbessern, die Compliance verbessern und eine frühzeitige Erkennung postoperativer Komplikationen ermöglichen. Dieses Wissen könnte dazu beitragen, die Anstrengungen zur Entwicklung und Umsetzung von Protokollen zur Verbesserung der Compliance bei der postoperativen Nachsorge zu mildern, möglicherweise Notaufnahmen und Rückübernahmen zu reduzieren, Patienten zu stärken und Kosten zu senken.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- Health Care Outpatient Center and University of Louisville
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten von gynäkologischen Anbietern der University of Louisville im Alter von 18 bis 70 Jahren, die eine minimalinvasive Hysterektomie wegen gutartiger Indikationen planen.
- Vorfallchirurgische Eingriffe müssen im University of Louisville Hospital (oder einem angeschlossenen Krankenhaus, das von einem der akademischen Abteilung angeschlossenen Anbieter betreut wird) durchgeführt werden.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit eingeschränkter geistiger Leistungsfähigkeit, die nicht einwilligungsfähig sind.
- Patienten, die nicht über ausreichende Englischkenntnisse verfügen, um die Einverständniserklärung für die Operation oder die Studienfragebögen auszufüllen oder zu verstehen.
- Patienten mit unzuverlässigem Zugang zu einem Telefon.
- Patienten mit erheblichen medizinischen Komorbiditäten, die eine häufigere Nachsorge erfordern würden.
- Patienten, für die aufgrund eines bestimmten medizinischen Bedarfs oder Zustands beim präoperativen Besuch die geplante Anzahl von Nachuntersuchungen im Voraus festgelegt wurde.
- Patienten, die in einer der Gruppen, denen sie randomisiert zugeteilt werden könnten, berichten, dass sie der postoperativen Nachsorge nicht nachkommen können.
- Frauen, die bei ihrem präoperativen Besuch entscheiden, dass sie sich nicht wie geplant einer gutartigen gynäkologischen Operation unterziehen möchten oder können.
- Frauen, bei denen eine medizinische Kontraindikation für eine zuvor geplante gutartige gynäkologische Operation besteht, die von ihrem Arzt in ihrem besten Interesse festgelegt wurde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Zwei- und sechswöchiges Follow-up
Den Patienten werden routinemäßige zwei- und sechswöchige postoperative Nachsorgetermine zugewiesen
|
Vergleich der zwei- und sechswöchigen postoperativen Nachbeobachtung mit einer alleinigen sechswöchigen postoperativen Nachuntersuchung
|
|
Experimental: Nur sechswöchige Nachuntersuchung
Den Patienten wird ein einziger sechswöchiger postoperativer Nachsorgetermin zugewiesen
|
Vergleich der zwei- und sechswöchigen postoperativen Nachbeobachtung mit einer alleinigen sechswöchigen postoperativen Nachuntersuchung
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Zur Beurteilung der Patientenzufriedenheit mit der Anzahl der postoperativen Nachuntersuchungen in der Praxis nach einer minimalinvasiven Hysterektomie wegen gutartiger Indikationen mithilfe der Clinician & Group Survey von Surgical Care – Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS).
|
6 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Postoperative Komplikationsrate
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Die Bestimmung der Art und Anzahl der postoperativen Komplikationen anhand der Bewertung mithilfe des Clavien-Dindo-Klassifizierungssystems wurde als validierte und objektive Maßnahme zur Erfassung von Daten zu postoperativen Komplikationen ausgewählt
|
6 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Shan Biscette, MD, University of Louisville School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Aarts JW, Nieboer TE, Johnson N, Tavender E, Garry R, Mol BW, Kluivers KB. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 12;2015(8):CD003677. doi: 10.1002/14651858.CD003677.pub5.
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Cohen SL, Ajao MO, Clark NV, Vitonis AF, Einarsson JI. Outpatient Hysterectomy Volume in the United States. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):130-137. doi: 10.1097/AOG.0000000000002103.
- Wu JM, Wechter ME, Geller EJ, Nguyen TV, Visco AG. Hysterectomy rates in the United States, 2003. Obstet Gynecol. 2007 Nov;110(5):1091-5. doi: 10.1097/01.AOG.0000285997.38553.4b.
- Slankamenac K, Graf R, Puhan MA, Clavien PA. Perception of surgical complications among patients, nurses and physicians: a prospective cross-sectional survey. Patient Saf Surg. 2011 Nov 22;5(1):30. doi: 10.1186/1754-9493-5-30.
- Bateman AG, Neilens H, Gericke CA, George J, Freeman RM. Is there a need for postoperative follow-up after routine urogynaecological procedures? Patients will self-present if they have problems. Int Urogynecol J. 2014 Mar;25(3):381-6. doi: 10.1007/s00192-013-2229-1. Epub 2013 Oct 9.
- Bromage SJ, Napier-Hemy RD, Payne SR, Pearce I. Outpatient follow up appointments; are we using the resources effectively? Postgrad Med J. 2006 Jul;82(969):465-7. doi: 10.1136/pgmj.2005.043547.
- McVay MR, Kelley KR, Mathews DL, Jackson RJ, Kokoska ER, Smith SD. Postoperative follow-up: is a phone call enough? J Pediatr Surg. 2008 Jan;43(1):83-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.09.025.
- Scott AR, Rush AJ 3rd, Naik AD, Berger DH, Suliburk JW. Surgical follow-up costs disproportionately impact low-income patients. J Surg Res. 2015 Nov;199(1):32-8. doi: 10.1016/j.jss.2015.04.013. Epub 2015 Apr 10.
- Tevis SE, Kennedy GD, Kent KC. Is There a Relationship Between Patient Satisfaction and Favorable Surgical Outcomes? Adv Surg. 2015;49(1):221-33. doi: 10.1016/j.yasu.2015.03.006.
- Shirley ED, Sanders JO. Patient satisfaction: Implications and predictors of success. J Bone Joint Surg Am. 2013 May 15;95(10):e69. doi: 10.2106/JBJS.L.01048.
- Barrie A, Freeman AH, Lyon L, Garcia C, Conell C, Abbott LH, Littell RD, Powell CB. Classification of Postoperative Complications in Robotic-assisted Compared With Laparoscopic Hysterectomy for Endometrial Cancer. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Nov-Dec;23(7):1181-1188. doi: 10.1016/j.jmig.2016.08.832. Epub 2016 Sep 9.
- Hernandez Alava M, Wailoo A, Grimm S, Pudney S, Gomes M, Sadique Z, Meads D, O'Dwyer J, Barton G, Irvine L. EQ-5D-5L versus EQ-5D-3L: The Impact on Cost Effectiveness in the United Kingdom. Value Health. 2018 Jan;21(1):49-56. doi: 10.1016/j.jval.2017.09.004. Epub 2017 Oct 18.
- Jiang N, Malkin BD. Use of Lean and CAHPS Surgical Care Survey to Improve Patients' Experiences with Surgical Care. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Nov;155(5):743-747. doi: 10.1177/0194599816657051. Epub 2016 Jun 21.
- McCaughey D, Stalley S, Williams E. Examining the effect of EVS spending on HCAHPS scores: a value optimization matrix for expense management. J Healthc Manag. 2013 Sep-Oct;58(5):320-34; discussion 334-5.
- Schmocker RK, Cherney Stafford LM, Siy AB, Leverson GE, Winslow ER. Understanding the determinants of patient satisfaction with surgical care using the Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems surgical care survey (S-CAHPS). Surgery. 2015 Dec;158(6):1724-33. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.018. Epub 2015 Jul 17.
- Sundararajan V, Henderson T, Perry C, Muggivan A, Quan H, Ghali WA. New ICD-10 version of the Charlson comorbidity index predicted in-hospital mortality. J Clin Epidemiol. 2004 Dec;57(12):1288-94. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.03.012.
- Brehaut JC, O'Connor AM, Wood TJ, Hack TF, Siminoff L, Gordon E, Feldman-Stewart D. Validation of a decision regret scale. Med Decis Making. 2003 Jul-Aug;23(4):281-92. doi: 10.1177/0272989X03256005.
- Becerra Perez MM, Menear M, Brehaut JC, Legare F. Extent and Predictors of Decision Regret about Health Care Decisions: A Systematic Review. Med Decis Making. 2016 Aug;36(6):777-90. doi: 10.1177/0272989X16636113. Epub 2016 Mar 14.
- Agdi M, Al-Ghafri W, Antolin R, Arrington J, O'Kelley K, Thomson AJ, Tulandi T. Vaginal vault dehiscence after hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2009 May-Jun;16(3):313-7. doi: 10.1016/j.jmig.2009.01.006. Epub 2009 Mar 14.
- AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. AAGL position statement: route of hysterectomy to treat benign uterine disease. J Minim Invasive Gynecol. 2011 Jan-Feb;18(1):1-3. doi: 10.1016/j.jmig.2010.10.001. Epub 2010 Nov 6. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- 18.0481
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Postoperativer Nachsorgetermin
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)AbgeschlossenUnfruchtbarkeit | Psychische Belastung | Unfruchtbarkeit, weiblich | Depressionen, Angst | Die Rolle der KrankenschwesterTruthahn
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildRekrutierungEntwicklung des Augenwachstums bei myopischen Kindern: Eine prospektive Kohortenstudie (PREMYOM1000)KurzsichtigkeitFrankreich
-
Indiana UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of British Columbia; Beth Israel Deaconess... und andere MitarbeiterNoch keine RekrutierungAdenom | Darmkrebs | Dickdarmpolyp | Gezackter Polyp | Rezidiv, lokale Neubildung | Endoskopische ResektionVereinigte Staaten
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutierungBrustchirurgie | Postoperative Erholung | Mobile Gesundheit | NachverfolgenSchweiz
-
Aalborg University HospitalRekrutierungSchmerzen im unteren RückenDänemark
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinAbgeschlossen
-
University of UtahStanford UniversityAbgeschlossen
-
University College of AntwerpKU Leuven; University Hospital, Antwerp; Universiteit AntwerpenUnbekannt
-
Dana-Farber Cancer InstituteAbgeschlossenBrustkrebs | Prostatakrebs | Patientenbindung | Patientenzufriedenheit | PatientenpräferenzVereinigte Staaten
-
The Affiliated Hospital of Putian UniversityNoch keine Rekrutierung