- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03642743
Satisfaction des patients concernant le suivi postopératoire après une hystérectomie mini-invasive
Satisfaction des patients à l'égard des rendez-vous de suivi postopératoire à deux et six semaines après une hystérectomie mini-invasive bénigne par rapport à une visite postopératoire à deux semaines seule : un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif des rendez-vous de suivi après une chirurgie gynécologique bénigne est d'assurer une récupération postopératoire adéquate, d'évaluer les préoccupations supplémentaires des patientes et d'identifier et de gérer toute complication postopératoire retardée. Il existe peu de littérature sur le suivi postopératoire à court terme des chirurgies gynécologiques bénignes, en particulier celles réalisées par une approche mini-invasive.
Les avantages de la chirurgie mini-invasive comprennent une durée opératoire plus courte, une durée d'hospitalisation réduite, une esthétique améliorée et une récupération plus rapide, en particulier lorsqu'elle est associée à des protocoles de récupération améliorée après chirurgie (ERAS). Cependant, cela n'exclut pas la nécessité d'un suivi. Bien qu'aucun consensus n'existe sur la fréquence et le nombre appropriés de rendez-vous postopératoires, il n'y a pas de débat sur sa valeur.
En raison du manque de données probantes sur cette question, le nombre et la fréquence des rendez-vous postopératoires dépendent actuellement de la préférence du chirurgien, du type de procédure effectuée et des complications rencontrées en peropératoire et postopératoire, ce qui pourrait entraîner une confusion pour le patient ainsi que des coûts et des tracas inutiles.
Pour cette raison, l'investigation des résultats basée sur le nombre et la fréquence des visites de suivi postopératoires peut améliorer la satisfaction optimale des patients, améliorer l'observance et fournir une détection précoce des complications postopératoires. De telles connaissances pourraient servir à atténuer les efforts de développement et de mise en œuvre de protocoles pour améliorer l'observance des soins de suivi postopératoires, potentiellement réduire les visites aux urgences, les réadmissions, responsabiliser les patients et réduire les coûts.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- Health Care Outpatient Center and University of Louisville
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patientes âgées de 18 à 70 ans des fournisseurs de services de gynécologie de l'Université de Louisville qui envisagent de subir une hystérectomie mini-invasive pour des indications bénignes.
- La chirurgie incidente doit être effectuée à l'hôpital de l'Université de Louisville (ou à un hôpital affilié fréquenté par un fournisseur affilié au département universitaire).
Critère d'exclusion:
- Les patients dont la capacité mentale est réduite et qui sont incapables de donner leur consentement.
- Les patients qui ne maîtrisent pas suffisamment l'anglais pour remplir ou comprendre le formulaire de consentement éclairé pour la chirurgie ou les questionnaires d'étude.
- Patients ayant un accès non fiable à un téléphone.
- Patients présentant des comorbidités médicales importantes qui nécessiteraient un suivi plus fréquent.
- Patients pour lesquels le nombre prévu de suivis a été prédéterminé lors de la visite préopératoire en raison d'un besoin ou d'une condition médicale particulière.
- Les patients qui signalent une incapacité à se conformer au suivi postopératoire dans l'un ou l'autre des groupes auxquels ils pourraient être randomisés.
- Les femmes qui décident lors de leur visite préopératoire qu'elles ne souhaitent pas ou ne peuvent pas subir une chirurgie gynécologique bénigne comme prévu.
- Les femmes qui ont une contre-indication médicale à subir la chirurgie gynécologique bénigne qui a été planifiée auparavant, tel que déterminé dans leur meilleur intérêt par leur fournisseur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Suivi de deux et six semaines
Les patients seront affectés à des rendez-vous de suivi postopératoires de routine à deux et six semaines
|
Comparaison du suivi postopératoire à deux et six semaines versus un suivi postopératoire à six semaines seul
|
Expérimental: Suivi de six semaines seulement
Les patients seront affectés à un seul rendez-vous de suivi postopératoire de six semaines
|
Comparaison du suivi postopératoire à deux et six semaines versus un suivi postopératoire à six semaines seul
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Satisfaction des patients
Délai: 6 semaines
|
Évaluer la satisfaction des patientes à l'égard du nombre de visites de suivi postopératoires après une hystérectomie mini-invasive pour des indications bénignes à l'aide de l'enquête auprès des cliniciens et du groupe sur les soins chirurgicaux - Évaluation des consommateurs des fournisseurs et des systèmes de soins de santé (CAHPS).
|
6 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de complications postopératoires
Délai: 6 semaines
|
Déterminer le type et le nombre de complications postopératoires évalués à l'aide du système de classification Clavien-Dindo a été sélectionné comme mesure validée et objective pour collecter des données relatives aux complications postopératoires
|
6 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shan Biscette, MD, University of Louisville School of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Aarts JW, Nieboer TE, Johnson N, Tavender E, Garry R, Mol BW, Kluivers KB. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 12;2015(8):CD003677. doi: 10.1002/14651858.CD003677.pub5.
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Cohen SL, Ajao MO, Clark NV, Vitonis AF, Einarsson JI. Outpatient Hysterectomy Volume in the United States. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):130-137. doi: 10.1097/AOG.0000000000002103.
- Wu JM, Wechter ME, Geller EJ, Nguyen TV, Visco AG. Hysterectomy rates in the United States, 2003. Obstet Gynecol. 2007 Nov;110(5):1091-5. doi: 10.1097/01.AOG.0000285997.38553.4b.
- Slankamenac K, Graf R, Puhan MA, Clavien PA. Perception of surgical complications among patients, nurses and physicians: a prospective cross-sectional survey. Patient Saf Surg. 2011 Nov 22;5(1):30. doi: 10.1186/1754-9493-5-30.
- Bateman AG, Neilens H, Gericke CA, George J, Freeman RM. Is there a need for postoperative follow-up after routine urogynaecological procedures? Patients will self-present if they have problems. Int Urogynecol J. 2014 Mar;25(3):381-6. doi: 10.1007/s00192-013-2229-1. Epub 2013 Oct 9.
- Bromage SJ, Napier-Hemy RD, Payne SR, Pearce I. Outpatient follow up appointments; are we using the resources effectively? Postgrad Med J. 2006 Jul;82(969):465-7. doi: 10.1136/pgmj.2005.043547.
- McVay MR, Kelley KR, Mathews DL, Jackson RJ, Kokoska ER, Smith SD. Postoperative follow-up: is a phone call enough? J Pediatr Surg. 2008 Jan;43(1):83-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.09.025.
- Scott AR, Rush AJ 3rd, Naik AD, Berger DH, Suliburk JW. Surgical follow-up costs disproportionately impact low-income patients. J Surg Res. 2015 Nov;199(1):32-8. doi: 10.1016/j.jss.2015.04.013. Epub 2015 Apr 10.
- Tevis SE, Kennedy GD, Kent KC. Is There a Relationship Between Patient Satisfaction and Favorable Surgical Outcomes? Adv Surg. 2015;49(1):221-33. doi: 10.1016/j.yasu.2015.03.006.
- Shirley ED, Sanders JO. Patient satisfaction: Implications and predictors of success. J Bone Joint Surg Am. 2013 May 15;95(10):e69. doi: 10.2106/JBJS.L.01048.
- Barrie A, Freeman AH, Lyon L, Garcia C, Conell C, Abbott LH, Littell RD, Powell CB. Classification of Postoperative Complications in Robotic-assisted Compared With Laparoscopic Hysterectomy for Endometrial Cancer. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Nov-Dec;23(7):1181-1188. doi: 10.1016/j.jmig.2016.08.832. Epub 2016 Sep 9.
- Hernandez Alava M, Wailoo A, Grimm S, Pudney S, Gomes M, Sadique Z, Meads D, O'Dwyer J, Barton G, Irvine L. EQ-5D-5L versus EQ-5D-3L: The Impact on Cost Effectiveness in the United Kingdom. Value Health. 2018 Jan;21(1):49-56. doi: 10.1016/j.jval.2017.09.004. Epub 2017 Oct 18.
- Jiang N, Malkin BD. Use of Lean and CAHPS Surgical Care Survey to Improve Patients' Experiences with Surgical Care. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Nov;155(5):743-747. doi: 10.1177/0194599816657051. Epub 2016 Jun 21.
- McCaughey D, Stalley S, Williams E. Examining the effect of EVS spending on HCAHPS scores: a value optimization matrix for expense management. J Healthc Manag. 2013 Sep-Oct;58(5):320-34; discussion 334-5.
- Schmocker RK, Cherney Stafford LM, Siy AB, Leverson GE, Winslow ER. Understanding the determinants of patient satisfaction with surgical care using the Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems surgical care survey (S-CAHPS). Surgery. 2015 Dec;158(6):1724-33. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.018. Epub 2015 Jul 17.
- Sundararajan V, Henderson T, Perry C, Muggivan A, Quan H, Ghali WA. New ICD-10 version of the Charlson comorbidity index predicted in-hospital mortality. J Clin Epidemiol. 2004 Dec;57(12):1288-94. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.03.012.
- Brehaut JC, O'Connor AM, Wood TJ, Hack TF, Siminoff L, Gordon E, Feldman-Stewart D. Validation of a decision regret scale. Med Decis Making. 2003 Jul-Aug;23(4):281-92. doi: 10.1177/0272989X03256005.
- Becerra Perez MM, Menear M, Brehaut JC, Legare F. Extent and Predictors of Decision Regret about Health Care Decisions: A Systematic Review. Med Decis Making. 2016 Aug;36(6):777-90. doi: 10.1177/0272989X16636113. Epub 2016 Mar 14.
- Agdi M, Al-Ghafri W, Antolin R, Arrington J, O'Kelley K, Thomson AJ, Tulandi T. Vaginal vault dehiscence after hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2009 May-Jun;16(3):313-7. doi: 10.1016/j.jmig.2009.01.006. Epub 2009 Mar 14.
- AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. AAGL position statement: route of hysterectomy to treat benign uterine disease. J Minim Invasive Gynecol. 2011 Jan-Feb;18(1):1-3. doi: 10.1016/j.jmig.2010.10.001. Epub 2010 Nov 6. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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- 18.0481
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