Die klinische Bedeutung der portalen Hypertonie nach Herzchirurgie: eine multizentrische prospektive Beobachtungsstudie (TECHNO-MULTI)

Hypothese: Die durch Doppler-Ultraschall während einer Herzoperation nachgewiesene Pulsatilität des Portalflusses ist ein echographischer Marker für eine kardiogene portale Hypertonie aufgrund eines rechtsventrikulären Versagens und ist mit nachteiligen klinischen Ergebnissen verbunden.

Hintergrund: Perioperatives Rechtsherzversagen ist mit einer hohen Sterblichkeitsrate verbunden. In diesem Zusammenhang wird die Organdurchblutung sowohl durch die Verringerung des Herzzeitvolumens als auch durch die venöse Stauung durch die Erhöhung des zentralvenösen Drucks behindert. Das Ziel des Klinikers ist es, die hämodynamischen Auswirkungen auf die Endorgane einzuschätzen, um die Therapie entsprechend anzupassen, da das ultimative Ziel die Optimierung ihrer Perfusion ist. Basierend auf dieser Begründung könnte eine organspezifische Blutflussbeurteilung mittels Doppler-Ultraschall zur Personalisierung des Managements verwendet werden. Um das Vorliegen einer kardiogenen portalen Hypertonie nicht-invasiv zu beurteilen, kann Doppler-Ultraschall verwendet werden, um die Pulsatilität des Portalflusses zu erkennen, eine abnormale Veränderung der Geschwindigkeit des Blutflusses in der Hauptportalvene. In zwei Single-Center-Kohortenstudien war das Vorhandensein einer portalen Flow-Pulsatilität nach einer Herzoperation unabhängig voneinander mit postoperativen Komplikationen wie schweren Blutungen, akutem Nierenversagen (AKI) und Delir sowie einer längeren Dauer der Intensivstation (ICU) verbunden. bleiben.

Spezifische Ziele: Diese multizentrische Kohortenstudie zielt darauf ab, festzustellen, ob der in früheren Studien beobachtete Zusammenhang zwischen Portalflusspulsatilität und Organdysfunktion in mehreren Herzchirurgiezentren vorhanden ist.