Den kliniska betydelsen av portalhögt blodtryck efter hjärtkirurgi: en multicenter prospektiv observationsstudie (TECHNO-MULTI)

Hypotes: Portalflödespulsatilitet detekterad av Doppler-ultraljud under hjärtkirurgi är en ekografisk markör för kardiogen portalhypertoni från högerkammarsvikt och är associerad med ogynnsamma kliniska resultat.

Bakgrund: Perioperativ högerkammarsvikt är förknippat med hög dödlighet. I detta sammanhang hämmas organperfusion av både minskningen av hjärtminutvolymen och venös stockning från höjningen av det centrala ventrycket. Klinikerns mål är att uppskatta den hemodynamiska påverkan på ändorganen i ett försök att anpassa behandlingen därefter, eftersom det slutliga målet är att optimera deras perfusion. Baserat på denna motivering kan organspecifik blodflödesbedömning med hjälp av Doppler-ultraljud användas för att anpassa hanteringen. För att icke-invasivt bedöma förekomsten av kardiogen portalhypertoni, kan doppler-ultraljud användas för att detektera portalflödespulsatilitet, en onormal variation i blodflödeshastigheten i huvudportalvenen. I två encenterkohortstudier var närvaron av pulsatilitet av portalflöde efter hjärtkirurgi oberoende associerad med postoperativa komplikationer såsom större blödningar, akut njurskada (AKI) och delirium samt ökad längd på intensivvårdsavdelning (ICU) stanna kvar.

Specifika mål: Denna multicenter-kohortstudie syftar till att fastställa om sambandet mellan portalflödespulsatilitet och organdysfunktion sett i tidigare studier finns på flera hjärtkirurgiska centra.