Lungen-Ultraschall nach großen Herzoperationen (ECHOVAP)

Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz (ARF) weniger als 72 Stunden nach einer großen Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass

ARF wurde als eine der folgenden Bedingungen definiert:

• Bei mechanischer Beatmung, einem Sauerstoffpartialdruck/Verhältnis des eingeatmeten Sauerstoffanteils (PaO2/FiO2) < 200 oder fehlgeschlagener Entwöhnung (Versagen des Spontanatmungstests, erneute Intubation in den ersten 24 Stunden) oder Notwendigkeit einer nicht-invasiven Beatmung unmittelbar nach der Extubation,
• Bei Spontanatmung: klinische Zeichen akuter Atemnot (Dyspnoe mind. Anstrengung, Zyanose, Polypnoe > 25/min, oberes oder interkostales Schlucken, Bauchschwingen ...), Pulsoximetrie (SpO2) < 90 % oder PaO2 < 60 mmHg trotz Sauerstofftherapie ≥ 3 l/min.

Pneumonie oder ausgeschlossene Pneumonie wurde durch Konsens von 3 Prüfärzten nach einer unabhängigen Post-hoc-Überprüfung der Krankenakten bestimmt. Die Diagnose einer Pneumonie basierte auf der Übereinstimmung klinischer und radiologischer Kriterien (≥ 2 Kriterien einschließlich Fieber > 38,5 ° C oder T < 36 ° C, Leukozytose > 10 ^ 9 / L oder Leukopenie < 4,10 ^ 8 / L, eitrige Trachealsekrete und das Aussehen oder Persistenz eines Infiltrats auf dem CXR).

Dies sollte durch Kultur einer respiratorischen Probe bestätigt werden: geschützte distale Probenahme mit einer Signifikanzschwelle von ≥ 10 ^ 3 koloniebildenden Einheiten/ml oder bronchoalveoläre Lavage mit einer Signifikanzschwelle von ≥ 10 ^ 4 KBE/ml.