Nutzen einer Flash-Dosis von Kortikosteroiden in der chirurgischen Onkologie des Verdauungstrakts: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie (CORTIFRENCH)

Perioperative Entzündungen sind für Krebspatienten schädlich, insbesondere für diejenigen, die sich einer Operation unterziehen: Sie erhöhen das Rezidivrisiko, verringern die Krebsüberlebenszeit, erhöhen postoperative Komplikationen und verlängern die Genesungszeit und die Dauer des Krankenhausaufenthalts. Schwere postoperative Komplikationen sind auch ein Risikofaktor für ein schlechtes Überleben bei Krebspatienten. Offensichtlich sind einige wirksame Therapien, die derzeit zur Verbesserung des chirurgischen Ergebnisses eingesetzt werden (z. Immunernährung, Enhanced-Recovery-Protokolle) haben eine entzündliche Wirkung. Die Modulation der perioperativen Entzündung scheint daher entscheidend zu sein, um die Ergebnisse bei Patienten zu verbessern, die sich einer Operation wegen Darmkrebs unterziehen.

Eine kurzzeitige perioperative Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden wurde bereits in mehreren randomisierten Studien getestet. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse zeigte, dass perioperative Kortikosteroide Entzündungsmarker verringerten und mit weniger Komplikationen bei Ösophagus-, Leber-, Pankreas- und Darmoperationen verbunden sein könnten: Die Verringerung des Risikos postoperativer Komplikationen betrug etwa 50 % ohne Nebenwirkungen.