Польза быстрой дозы кортикостероидов при хирургической онкологии пищеварительного тракта: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (CORTIFRENCH)

Периоперационное воспаление вредно для онкологических больных, а именно для оперированных: увеличивает риск рецидива, снижает выживаемость рака, увеличивает послеоперационные осложнения, удлиняет сроки выздоровления и длительность пребывания в стационаре. Тяжелые послеоперационные осложнения также являются фактором риска плохой выживаемости онкологических больных. По-видимому, некоторые эффективные методы лечения, используемые в настоящее время для улучшения хирургических результатов (например, иммунопитание, протоколы ускоренного восстановления) оказывают воспалительное действие. Таким образом, модуляция периоперационного воспаления кажется решающей для улучшения результатов у пациентов, перенесших операцию по поводу рака пищеварительного тракта.

Кратковременное периоперационное лечение высокими дозами кортикостероидов уже было протестировано в нескольких рандомизированных исследованиях. Недавний метаанализ показал, что периоперационные кортикостероиды уменьшали маркеры воспаления и могли быть связаны с меньшим количеством осложнений при операциях на пищеводе, печени, поджелудочной железе и толстой кишке: снижение риска послеоперационных осложнений составило около 50% без побочных эффектов.