Beurteilung des brustkrebsbedingten Armlymphödems

Brustkrebs ist eine häufige bösartige Erkrankung, die die Gesundheit von Frauen gefährdet. Als schwerwiegende Komplikation der Brustkrebsbehandlung wird ein Lymphödem durch eine chronische Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den Zwischenräumen der betroffenen Extremität oder umliegenden Bereichen verursacht. Die gemeldete Prävalenz von Lymphödemen nach einer Brustkrebsbehandlung schwankt und liegt zwischen 7 und 45 %. Ein Grund für die großen Unterschiede in der gemeldeten Inzidenz von Lymphödemen sind die unterschiedlichen Messtechniken und das Fehlen einheitlicher diagnostischer Kriterien. Heutzutage umfassen die gängigen Methoden die Messung des Gliedmaßenumfangs, die Volumenmessung, die Bioimpedanzspektroskopie (BIS) und den Selbstbericht. Jede dieser Methoden hat Vor- und Nachteile. In verschiedenen Veröffentlichungen wurde die Fähigkeit der Bioimpedanz zur Diagnose subklinischer Lymphödeme nachgewiesen. Als neue Methode zur Erkennung von Lymphödemen haben einige Studien auch gezeigt, dass die Indocyaningrün-Lymphographie (ICG) einen gewissen Wert für die Erkennung von subklinischen Lymphödemen haben kann. Eine frühzeitige Erkennung kann das Auftreten von Lymphödemen im Spätstadium bei postoperativen Patienten verringern. Daher wollen wir die Leistungsfähigkeit dieser Methoden untersuchen. Wir werden bei allen präoperativen Brustkrebspatientinnen in unserem Zentrum Basismessungen des Armumfangs und der bioelektrischen Impedanz durchführen. Darüber hinaus werden Armumfangsmessung, Volumenmessung, Bioimpedanzspektroskopie (BIS), Selbstbericht und Indocyaningrün-Lymphographie (ICG) bei Patientinnen durchgeführt, die nach einer Brustkrebsoperation in die Lymphödemklinik gehen. Zunächst wollen wir dies feststellen Schwellen- und Referenzwertbereich basierend auf dem Impedanzwert von Patienten mit Lymphödem und Menschen ohne Lymphödem. Zweitens werden wir den Zusammenhang zwischen den am häufigsten verwendeten Methoden für Lymphödeme untersuchen und auch testen, welche Methode für die Diagnose klinischer Erkrankungen empfindlicher ist und subklinisches Lymphödem. Abschließend wollen wir die Eignung der ICG-Lymphographie zur Erkennung subklinischer Lymphödeme untersuchen.