- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06142045
Reaktionen des Gehirnblutflusses in Ruhe und während des Trainings
Zerebrovaskuläre Reaktionen auf isometrische Übungen und Hyperkapnie bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen
Eine strenge Regulierung des Gehirnblutflusses ist für die Versorgung mit Sauerstoff und Energie zum Überleben von entscheidender Bedeutung. Im Kindesalter hat das Gehirn einen doppelt so hohen Stoffwechselbedarf und benötigt daher eine größere Durchblutung, um diesen Bedarf zu decken. Trotz dieses Wissens sind die Reaktionen auf den Blutfluss im Gehirn und die Regulationsmechanismen während der Reifung weitgehend unbekannt. Daher versuchen wir zu verstehen, was mit der Funktion der Blutgefäße und den Regulationsmechanismen im Ruhezustand und während der Handgriffübung geschieht. Dies wird uns wertvolle Informationen über die Reaktionen der Blutgefäße im Gehirn liefern, die zukünftige Interventionen zur Verbesserung der Blutgefäßfunktion bei Jugendlichen und zur künftigen Krankheitsprävention unterstützen werden. Die Nutzung des Pubertätsübergangs wird Einblicke in den Einfluss von Sexualhormonen auf die Regulierung des Blutflusses im Gehirn liefern.
Das Ziel dieser Querschnittsbeobachtungsstudie besteht darin, den Einfluss von Alter und Reifung auf die Regulierung des zerebralen Blutflusses zu untersuchen, der durch die Untersuchung der Reaktionen auf einen Anstieg der Kohlendioxidkonzentrationen und statische Handgriffübungen bei Kindern (7–10 Jahre) und Jugendlichen erreicht wird (12-16 Jahre) und junge Erwachsene (19-35 Jahre).
Die Hauptfragen, die die Studie beantworten soll, sind:
- Untersuchen Sie die Reaktionen des Gehirnblutflusses auf einen Anstieg der Kohlendioxidkonzentration bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen.
- Untersuchen Sie die Reaktionen des Gehirnblutflusses auf Handgriffübungen mit und ohne Anstieg der Kohlendioxidkonzentration bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen.
Während aller Protokolle werden die endexspiratorischen Gaskonzentrationen der Teilnehmer mithilfe einer prospektiven endexspiratorischen Gaszielbestimmung mithilfe eines computergesteuerten Gasmischsystems gemessen und/oder verändert, für das wir die Genehmigung von Health Canada erhalten haben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser experimentellen Querschnittsstudie besteht darin, den Einfluss von Alter, Geschlecht und Pubertätsstatus auf zerebrovaskuläre Reaktionen in Ruhe und während isometrischer Belastung zu bestimmen.
Das Hauptziel besteht darin, die Regulierungsmechanismen des zerebralen Blutflusses bei Hyperkapnie und isometrischem Training zu untersuchen und festzustellen, ob es mit zunehmendem Alter und zunehmender Reifung mechanistische Unterschiede in der Regulierung gibt.
Die folgenden Fragen werden an 20 gesunden Kindern (7–10 Jahre), 20 gesunden Jugendlichen (12–16 Jahre) und 20 jungen gesunden Erwachsenen (19–35 Jahre) beantwortet, um den Einfluss von Alter, Geschlecht und Reifung darauf zu vergleichen Antworten wie folgt:
- Untersuchen Sie die Reaktionen des Gehirnblutflusses auf isometrisches Training mit und ohne Hyperkapnie (+9 mmHg Kohlendioxid) bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen.
- Untersuchen Sie die Reaktionen des Gehirnblutflusses auf Hyperkapnie (+9 mmHg Kohlendioxid) bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mithilfe eines schrittweisen 4-Minuten-Protokolls im Vergleich zu einem 30-Sekunden-Protokoll, um herauszufinden, welche Methode für Kinder und Jugendliche am besten verträglich ist.
- Bestimmen Sie, ob das Geschlecht und die geschlechtsabhängigen Einflüsse von Alter und Reifung die Reaktionen des Gehirnblutflusses auf Hyperkapnie oder isometrische Handgriffübungen beeinflussen.
Um die Atemgase während der Studienprotokolle zu kontrollieren und zu manipulieren, werden die Partialdrücke von endexspiratorischem Kohlendioxid und Sauerstoff am Mund mithilfe des von der Investigational Testing Authorization genehmigten computergesteuerten Gasmischsystems gemessen. Um bestimmte endexspiratorische Kohlendioxid- und Sauerstoffwerte während der Versuche mit geklemmter Atmung bzw. hyperkapnischer Atmung zu erreichen, wird eine prospektive endexspiratorische Gassteuerung eingesetzt. Das System ermöglicht eine Atemzug-für-Atemzug-Regulierung der endexspiratorischen Gase, unabhängig von der Beatmung. Endexspiratorische Konzentrationen werden prospektiv angestrebt, indem die eingeatmete Konzentration von Kohlendioxid und Sauerstoff entsprechend dem vorherigen ausgeatmeten Atemzug gesteuert wird, sodass diese während der gesamten Dauer des Protokolls präzise gesteuert werden kann. Gasanalysen und Spirometriemessungen des Atemzugvolumens und der Atemfrequenz werden mithilfe des computergesteuerten Systems aufgezeichnet. Das prospektive endexspiratorische Gas-Targeting ist sicher, da alle eingeatmeten Gase Sauerstoff enthalten, mit strengen Kontrollverfahren und ausfallsicheren Mechanismen, die es nicht zulassen, dass eingeatmete Gase sichere Schwellenwerte überschreiten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ali McManus, PhD
- Telefonnummer: 250-807-9873
- E-Mail: ali.mcmanus@ubc.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jodie Koep, PhD
- Telefonnummer: 2508631621
- E-Mail: jodie.koep@ubc.ca
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Sind zwischen 7 und 10 Jahren, zwischen 12 und 16 Jahren oder zwischen 19 und 35 Jahren alt
- Männlich oder weiblich
- Sie haben einen normalen Blutdruck (<160/110 mmHg) und nehmen keine blutdrucksenkenden Medikamente ein.
- Keine Vorgeschichte oder aktuelle Vorgeschichte kardiorespiratorischer oder zerebrovaskulärer Erkrankungen.
- Kann auf Englisch kommunizieren
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, Handgriffübungen durchzuführen
- Nehmen Sie derzeit Medikamente ein, von denen bekannt ist, dass sie die Gefäßfunktion, die Herzfrequenz oder den Blutdruck beeinflussen
- Habe Epilepsie
- Sind ein aktueller Raucher
- Es sind kardiometabolische Anomalien bekannt
- Angeborene Herzfehler haben (z. B. Fallot-Tetralogie)
- Instabile Angina pectoris (häufige Brustschmerzen)
- Vorhofflimmern
- Myokardinfarkt (Herzinfarkt) innerhalb der letzten 3 Monate
- Vorübergehender ischämischer Anfall (TIA) innerhalb der letzten 6 Monate
- Herzinsuffizienz ≥ Klasse 2
- Sie haben eine bekannte Atemwegserkrankung (z. B. Asthma)
- Sie haben eine bekannte Stoffwechselerkrankung (z. B. Typ-1-Diabetes)
- Sind nicht in der Lage, Sport zu treiben
- Sind schwanger
- Weniger als 6 Monate nach der Geburt oder innerhalb des letzten Monats mit dem Stillen aufgehört
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kinder (7-10 Jahre)
Alle Gruppen des Experiments werden der gleichen Intervention ausgesetzt.
Der Eingriff, dem die Teilnehmer ausgesetzt sind, besteht in der Verwendung des computergesteuerten Gasmischsystems zur Manipulation von endexspiratorischen und arteriellen Blutgasen.
Dies wird für die folgenden Protokolle verwendet, um entweder die endexspiratorischen Konzentrationen auf Ruheniveau zu begrenzen oder eine Hyperkapnie-Provokation durchzuführen.
Das Protokoll umfasst die Beurteilung der Reaktionen des zerebralen Blutflusses (gemessen mit Ultraschall) auf Kohlendioxid; einschließlich eines Hyperkapnie-Rampenprotokolls, gefolgt von einem Übergangsprotokoll.
Nach mindestens 30-minütigem Auswaschen führen die Teilnehmer dann 2 Minuten lang eine isometrische Übung mit 30 % ihrer maximalen freiwilligen Kontraktion durch.
Die Teilnehmer führen die isometrische Handgriffübung unter zwei verschiedenen Bedingungen durch (Hyperkapnie (+9 mmHg) und angespannte Atmung; um die Ausgangskonzentrationen von Kohlendioxid und Sauerstoff am Ende der Gezeiten aufrechtzuerhalten) mit einer 20-minütigen Erholungsphase zwischen den einzelnen Übungen.
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RespirAct RA-MR™ ist ein computergesteuerter Gasmischer zur präzisen Steuerung der Blutgase für einen konsistenten und wiederholbaren Reiz.
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|
Jugendliche (12-16 Jahre)
Alle Gruppen des Experiments werden der gleichen Intervention ausgesetzt.
Der Eingriff, dem die Teilnehmer ausgesetzt sind, besteht in der Verwendung des computergesteuerten Gasmischsystems zur Manipulation von endexspiratorischen und arteriellen Blutgasen.
Dies wird für die folgenden Protokolle verwendet, um entweder die Endexposition auf Ruheniveau zu fixieren oder eine Hyperkapnie-Provokation durchzuführen.
Das Protokoll umfasst die Beurteilung der Reaktionen des zerebralen Blutflusses (gemessen mit Ultraschall) auf Kohlendioxid; einschließlich eines Hyperkapnie-Rampenprotokolls, gefolgt von einem Übergangsprotokoll.
Nach mindestens 30-minütigem Auswaschen führen die Teilnehmer dann 2 Minuten lang eine isometrische Übung mit 30 % ihrer maximalen freiwilligen Kontraktion durch.
Die Teilnehmer führen die isometrische Handgriffübung unter zwei verschiedenen Bedingungen durch (Hyperkapnie (+9 mmHg) und angespannte Atmung; um die Ausgangskonzentrationen von Kohlendioxid und Sauerstoff am Ende der Gezeiten aufrechtzuerhalten) mit einer 20-minütigen Erholungsphase zwischen den einzelnen Übungen.
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RespirAct RA-MR™ ist ein computergesteuerter Gasmischer zur präzisen Steuerung der Blutgase für einen konsistenten und wiederholbaren Reiz.
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Erwachsene (18-35 Jahre)
Alle Gruppen des Experiments werden der gleichen Intervention ausgesetzt.
Der Eingriff, dem die Teilnehmer ausgesetzt sind, besteht in der Verwendung des computergesteuerten Gasmischsystems zur Manipulation von endexspiratorischen und arteriellen Blutgasen.
Dies wird für die folgenden Protokolle verwendet, um entweder die Endexposition auf Ruheniveau zu fixieren oder eine Hyperkapnie-Provokation durchzuführen.
Das Protokoll umfasst die Beurteilung der Reaktionen des zerebralen Blutflusses (gemessen mit Ultraschall) auf Kohlendioxid; einschließlich eines Hyperkapnie-Rampenprotokolls, gefolgt von einem Übergangsprotokoll.
Nach mindestens 30-minütigem Auswaschen führen die Teilnehmer dann 2 Minuten lang eine isometrische Übung mit 30 % ihrer maximalen freiwilligen Kontraktion durch.
Die Teilnehmer führen die isometrische Handgriffübung unter zwei verschiedenen Bedingungen durch (Hyperkapnie (+9 mmHg) und angespannte Atmung; um die Ausgangskonzentrationen von Kohlendioxid und Sauerstoff am Ende der Gezeiten aufrechtzuerhalten) mit einer 20-minütigen Erholungsphase zwischen den einzelnen Übungen.
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RespirAct RA-MR™ ist ein computergesteuerter Gasmischer zur präzisen Steuerung der Blutgase für einen konsistenten und wiederholbaren Reiz.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gehirndurchblutung
Zeitfenster: Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
Ultraschalluntersuchung des Blutflusses der inneren Halsschlagader
|
Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gehirnblutgeschwindigkeit
Zeitfenster: Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
Ultraschalluntersuchung der Geschwindigkeit der mittleren Hirnarterie
|
Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
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Blutdruck von Schlag zu Schlag
Zeitfenster: Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
Kontinuierliche Bewertung der mittleren arteriellen Druckreaktionen
|
Experimenteller Besuch (1 Tag)
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Hormonkonzentrationen im Speichel
Zeitfenster: Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
Speichelproben zur Bestimmung von Östrogen, Progesteron, Dehydroepiandrosteron und Testosteron zur Charakterisierung des Reifungsstatus
|
Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
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Gasanalyse
Zeitfenster: Experimenteller Besuch (1 Tag)
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Der Partialdruck von endexspiratorischem Kohlendioxid und Sauerstoff wird am Mund über eine angepasste Atemschutzmaske gemessen.
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Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
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Fragebogen zur körperlichen Aktivität
Zeitfenster: Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
Selbstberichtsbewertungen des körperlichen Aktivitätsniveaus werden bewertet
|
Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
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Anthropometrie: Gewicht
Zeitfenster: Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
Das Körpergewicht (kg) wird mit einer elektronischen Waage gemessen
|
Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
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Anthropometrie: Größe
Zeitfenster: Experimenteller Besuch (1 Tag)
|
Gemessen werden die Körpergröße im Stehen und die Sitzhöhe (cm).
|
Experimenteller Besuch (1 Tag)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jared Baylis, MD, University of British Columbia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ito S, Mardimae A, Han J, Duffin J, Wells G, Fedorko L, Minkovich L, Katznelson R, Meineri M, Arenovich T, Kessler C, Fisher JA. Non-invasive prospective targeting of arterial P(CO2) in subjects at rest. J Physiol. 2008 Aug 1;586(15):3675-82. doi: 10.1113/jphysiol.2008.154716. Epub 2008 Jun 19.
- Fisher JA. The CO2 stimulus for cerebrovascular reactivity: Fixing inspired concentrations vs. targeting end-tidal partial pressures. J Cereb Blood Flow Metab. 2016 Jun;36(6):1004-11. doi: 10.1177/0271678X16639326. Epub 2016 Mar 21.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- H23-02316
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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