- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04167527
Endovaskuläre Therapie für ischämische Schlaganfälle mit niedrigem NIHSS (ENDOLOW)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Derzeit erhält die überwiegende Mehrheit dieser Patienten keine sofortige Gefäßdarstellung mit CT- oder MR-Angiographie. Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall mit niedrigem NIHSS, die einen Verschluss großer Gefäße (LVO) aufweisen, verschlechtern sich jedoch später in 20–40 % der Fälle und/oder haben unterschätzte Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit ihren relativ leichten Schlaganfällen. In ähnlicher Weise besteht bei LVO-Patienten mit einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) ein erhöhtes Risiko einer klinischen Verschlechterung. Solche Patienten mit offensichtlich guter Kollateralzirkulation und daher einer beträchtlichen Durchblutung des Gefäßterritoriums der verschlossenen großen Arterie haben wahrscheinlich am meisten von einer endovaskulären Revaskularisierung zu profitieren. Gleichzeitig kann diese kollaterale Perfusion eine häufigere Rekanalisation ermöglichen, entweder spontan oder durch intravenöse (IV) rtPA. Die Erfahrung mit der sofortigen mechanischen Thrombektomie (iMT) in der LVO-Zielpopulation mit leichtem Schlaganfall ist begrenzt.
Diese Studie wird die Hypothese testen, dass Patienten, die sich innerhalb von 8 Stunden nach Beginn mit zerebraler Ischämie in der Umgebung von proximalen großen Gefäßverschlüssen (LVO) und niedrigen NIHSS-Ausgangswerten (0-5) vorstellen, bessere klinische Ergebnisse nach 90 Tagen haben (mRS-Verteilung). mit sofortiger mechanischer Thrombektomie (iMT) im Vergleich zur anfänglichen medizinischen Behandlung (iMM).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: David Wright, MD
- Telefonnummer: 404-778-1709
- E-Mail: dwwrigh@emory.edu; endolow@emory.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Alex Hall, MS, RN, CEN
- Telefonnummer: 404-778-1585
- E-Mail: alex.hall@emory.edu
Studienorte
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Bremen, Deutschland, 28205
- Noch keine Rekrutierung
- Gesundheit Nord Klinikum Bremen-Mitte
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Kontakt:
- Panagiotis Papanagiotou, MD
- Telefonnummer: 49 (421) 497-3625
- E-Mail: panagiotis-papanagiotou@klinikum-bremen-mitte.de
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Baden-Württemberg
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Freiburg im Breisgau, Baden-Württemberg, Deutschland, 79106
- Noch keine Rekrutierung
- Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Neurologie
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Kontakt:
- Jürgen Bardutzky, MD
- Telefonnummer: 497 (612) 705-3090
- E-Mail: juergen.bardutzky@uniklinik-freiburg.de
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Heidelberg, Baden-Württemberg, Deutschland, 69120
- Noch keine Rekrutierung
- Universitats Klinikum Heidelberg
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Kontakt:
- Simon Nagel, MD
- Telefonnummer: 496 (221) 563-7186
- E-Mail: simon.nagel@med.uni-heidelberg.de
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Bayern
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München, Bayern, Deutschland, 81377
- Noch keine Rekrutierung
- Ludwig Maximilian University, Department of Neurology
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Kontakt:
- Lars Keller, MD
- Telefonnummer: 498 (944) 007-3692
- E-Mail: lars.kellert@med.uni-muenchen.de
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Hessen
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Frankfurt Am Main, Hessen, Deutschland, 60528
- Noch keine Rekrutierung
- Institute of Neuroradiology, University Hospital Frankfurt
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Kontakt:
- Richard Du Mesnil de Rochemont, MD
- Telefonnummer: 49 (696) 301-5462
- E-Mail: Richard.duMesnildeRochemont@kgu.de
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Niedersachsen
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Göttingen, Niedersachsen, Deutschland, 37075
- Noch keine Rekrutierung
- Universitatsmedizin Gottingen
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Kontakt:
- Christina Riedel, MD
- Telefonnummer: 49 (551) 392-0696
- E-Mail: christian.riedel@med.uni-goettingen.de
-
Osnabrück, Niedersachsen, Deutschland, 49076
- Noch keine Rekrutierung
- Klinikum Osnabrueck, Department of Neurology
-
Kontakt:
- Lars Udo Krause, MD
- Telefonnummer: 49 (541) 405-6510
- E-Mail: lars.krause@klinikum-os.de
-
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Nordrhein-Westfalen
-
Essen, Nordrhein-Westfalen, Deutschland, 45147
- Noch keine Rekrutierung
- Universitätsklinikum Essen
-
Kontakt:
- Martin Köhrmann
- Telefonnummer: 49 (201) 723-6502
- E-Mail: Martin.Koehrmann@uk-essen.de
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Sachsen
-
Dresden, Sachsen, Deutschland, 01307
- Noch keine Rekrutierung
- University Hospital Carl Gustav Carus Dresden Dresden, Department of Neurology
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Kontakt:
- Volker Pütz, MD
- Telefonnummer: 493 (514) 581-8443
- E-Mail: Volker.Puetz@uniklinikum-dresden.de
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Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Deutschland, 24105
- Noch keine Rekrutierung
- University Hospital Schleswig-Holstein, Campus Kiel
-
Kontakt:
- Olav Jansen, MD
- Telefonnummer: 494 (315) 001-6501
- E-Mail: olav.jansen@uksh.de
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Alberta
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Calgary, Alberta, Kanada, T2N 5A6
- Rekrutierung
- University of Calgary and Foothills Medical Centre
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Kontakt:
- Michael Hill, MD
- Telefonnummer: (403) 210-7786
- E-Mail: michael.hill@ucalgary.ca
-
Kontakt:
- Karla Ryckborst
- Telefonnummer: (403) 660-3183
- E-Mail: Karla.Ryckborst@albertahealthservices.ca
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- Noch keine Rekrutierung
- University of Alberta Hospital
-
Kontakt:
- Brian Buck, MD
- Telefonnummer: (780) 709-4245
- E-Mail: bbuck@ualberta.ca
-
Kontakt:
- Paige Fairall
- E-Mail: fairall@ualberta.ca
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 3P4
- Noch keine Rekrutierung
- University of Manitoba
-
Kontakt:
- Jai Shankar, MD
- Telefonnummer: (431) 373-4164
- E-Mail: shivajai1@gmail.com
-
Kontakt:
- Susan Alcock
- Telefonnummer: (204)789-3996
- E-Mail: SALCOCK@hsc.mb.ca
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Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- Rekrutierung
- London Health Sciences Centre
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Kontakt:
- Jennifer Mandzia, MD
- Telefonnummer: 35406 (519) 685-8500
- E-Mail: jennifer.mandzia@lhsc.on.ca
-
Kontakt:
- Beth Beauchamp
- Telefonnummer: 34136 (519) 685-8500
- E-Mail: Beth.Beauchamp@lhsc.on.ca
-
Mississauga, Ontario, Kanada, L5B 2P7
- Zurückgezogen
- Trillium Health Partners
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- Noch keine Rekrutierung
- The Ottawa Hospital Civic Campus
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Kontakt:
- Dar Dowlatshahi, MD
- Telefonnummer: 16449 (613) 798-5555
- E-Mail: ddowlat@toh.ca
-
Kontakt:
- Zeinab Daham
- E-Mail: zdaham@ohri.ca
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Zurückgezogen
- SunnyBrook Health Sciences Centre
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Quebec
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Montréal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Noch keine Rekrutierung
- Montreal Neurological Institute and Hospital
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Kontakt:
- Grant Linnell, MD
- E-Mail: grant.linnell@mcgill.ca
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Kontakt:
- Erin Cole
- Telefonnummer: (514) 398-7233
- E-Mail: erin.cole@mcgill.ca
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Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
- Noch keine Rekrutierung
- University of Saskatchewan
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Kontakt:
- Brett Graham, MD
- Telefonnummer: (306) 281-4075
- E-Mail: brett.r.graham@gmail.com
-
Kontakt:
- Simona Meier
- Telefonnummer: (306) 978-8302
- E-Mail: simona.meier@usask.ca
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California
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Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90503
- Rekrutierung
- Providence Little Company of Mary Medical Center
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Kontakt:
- Jason Tarpley, MD
- Telefonnummer: 310-303-5515
- E-Mail: jason.tarpley@providence.org
-
Kontakt:
- Audrey Hiemer
- Telefonnummer: (714) 928-9334
- E-Mail: audrey.hiemer@providence.org
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Rekrutierung
- Baptist Health Jacksonville FL
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Kontakt:
- Ricardo A Hanel, MD
- Telefonnummer: 904-388-6518
- E-Mail: rhanel@lyerlyneuro.com
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Rekrutierung
- University of Miami Miller School of Medicine
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Kontakt:
- Negar Asdaghi, MD
- Telefonnummer: 305-243-4453
- E-Mail: nasdaghi@med.miami.edu
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Kontakt:
- Iszet Campo-Bustillo
- Telefonnummer: (305) 243-8018
- E-Mail: icampo@med.miami.edu
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Rekrutierung
- Grady Health System (non-CRN)
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Kontakt:
- David Wright, MD
- Telefonnummer: 404-778-1709
- E-Mail: dwwrigh@emory.edu
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Kontakt:
- Shannon Doppelheuer, CCRC
- Telefonnummer: 404-778-1034
- E-Mail: sdoppelheuer@emory.edu
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rekrutierung
- Rush University Medical Center: University Neurosurgery
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Kontakt:
- Michael Chen, MD
- E-Mail: michael_chen@rush.edu
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Kontakt:
- Corey Woods
- Telefonnummer: (630) 631-1675
- E-Mail: Corey_J_Woods@rush.edu
-
Downers Grove, Illinois, Vereinigte Staaten, 60068
- Rekrutierung
- Advocate Aurora Health
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Kontakt:
- Demetrius Lopes, MD
- Telefonnummer: 847-723-2078
- E-Mail: Demetrius.Lopes@advocatehealth.com
-
Kontakt:
- Nicholas Armijo
- Telefonnummer: (773) 317-9512
- E-Mail: nicholas.armijo@aah.org
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Indiana
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Bloomington, Indiana, Vereinigte Staaten, 47401
- Rekrutierung
- Indiana University
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Kontakt:
- Kaustubh Limaye, MD
- Telefonnummer: 317-963-7505
- E-Mail: klimaye@iu.edu
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-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52241
- Rekrutierung
- University of Iowa
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Kontakt:
- Edgar Samaniego, MD Ms
- Telefonnummer: 319-356-7428
- E-Mail: edgar-samaniego@uiowa.edu
-
Kontakt:
- Heena Olalde
- Telefonnummer: (319) 356-8362
- E-Mail: heena-olalde@uiowa.edu
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-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40503
- Noch keine Rekrutierung
- Baptist Health Lexington
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Kontakt:
- Curtis Given, MD
- Telefonnummer: 859-277-6143
- E-Mail: Curtis.Given@bhsi.com
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01605
- Rekrutierung
- University of Massachusetts Medical Center
-
Kontakt:
- Ajit S Puri, MD
- Telefonnummer: 508-334-8329
- E-Mail: Ajit.Puri@umassmemorial.org
-
Kontakt:
- Noelle Bodkin
- Telefonnummer: (774) 441-8442
- E-Mail: Noelle.Bodkin@umassmed.edu
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- Zurückgezogen
- Michigan Medicine Comprehensive Stroke Center
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Rekrutierung
- Henry Ford Health System
-
Kontakt:
- Alex B Chebl, MD
- Telefonnummer: 313-916-9107
- E-Mail: achebl1@hfhs.org
-
Kontakt:
- Khalid Uddin
- Telefonnummer: (313) 916-3955
- E-Mail: kuddin1@hfhs.org
-
Grand Blanc, Michigan, Vereinigte Staaten, 48439
- Noch keine Rekrutierung
- McLaren Health Care Corporation
-
Kontakt:
- Mahmoud Rayes, MD
- Telefonnummer: 586-493-8950
- E-Mail: Mahmoud.Rayes@mclaren.org
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Rekrutierung
- Washington University School of Medicine
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Kontakt:
- Arindam R Chatterjee, MD
- Telefonnummer: 314-362-5950
- E-Mail: chatterjee@wustl.edu
-
Kontakt:
- Robin Haverman
- Telefonnummer: (314) 747-1624
- E-Mail: rlhaverman@wustl.edu
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-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08820
- Noch keine Rekrutierung
- JFK Neurosciences Center
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Kontakt:
- Siddhart Mehta, MD
- Telefonnummer: 201-785-4999
- E-Mail: siddhart.mehta@hmhn.org
-
Woodbury, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08096
- Rekrutierung
- Thomas Jefferson University
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Kontakt:
- Nabeel Herial, MD
- Telefonnummer: 215-955-7000
- E-Mail: nabeel.herial@jefferson.edu
-
Kontakt:
- Chris Gahm
- Telefonnummer: (609) 790-5184
- E-Mail: Christopher.Gahm@jefferson.edu
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-
New York
-
Albany, New York, Vereinigte Staaten, 12208
- Rekrutierung
- Albany Medical Center
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Kontakt:
- Alexandra Paul, MD
- Telefonnummer: 518-646-6761
- E-Mail: paula1@amc.edu
-
Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14203
- Rekrutierung
- University at Buffalo Neurosurgery/ Kaleida Health
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Kontakt:
- Adnan Siddiqui, MD
- Telefonnummer: 716-218-1000
- E-Mail: asiddiqui@ubns.com
-
Kontakt:
- Jennifer Gay
- Telefonnummer: 716-440-4231
- E-Mail: jgay@ubns.com
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Rekrutierung
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Kontakt:
- Hazem Shoira, MD
- Telefonnummer: 414-758-6127
- E-Mail: hazem.shoirah@mountsinai.org
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Kontakt:
- Sukaina Davdani
- Telefonnummer: 212-241-2524
- E-Mail: sukaina.davdani@mountsinai.org
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
- Rekrutierung
- University of Cincinnati
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Kontakt:
- Aaron Grossman, MD
- Telefonnummer: 513-558-0156
- E-Mail: grossman@ucmail.uc.edu
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Kontakt:
- Sadie Caldwell
- E-Mail: hamilts8@ucmail.uc.edu
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Rekrutierung
- Cleveland Clinic
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Kontakt:
- Gabor Toth, MD
- Telefonnummer: 216-444-0500
- E-Mail: tothg@ccf.org
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Kontakt:
- Krysten Sackett-Fox
- Telefonnummer: (216) 444-2946
- E-Mail: sacketk@ccf.org
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Rekrutierung
- Ohio State Wexner Medical Center
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Kontakt:
- Vivien Lee, MD
- Telefonnummer: 614-685-3031
- E-Mail: vivien.lee@hsumc.edu
-
Kontakt:
- Luke Herren
- Telefonnummer: (614) 595-5142
- E-Mail: Luke.Herren@osumc.edu
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43214
- Rekrutierung
- Riverside Medical Center, OhioHealth Research Institute
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Kontakt:
- Ronald Budzik, MD
- Telefonnummer: 614-566-1250
- E-Mail: rbudzik@riversiderad.com
-
Kontakt:
- Katy Groezinger
- Telefonnummer: (614) 566-1255
- E-Mail: katy.groezinger@ohiohealth.com
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-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Zurückgezogen
- Oregon Health & Science University
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South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29601
- Rekrutierung
- Prisma Health-Upstate
-
Kontakt:
- Quill Turk, DO
- Telefonnummer: 864-797-7150
- E-Mail: Quill.Turk@prismahealth.org
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38120
- Noch keine Rekrutierung
- Semmes Murphey Foundation
-
Kontakt:
- Christopher Nickele, MD
- Telefonnummer: 901-522-7700
- E-Mail: cnickele@semmes-murphey.com
-
Kontakt:
- Amanda Nolte
- Telefonnummer: (901)259-5316
- E-Mail: annolte@semmes-murphey.com
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Vereinigte Staaten, 79905
- Rekrutierung
- Texas Tech University Health Sciences Center at El Paso
-
Kontakt:
- Alberto Maud, MD
- Telefonnummer: 915-215-5926
- E-Mail: alberto.maud@ttuhsc.edu
-
Kontakt:
- Israel Alba
- Telefonnummer: (915)215-4616
- E-Mail: Israel.Alba@ttuhsc.edu
-
Harlingen, Texas, Vereinigte Staaten, 78550
- Noch keine Rekrutierung
- VHS-Harlingen Hospital Company dba Valley Baptist Medical Center-Harlingen
-
Kontakt:
- Ameer E Hassan, DO
- Telefonnummer: 973-303-8146
- E-Mail: Ameer.Hassan@valleybaptist.net ; ameerehassan@gmail.com
-
Kontakt:
- Pualani Smith
- Telefonnummer: (956) 389-1776
- E-Mail: Pualani.Smith@valleybaptist.net
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Akuter ischämischer Schlaganfall basierend auf klinischer Diagnose (NIHSS 0-5) und Vorhandensein eines objektiven neurologischen Defizits
- Patienten, die für eine intravenöse rt-PA geeignet sind, sollten diese Therapie so bald wie möglich und nicht später als 4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome erhalten
Proximaler intrakranieller Arterienverschluss bei Bildgebung durch NCCT/CTA oder MRT/MRA, der einen vollständigen Verschluss des intrakraniellen ICA, M1 oder eines „M1-ähnlichen“ M2-Gefäßes mit oder ohne zervikale Tandemläsion zeigt. Insbesondere werden „M1-ähnliche“ M2-Gefäßverschlüsse für die Studie funktionell wie folgt definiert:
Auf CTA: Okklusion beider Äste nach MCA-Teilung (beide M2s okkludiert) oder Okklusion des M2-Asts mit größerem Durchmesser . Bei Trifurkationen sind entweder die beiden größten M2-Äste verschlossen oder der verschlossene M2 hat einen größeren Durchmesser als der kombinierte Durchmesser der beiden anderen M2. Bemerkenswerterweise werden die M2-Ursprünge eher durch den ersten Verzweigungspunkt in der MCA als der A. temporalis anterior als durch anatomische Orientierungspunkte (z. B. horizontale versus insuläre Lage) definiert.
oder
- Wenn mCTA oder CTP durchgeführt (optional): eine M2-Okklusion, die einen großen Teil des MCA-Territoriums versorgt, durch Nachweis von entweder:
ich. Der Großteil (> 2/3) des MCA-Territoriums weist Anzeichen einer verzögerten Auswaschung im Mehrphasen-CT auf oder ii. Die Perfusionsbildgebung zeigt ein Minderperfusionsläsionsvolumen, das einen signifikanten Anteil des MCA-Territoriums umfasst, definiert als Tmax >4 Sek. Läsion von ≥100 ml
Baseline-Infarktkern von entweder:
- Baseline-ASPEKTE ≥6 auf Nicht-Kontrast-CT (NCCT) oder
- Baseline-Infarkt-Kernvolumen von < 70 cc auf beiden CTP (Volumen von rCBF
Ausschlusskriterien:
- NIHSS ≥6
- Irgendwelche Anzeichen einer intrakraniellen Blutung im Ausgangs-CT/MR (SDH/SAH/ICH)
- Alle bildgebenden Befunde, die nach Einschätzung des örtlichen Untersuchers auf eine vergebliche Rekanalisation hindeuten
- Hochgradiger Verdacht auf intrakranielle arterielle Verschlusskrankheit (ICAD), wie z. B. Nachweis einer multifokalen ICAD
- Prämorbide Behinderung (mRS ≥3)
- Unfähigkeit, innerhalb von 8 Stunden nach dem letzten bekannten Bohrloch zu randomisieren
- Krampfanfälle zu Beginn des Schlaganfalls, wenn dies den Erhalt eines genauen NIHSS-Basiswerts ausschließt
- Baseline-Blutzucker von 400 mg/dL (22,20 mmol)
- Bekannte Gerinnungsstörungen, definiert als Thrombozytenzahl
- Bekanntes Nierenversagen, definiert als Serumkreatininspiegel > 3,0 mg/dl
- Vermuteter septischer Embolus oder Verdacht auf bakterielle Endokarditis
- Jeder andere Zustand, der nach Meinung des Prüfarztes ein endovaskuläres Verfahren ausschließt oder eine erhebliche Gefahr für den Probanden darstellt, wenn ein endovaskuläres Verfahren durchgeführt wurde.
- Teilnahme an einer anderen Prüfbehandlungsstudie in den letzten 30 Tagen
- Intubation und mechanische Beatmung vor der Aufnahme in die Studie sind medizinisch indiziert
- Drogen- oder Alkoholkonsum oder -abhängigkeit in der Vorgeschichte, die nach Ansicht des Prüfarztes die Einhaltung der Studienanforderungen beeinträchtigen würden
- Prüfer vor Ort ist nicht gewappnet für das ideale Behandlungskonzept (Thrombektomie vs. bestes medizinisches Management)
- Bekannte Schwangerschaft
- Gefangene oder Inhaftierung
- Bekannte akute symptomatische COVID-19-Infektion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Sofortige mechanische Thrombektomie (iMT)
Behandlungsbeginn innerhalb von 8 Stunden nach Auftreten der Symptome.
Arterielle Punktion und Revaskularisation werden mit EmboTrap II Retriever durchgeführt.
Das Verfahren wird innerhalb von zwei Stunden nach arteriellem Zugang abgeschlossen.
|
Behandlungsbeginn ist definiert als Datum und Uhrzeit der arteriellen Punktion. Die Femoralarterienpunktion erfolgt innerhalb von 45 Minuten nach der Randomisierung und nicht länger als 90 Minuten nach Abschluss der qualifizierenden Bildgebung. Es muss vor 8 Stunden erfolgen, seit das Subjekt zuletzt gut bekannt war. Das anfängliche Verfahren wird nur mit dem EmboTrap II Retriever für die ersten beiden Durchgänge durchgeführt, und ein dritter Durchgang wird empfohlen. Datum und Uhrzeit der arteriellen Punktion, Revaskularisation und des Verfahrensendes werden aufgezeichnet. Es wird erwartet, dass das interventionelle Verfahren innerhalb von zwei Stunden nach dem arteriellen Zugang abgeschlossen ist. Alle Probanden, unabhängig vom Randomisierungsarm, erhalten je nach geografischem Standort die beste medizinische Behandlung auf der Grundlage der aktuellen Richtlinien der American Heart Association, Kanadas oder Europas.
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Initial Medical Management (iMM)
Medizinische Standardtherapie nach aktuellen Richtlinien der AHA (American Heart Association).
Mechanische Rettungsthrombektomie (rMT) ist für Patienten zulässig, die ursprünglich iMM zugewiesen wurden, wenn sie eine schwerwiegende neurologische Verschlechterung erleiden, die nach Einschätzung des Behandlungsteams eindeutig einen intraarteriellen Eingriff erfordert.
|
Die Patienten erhalten eine medizinische Standardtherapie auf der Grundlage der aktuellen AHA-Richtlinien. Bei Patienten, die mit intravenösem Gewebe-Plasminogen-Aktivator (rtPA) behandelt werden, wird das Post-rtPA-Protokoll der Zentren befolgt. Mechanische Rettungsthrombektomie (rMT) ist für Patienten zulässig, die ursprünglich iMM zugewiesen wurden, wenn sie eine schwerwiegende neurologische Verschlechterung erleiden, die nach Einschätzung des Behandlungsteams eindeutig einen intraarteriellen Eingriff erfordert. Alle Probanden, unabhängig vom Randomisierungsarm, erhalten je nach geografischem Standort die beste medizinische Behandlung auf der Grundlage der aktuellen Richtlinien der American Heart Association, Kanadas oder Europas. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Bewertung der globalen Behinderung nach 90 Tagen anhand der verblindeten Auswertung des modifizierten Rankin-Scores (Ordinal Shift Analysis).
Zeitfenster: 90 Tage
|
Die Verteilung der modifizierten Rankin-Skala (mRS) wird durch strukturierte Bewertung bewertet.
Der modifizierte Rankin-Score (mRS) ist eine 6-Punkte-Behinderungsskala mit möglichen Werten von 0 bis 5. Eine separate Kategorie von 6 wird normalerweise für Patienten hinzugefügt, die verfallen.
|
90 Tage
|
Symptomatische intrakranielle Blutung (sICH) innerhalb von 36 Stunden im Vergleich der beiden Behandlungsarme
Zeitfenster: 36 Stunden
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Symptomatische intrakranielle Blutung (sICH) innerhalb von 36 Stunden nach der Behandlung bildgebender Scan, unter Verwendung von SITS-MOST-Kriterien, bestehend aus dem Vorhandensein eines parenchymalen Hämatoms Typ 2 (PH2) in der Neurobildgebung, verbunden mit einer 4-Punkte-Abnahme des NIHSS vom Ausgangswert bis 24 Stunden
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36 Stunden
|
Symptomatische intrazerebrale Blutung innerhalb von 96 Stunden im Vergleich der beiden Behandlungsarme
Zeitfenster: 96 Stunden
|
Eine symptomatische intrazerebrale Blutung ist definiert als lokale oder entfernte Parenchymblutung Typ 2, Subarachnoidalblutung und/oder intraventrikuläre Blutung innerhalb von 96 Stunden nach Randomisierung, kombiniert mit einer neurologischen Verschlechterung von 4 oder mehr Punkten auf dem NIHSS vom Ausgangswert oder vom niedrigsten NIHSS Wert zwischen Ausgangswert und 24 Stunden oder führt zum Tod
|
96 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Verschiebung in der Verteilung des 90-Tage-mRS mit Leveln 5–6 kombiniert (0;1;2;3;4;5–6) im Vergleich der beiden Behandlungsarme
Zeitfenster: 90 Tage
|
Die Verteilung der 90-Tage-modifizierten Rankin-Skala (mRS) mit den kombinierten Stufen 5–6 (0;1;2;3;4;5–6) wird durch strukturierte Bewertung bewertet.
Der modifizierte Rankin-Score (mRS) ist eine 6-Punkte-Behinderungsskala mit möglichen Werten von 0 bis 5. Eine separate Kategorie von 6 wird normalerweise für Patienten hinzugefügt, die verfallen.
|
90 Tage
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Anzahl der Patienten mit gutem Ergebnis im Vergleich der beiden Behandlungsarme
Zeitfenster: 90 Tage
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Ein gutes Ergebnis wird durch einen Wert von 0–2 auf der 90-Tage-mRS definiert.
Der modifizierte Rankin-Score (mRS) ist eine 6-Punkte-Behinderungsskala mit möglichen Werten von 0 bis 5. Eine separate Kategorie von 6 wird normalerweise für Patienten hinzugefügt, die verfallen.
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90 Tage
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Anzahl der Patienten mit hervorragendem Ergebnis im Vergleich der beiden Behandlungsarme
Zeitfenster: 90 Tage
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Ein hervorragendes Ergebnis wird durch eine Punktzahl von 0-1 auf der 90-Tage-mRS definiert.
Der modifizierte Rankin-Score (mRS) ist eine 6-Punkte-Behinderungsskala mit möglichen Werten von 0 bis 5. Eine separate Kategorie von 6 wird normalerweise für Patienten hinzugefügt, die verfallen.
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90 Tage
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Anzahl der Patienten mit früher neurologischer Verschlechterung (END) im Vergleich der beiden Behandlungsarme
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
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Eine frühe neurologische Verschlechterung (END) ist definiert als ein Anstieg des NIHSS um ≥4 Punkte.
NIH Stroke Scale/Score (NIHSS) ist eine 15-Punkte-Skala für neurologische Schlaganfälle, die verwendet wird, um die Auswirkungen eines akuten Hirninfarkts auf die Ebenen des Bewusstseins, der Sprache, der Vernachlässigung, des Gesichtsfeldverlusts, der extraokularen Bewegung, der motorischen Kraft, der Ataxie und der Dysarthrie zu bewerten , und sensorischer Verlust.
Ein geschulter Beobachter bewertet die Fähigkeit des Patents, Fragen zu beantworten und Aktivitäten durchzuführen.
Die Bewertungen für jedes Element werden mit 3 bis 5 Noten bewertet, wobei 0 wie üblich ist, und es gibt eine Toleranz für nicht prüfbare Elemente.
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24 Stunden nach der Randomisierung
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität EQ-5D-Score im Vergleich der beiden Behandlungsarme
Zeitfenster: 90 Tage
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EQ-5D ist ein standardisiertes Instrument zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Der EQ-5D besteht aus einem beschreibenden System und dem EQ VAS. Das Beschreibungssystem umfasst fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression. Das EQ VAS erfasst den selbst eingeschätzten Gesundheitszustand des Patienten auf einer vertikalen visuellen Analogskala. Die Ergebnisse dieser fünf Dimensionen können als Gesundheitsprofil dargestellt oder in eine einzige zusammenfassende Indexzahl umgewandelt werden. |
90 Tage
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Infarktvolumen
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
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Das Infarktvolumen ist ein direktes Maß für einen der letzten pathologischen Schritte, die zu den durch einen ischämischen Schlaganfall verursachten klinischen Defiziten führen.
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24 Stunden nach der Randomisierung
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PROMIS Global-10 Score zur psychischen und körperlichen Gesundheit nach eigenen Angaben
Zeitfenster: 90 Tage
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Die psychische und physische Gesundheit wird mit PROMIS Global-10 bewertet.
Die PROMIS Global-10-Kurzform besteht aus 10 Elementen, die allgemeine Bereiche der Gesundheit und Funktionsfähigkeit bewerten, einschließlich der allgemeinen körperlichen Gesundheit, der psychischen Gesundheit, der sozialen Gesundheit, der Schmerzen, der Müdigkeit und der insgesamt wahrgenommenen Lebensqualität. Die Ergebnisse werden in eine T-Werte-Metrik umgewandelt .
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90 Tage
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Selbstberichteter PROMIS-Müdigkeits-Score
Zeitfenster: 90 Tage
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Die PROMIS-Müdigkeit bewertet eine Reihe von selbstberichteten Symptomen, von leichten subjektiven Müdigkeitsgefühlen bis hin zu einem überwältigenden, schwächenden und anhaltenden Erschöpfungsgefühl, das wahrscheinlich die Fähigkeit verringert, tägliche Aktivitäten auszuführen und in familiären oder sozialen Rollen normal zu funktionieren. Fatigue wird unterteilt in das Erleben von Fatigue (Häufigkeit, Dauer und Intensität) und den Einfluss von Fatigue auf körperliche, geistige und soziale Aktivitäten. Jede Frage hat fünf Antwortoptionen mit Werten von eins bis fünf. Um die Gesamtpunktzahl zu ermitteln, werden die Werte der Antworten auf jede Frage summiert. Der Gesamtrohwert wird für jeden Teilnehmer in einen T-Wert umgewandelt. Der T-Score reskaliert den Rohwert in einen standardisierten Score mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung (SD) von 10. Daher liegt eine Person mit einem T-Wert von 40 eine Standardabweichung unter dem Mittelwert. |
90 Tage
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Anzahl der Patienten mit intrakraniellen Blutungen nach Heidelberger Blutungsdefinition im Vergleich der beiden Behandlungsarme
Zeitfenster: 90 Tage
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Intrakranielle Blutungen werden anhand der Heidelberger Blutungskriterien definiert.
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90 Tage
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Sterblichkeitsrate innerhalb von 90 Tagen im Vergleich der beiden Behandlungsarme
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Sterblichkeitsrate wird berechnet.
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90 Tage
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Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL)
Zeitfenster: 90 Tage
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Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs) sind Aktivitäten im Zusammenhang mit einem unabhängigen Leben.
Die IADL-Skala umfasst acht Funktionsbereiche: Telefonieren, Einkaufen, Essenszubereitung, Haushalt, Wäsche, Transport, Medikamente und Finanzen.
Die Teilnehmer werden nach ihrem höchsten Funktionsniveau in Kategorien bewertet, und die Gesamtpunktzahl reicht von 0 (niedrige Funktion, abhängig) bis 8 (hohe Funktion, unabhängig).
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90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Raul G Nogueira, MD, Emory University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- Pathologische Prozesse
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- IRB00107210
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Beschreibung des IPD-Plans
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- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Zerebrale Ischämie
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Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildFrench National Agency for Research on AIDS and Viral HepatitisAbgeschlossenCerebral Small Vessel DiseaseFrankreich