- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04167527
Terapia endovascolare per ictus ischemici a basso NIHSS (ENDOLOW)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Attualmente, la stragrande maggioranza di questi pazienti non riceve l'imaging immediato dei vasi con l'angiografia TC o RM. Tuttavia, i pazienti con ictus ischemico acuto con basso NIHSS che ospitano un'occlusione del grande vaso (LVO) successivamente diminuiscono nel 20-40% dei casi e/o hanno menomazioni sottovalutate correlate ai loro ictus relativamente lievi. Allo stesso modo, i pazienti LVO che presentano un attacco ischemico transitorio (TIA) sono a maggior rischio di deterioramento clinico. Tali pazienti con apparente buona circolazione collaterale, e quindi una sostanziale perfusione del territorio vascolare della grande arteria occlusa, probabilmente hanno il massimo da guadagnare dalla rivascolarizzazione endovascolare. Allo stesso tempo, questa perfusione collaterale può consentire una ricanalizzazione più frequente, spontaneamente o mediante rtPA per via endovenosa (IV). L'esperienza con la trombectomia meccanica immediata (iMT) nella popolazione bersaglio di ictus lieve LVO è limitata.
Questo studio verificherà l'ipotesi che i pazienti che si presentano entro 8 ore dall'insorgenza di ischemia cerebrale nel contesto di occlusioni prossimali dei grandi vasi (LVO) e punteggi NIHSS al basale bassi (0-5) avranno migliori risultati clinici a 90 giorni (distribuzione mRS) con trombectomia meccanica immediata (iMT) rispetto alla gestione medica iniziale (iMM).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: David Wright, MD
- Numero di telefono: 404-778-1709
- Email: dwwrigh@emory.edu; endolow@emory.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alex Hall, MS, RN, CEN
- Numero di telefono: 404-778-1585
- Email: alex.hall@emory.edu
Luoghi di studio
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Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 5A6
- Reclutamento
- University of Calgary and Foothills Medical Centre
-
Contatto:
- Michael Hill, MD
- Numero di telefono: (403) 210-7786
- Email: michael.hill@ucalgary.ca
-
Contatto:
- Karla Ryckborst
- Numero di telefono: (403) 660-3183
- Email: Karla.Ryckborst@albertahealthservices.ca
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- Non ancora reclutamento
- University of Alberta Hospital
-
Contatto:
- Brian Buck, MD
- Numero di telefono: (780) 709-4245
- Email: bbuck@ualberta.ca
-
Contatto:
- Paige Fairall
- Email: fairall@ualberta.ca
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 3P4
- Non ancora reclutamento
- University of Manitoba
-
Contatto:
- Jai Shankar, MD
- Numero di telefono: (431) 373-4164
- Email: shivajai1@gmail.com
-
Contatto:
- Susan Alcock
- Numero di telefono: (204)789-3996
- Email: SALCOCK@hsc.mb.ca
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- Reclutamento
- London Health Sciences Centre
-
Contatto:
- Jennifer Mandzia, MD
- Numero di telefono: 35406 (519) 685-8500
- Email: jennifer.mandzia@lhsc.on.ca
-
Contatto:
- Beth Beauchamp
- Numero di telefono: 34136 (519) 685-8500
- Email: Beth.Beauchamp@lhsc.on.ca
-
Mississauga, Ontario, Canada, L5B 2P7
- Ritirato
- Trillium Health Partners
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
- Non ancora reclutamento
- The Ottawa Hospital Civic Campus
-
Contatto:
- Dar Dowlatshahi, MD
- Numero di telefono: 16449 (613) 798-5555
- Email: ddowlat@toh.ca
-
Contatto:
- Zeinab Daham
- Email: zdaham@ohri.ca
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Ritirato
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- Non ancora reclutamento
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
Contatto:
- Grant Linnell, MD
- Email: grant.linnell@mcgill.ca
-
Contatto:
- Erin Cole
- Numero di telefono: (514) 398-7233
- Email: erin.cole@mcgill.ca
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 0W8
- Non ancora reclutamento
- University of Saskatchewan
-
Contatto:
- Brett Graham, MD
- Numero di telefono: (306) 281-4075
- Email: brett.r.graham@gmail.com
-
Contatto:
- Simona Meier
- Numero di telefono: (306) 978-8302
- Email: simona.meier@usask.ca
-
-
-
-
-
Bremen, Germania, 28205
- Non ancora reclutamento
- Gesundheit Nord Klinikum Bremen-Mitte
-
Contatto:
- Panagiotis Papanagiotou, MD
- Numero di telefono: 49 (421) 497-3625
- Email: panagiotis-papanagiotou@klinikum-bremen-mitte.de
-
-
Baden-Württemberg
-
Freiburg im Breisgau, Baden-Württemberg, Germania, 79106
- Non ancora reclutamento
- Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Neurologie
-
Contatto:
- Jürgen Bardutzky, MD
- Numero di telefono: 497 (612) 705-3090
- Email: juergen.bardutzky@uniklinik-freiburg.de
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Germania, 69120
- Non ancora reclutamento
- Universitats Klinikum Heidelberg
-
Contatto:
- Simon Nagel, MD
- Numero di telefono: 496 (221) 563-7186
- Email: simon.nagel@med.uni-heidelberg.de
-
-
Bayern
-
München, Bayern, Germania, 81377
- Non ancora reclutamento
- Ludwig Maximilian University, Department of Neurology
-
Contatto:
- Lars Keller, MD
- Numero di telefono: 498 (944) 007-3692
- Email: lars.kellert@med.uni-muenchen.de
-
-
Hessen
-
Frankfurt Am Main, Hessen, Germania, 60528
- Non ancora reclutamento
- Institute of Neuroradiology, University Hospital Frankfurt
-
Contatto:
- Richard Du Mesnil de Rochemont, MD
- Numero di telefono: 49 (696) 301-5462
- Email: Richard.duMesnildeRochemont@kgu.de
-
-
Niedersachsen
-
Göttingen, Niedersachsen, Germania, 37075
- Non ancora reclutamento
- Universitatsmedizin Gottingen
-
Contatto:
- Christina Riedel, MD
- Numero di telefono: 49 (551) 392-0696
- Email: christian.riedel@med.uni-goettingen.de
-
Osnabrück, Niedersachsen, Germania, 49076
- Non ancora reclutamento
- Klinikum Osnabrueck, Department of Neurology
-
Contatto:
- Lars Udo Krause, MD
- Numero di telefono: 49 (541) 405-6510
- Email: lars.krause@klinikum-os.de
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Essen, Nordrhein-Westfalen, Germania, 45147
- Non ancora reclutamento
- Universitätsklinikum Essen
-
Contatto:
- Martin Köhrmann
- Numero di telefono: 49 (201) 723-6502
- Email: Martin.Koehrmann@uk-essen.de
-
-
Sachsen
-
Dresden, Sachsen, Germania, 01307
- Non ancora reclutamento
- University Hospital Carl Gustav Carus Dresden Dresden, Department of Neurology
-
Contatto:
- Volker Pütz, MD
- Numero di telefono: 493 (514) 581-8443
- Email: Volker.Puetz@uniklinikum-dresden.de
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Germania, 24105
- Non ancora reclutamento
- University Hospital Schleswig-Holstein, Campus Kiel
-
Contatto:
- Olav Jansen, MD
- Numero di telefono: 494 (315) 001-6501
- Email: olav.jansen@uksh.de
-
-
-
-
California
-
Torrance, California, Stati Uniti, 90503
- Reclutamento
- Providence Little Company of Mary Medical Center
-
Contatto:
- Jason Tarpley, MD
- Numero di telefono: 310-303-5515
- Email: jason.tarpley@providence.org
-
Contatto:
- Audrey Hiemer
- Numero di telefono: (714) 928-9334
- Email: audrey.hiemer@providence.org
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Reclutamento
- Baptist Health Jacksonville FL
-
Contatto:
- Ricardo A Hanel, MD
- Numero di telefono: 904-388-6518
- Email: rhanel@lyerlyneuro.com
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Reclutamento
- University of Miami Miller School of Medicine
-
Contatto:
- Negar Asdaghi, MD
- Numero di telefono: 305-243-4453
- Email: nasdaghi@med.miami.edu
-
Contatto:
- Iszet Campo-Bustillo
- Numero di telefono: (305) 243-8018
- Email: icampo@med.miami.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Reclutamento
- Grady Health System (non-CRN)
-
Contatto:
- David Wright, MD
- Numero di telefono: 404-778-1709
- Email: dwwrigh@emory.edu
-
Contatto:
- Shannon Doppelheuer, CCRC
- Numero di telefono: 404-778-1034
- Email: sdoppelheuer@emory.edu
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Reclutamento
- Rush University Medical Center: University Neurosurgery
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Contatto:
- Michael Chen, MD
- Email: michael_chen@rush.edu
-
Contatto:
- Corey Woods
- Numero di telefono: (630) 631-1675
- Email: Corey_J_Woods@rush.edu
-
Downers Grove, Illinois, Stati Uniti, 60068
- Reclutamento
- Advocate Aurora Health
-
Contatto:
- Demetrius Lopes, MD
- Numero di telefono: 847-723-2078
- Email: Demetrius.Lopes@advocatehealth.com
-
Contatto:
- Nicholas Armijo
- Numero di telefono: (773) 317-9512
- Email: nicholas.armijo@aah.org
-
-
Indiana
-
Bloomington, Indiana, Stati Uniti, 47401
- Reclutamento
- Indiana University
-
Contatto:
- Kaustubh Limaye, MD
- Numero di telefono: 317-963-7505
- Email: klimaye@iu.edu
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52241
- Reclutamento
- University of Iowa
-
Contatto:
- Edgar Samaniego, MD Ms
- Numero di telefono: 319-356-7428
- Email: edgar-samaniego@uiowa.edu
-
Contatto:
- Heena Olalde
- Numero di telefono: (319) 356-8362
- Email: heena-olalde@uiowa.edu
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40503
- Non ancora reclutamento
- Baptist Health Lexington
-
Contatto:
- Curtis Given, MD
- Numero di telefono: 859-277-6143
- Email: Curtis.Given@bhsi.com
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01605
- Reclutamento
- University of Massachusetts Medical Center
-
Contatto:
- Ajit S Puri, MD
- Numero di telefono: 508-334-8329
- Email: Ajit.Puri@umassmemorial.org
-
Contatto:
- Noelle Bodkin
- Numero di telefono: (774) 441-8442
- Email: Noelle.Bodkin@umassmed.edu
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Ritirato
- Michigan Medicine Comprehensive Stroke Center
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Reclutamento
- Henry Ford Health System
-
Contatto:
- Alex B Chebl, MD
- Numero di telefono: 313-916-9107
- Email: achebl1@hfhs.org
-
Contatto:
- Khalid Uddin
- Numero di telefono: (313) 916-3955
- Email: kuddin1@hfhs.org
-
Grand Blanc, Michigan, Stati Uniti, 48439
- Non ancora reclutamento
- McLaren Health Care Corporation
-
Contatto:
- Mahmoud Rayes, MD
- Numero di telefono: 586-493-8950
- Email: Mahmoud.Rayes@mclaren.org
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Reclutamento
- Washington University School of Medicine
-
Contatto:
- Arindam R Chatterjee, MD
- Numero di telefono: 314-362-5950
- Email: chatterjee@wustl.edu
-
Contatto:
- Robin Haverman
- Numero di telefono: (314) 747-1624
- Email: rlhaverman@wustl.edu
-
-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Stati Uniti, 08820
- Non ancora reclutamento
- JFK Neurosciences Center
-
Contatto:
- Siddhart Mehta, MD
- Numero di telefono: 201-785-4999
- Email: siddhart.mehta@hmhn.org
-
Woodbury, New Jersey, Stati Uniti, 08096
- Reclutamento
- Thomas Jefferson University
-
Contatto:
- Nabeel Herial, MD
- Numero di telefono: 215-955-7000
- Email: nabeel.herial@jefferson.edu
-
Contatto:
- Chris Gahm
- Numero di telefono: (609) 790-5184
- Email: Christopher.Gahm@jefferson.edu
-
-
New York
-
Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- Reclutamento
- Albany Medical Center
-
Contatto:
- Alexandra Paul, MD
- Numero di telefono: 518-646-6761
- Email: paula1@amc.edu
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
- Reclutamento
- University at Buffalo Neurosurgery/ Kaleida Health
-
Contatto:
- Adnan Siddiqui, MD
- Numero di telefono: 716-218-1000
- Email: asiddiqui@ubns.com
-
Contatto:
- Jennifer Gay
- Numero di telefono: 716-440-4231
- Email: jgay@ubns.com
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Reclutamento
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Contatto:
- Hazem Shoira, MD
- Numero di telefono: 414-758-6127
- Email: hazem.shoirah@mountsinai.org
-
Contatto:
- Sukaina Davdani
- Numero di telefono: 212-241-2524
- Email: sukaina.davdani@mountsinai.org
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- Reclutamento
- University of Cincinnati
-
Contatto:
- Aaron Grossman, MD
- Numero di telefono: 513-558-0156
- Email: grossman@ucmail.uc.edu
-
Contatto:
- Sadie Caldwell
- Email: hamilts8@ucmail.uc.edu
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Reclutamento
- Cleveland Clinic
-
Contatto:
- Gabor Toth, MD
- Numero di telefono: 216-444-0500
- Email: tothg@ccf.org
-
Contatto:
- Krysten Sackett-Fox
- Numero di telefono: (216) 444-2946
- Email: sacketk@ccf.org
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Reclutamento
- Ohio State Wexner Medical Center
-
Contatto:
- Vivien Lee, MD
- Numero di telefono: 614-685-3031
- Email: vivien.lee@hsumc.edu
-
Contatto:
- Luke Herren
- Numero di telefono: (614) 595-5142
- Email: Luke.Herren@osumc.edu
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Reclutamento
- Riverside Medical Center, OhioHealth Research Institute
-
Contatto:
- Ronald Budzik, MD
- Numero di telefono: 614-566-1250
- Email: rbudzik@riversiderad.com
-
Contatto:
- Katy Groezinger
- Numero di telefono: (614) 566-1255
- Email: katy.groezinger@ohiohealth.com
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Ritirato
- Oregon Health & Science University
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29601
- Reclutamento
- Prisma Health-Upstate
-
Contatto:
- Quill Turk, DO
- Numero di telefono: 864-797-7150
- Email: Quill.Turk@prismahealth.org
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38120
- Non ancora reclutamento
- Semmes Murphey Foundation
-
Contatto:
- Christopher Nickele, MD
- Numero di telefono: 901-522-7700
- Email: cnickele@semmes-murphey.com
-
Contatto:
- Amanda Nolte
- Numero di telefono: (901)259-5316
- Email: annolte@semmes-murphey.com
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Stati Uniti, 79905
- Reclutamento
- Texas Tech University Health Sciences Center at El Paso
-
Contatto:
- Alberto Maud, MD
- Numero di telefono: 915-215-5926
- Email: alberto.maud@ttuhsc.edu
-
Contatto:
- Israel Alba
- Numero di telefono: (915)215-4616
- Email: Israel.Alba@ttuhsc.edu
-
Harlingen, Texas, Stati Uniti, 78550
- Non ancora reclutamento
- VHS-Harlingen Hospital Company dba Valley Baptist Medical Center-Harlingen
-
Contatto:
- Ameer E Hassan, DO
- Numero di telefono: 973-303-8146
- Email: Ameer.Hassan@valleybaptist.net ; ameerehassan@gmail.com
-
Contatto:
- Pualani Smith
- Numero di telefono: (956) 389-1776
- Email: Pualani.Smith@valleybaptist.net
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 anni o più
- Ictus ischemico acuto basato sulla diagnosi clinica (NIHSS 0-5) e sulla presenza di un deficit neurologico oggettivo
- I pazienti idonei per rt-PA per via endovenosa devono ricevere questa terapia il prima possibile e non oltre 4,5 ore dall'insorgenza dei sintomi
Occlusione dell'arteria intracranica prossimale all'imaging mediante NCCT/CTA o MRI/MRA che mostra l'occlusione completa dell'ICA intracranica, M1 o un vaso M2 "simile a M1" con o senza lesione cervicale tandem. In particolare, le occlusioni dei vasi M2 "simili a M1" sono definite funzionalmente per lo studio come segue:
Su CTA: Occlusione di entrambi i rami dopo la divisione MCA (entrambi M2 occlusi) o occlusione del ramo M2 di diametro maggiore. In caso di triforcazioni, i due rami M2 più grandi sono occlusi oppure l'M2 occluso ha un diametro maggiore del diametro combinato degli altri due M2. In particolare, le origini M2 sono definite dal primo punto di ramificazione nella MCA diverso dall'arteria temporale anteriore piuttosto che da punti di riferimento anatomici (ad esempio, posizione orizzontale rispetto a quella insulare).
o
- Se viene eseguito mCTA o CTP (facoltativo): un'occlusione M2 che rifornisce gran parte del territorio MCA mediante evidenza di:
io. La maggior parte (>2/3) del territorio MCA ha evidenza di washout ritardato alla TC multifase o ii. L'imaging di perfusione mostra un volume della lesione da ipoperfusione che coinvolge una proporzione significativa del territorio MCA definito come Tmax >4 sec lesione di ≥100 mL
Baseline Infarct Core di entrambi:
- ASPETTI al basale ≥6 su TC senza contrasto (NCCT), o
- Volume del core dell'infarto al basale < 70 cc su entrambi i CTP (volume di rCBF
Criteri di esclusione:
- NIHSS ≥6
- Qualsiasi segno di emorragia intracranica alla TC/RM basale (SDH/SAH/ICH)
- Eventuali reperti di imaging indicativi di futile ricanalizzazione a giudizio dell'investigatore locale
- Alto grado di sospetto di malattia arteriosa intracranica (ICAD), come evidenza di ICAD multifocale
- Disabilità premorbosa (mRS ≥3)
- Incapacità di randomizzare entro 8 ore dall'ultimo pozzo noto
- Convulsioni all'inizio dell'ictus se preclude l'ottenimento di un NIHSS basale accurato
- Glicemia basale di 400 mg/dL (22,20 mmol)
- Disturbi noti della coagulazione definiti come conta piastrinica
- Insufficienza renale nota definita come livelli di creatinina sierica > 3,0 mg/dL
- Presunta embolia settica o sospetto di endocardite batterica
- Qualsiasi altra condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, preclude una procedura endovascolare o rappresenta un rischio significativo per il soggetto se è stata eseguita una procedura endovascolare.
- - Partecipazione a un altro studio di trattamento sperimentale nei 30 giorni precedenti
- L'intubazione e la ventilazione meccanica prima dell'iscrizione allo studio sono indicate dal punto di vista medico
- - Storia di uso o dipendenza da droghe o alcol che, secondo l'opinione del ricercatore del sito, interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio
- Il ricercatore del sito non ha equilibrio verso il concetto di trattamento ideale (trombectomia vs. migliore gestione medica)
- Gravidanza nota
- Prigioniero o carcerazione
- Infezione acuta sintomatica nota da COVID-19
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Trombectomia meccanica immediata (iMT)
Inizio del trattamento entro 8 ore dall'insorgenza dei sintomi.
La puntura arteriosa e la rivascolarizzazione saranno eseguite utilizzando EmboTrap II Retriever.
La procedura sarà completata entro due ore dall'accesso arterioso.
|
L'inizio del trattamento è definito come la data e l'ora della puntura arteriosa. La puntura dell'arteria femorale avverrà entro 45 minuti dalla randomizzazione e non più di 90 minuti dopo il completamento dell'imaging qualificante. Deve verificarsi prima di 8 ore dall'ultima volta che il soggetto è stato conosciuto bene. La procedura iniziale verrà eseguita utilizzando solo EmboTrap II Retriever per i primi due passaggi, ed è incoraggiato un terzo passaggio. Verranno registrati la data e l'ora della puntura arteriosa, della rivascolarizzazione e della fine della procedura. Si prevede che la procedura interventistica sarà completata entro due ore dall'accesso arterioso. Tutti i soggetti, indipendentemente dal braccio di randomizzazione, riceveranno la migliore gestione medica basata sulle attuali linee guida dell'American Heart Association, canadesi o europee in base alla loro posizione geografica.
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Gestione medica iniziale (iMM)
Terapia medica standard basata sulle attuali linee guida dell'AHA (American Heart Association).
La trombectomia meccanica di salvataggio (rMT) è consentita per i pazienti inizialmente assegnati a iMM se soffrono di un grave peggioramento neurologico che richiede chiaramente un intervento intra-arterioso a giudizio del team curante.
|
I pazienti riceveranno una terapia medica standard basata sulle attuali linee guida AHA. Per i pazienti trattati con attivatore tissutale del plasminogeno per via endovenosa (rtPA), verrà seguito il protocollo post-rtPA dei siti. La trombectomia meccanica di salvataggio (rMT) è consentita per i pazienti inizialmente assegnati a iMM se soffrono di un grave peggioramento neurologico che richiede chiaramente un intervento intra-arterioso a giudizio del team curante. Tutti i soggetti, indipendentemente dal braccio di randomizzazione, riceveranno la migliore gestione medica basata sulle attuali linee guida dell'American Heart Association, canadesi o europee in base alla loro posizione geografica. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Disabilità globale di 90 giorni valutata tramite la valutazione in cieco del punteggio Rankin modificato (analisi del turno ordinale).
Lasso di tempo: 90 giorni
|
La distribuzione della scala Rankin modificata (mRS) è valutata mediante valutazione strutturata.
Il Modified Rankin Score (mRS) è una scala di disabilità a 6 punti con possibili punteggi che vanno da 0 a 5. Di solito viene aggiunta una categoria separata di 6 per i pazienti che muoiono.
|
90 giorni
|
Emorragia intracranica sintomatica (sICH) entro 36 ore confrontando i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 36 ore
|
Emorragia intracranica sintomatica (sICH) entro 36 ore dalla scansione di imaging post-trattamento, utilizzando i criteri SITS-MOST, consistente nella presenza di ematoma parenchimale di tipo 2 (PH2) al neuroimaging associato a un declino di 4 punti nel NIHSS dal basale a 24 ore
|
36 ore
|
Emorragia intracerebrale sintomatica entro 96 ore confrontando i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 96 ore
|
L'emorragia intracerebrale sintomatica è definita come emorragia parenchimale locale o remota di tipo 2, emorragia subaracnoidea e/o emorragia intraventricolare entro 96 ore dalla randomizzazione, combinata con un deterioramento neurologico di 4 punti o più sul NIHSS rispetto al basale o dal più basso NIHSS valore compreso tra il basale e le 24 ore, o che porta alla morte
|
96 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Spostamento nella distribuzione della mRS a 90 giorni con i livelli 5-6 combinati (0;1;2;3;4;5-6) confrontando i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
|
La distribuzione della Scala Rankin modificata a 90 giorni (mRS) con i livelli 5-6 combinati (0;1;2;3;4;5-6) è valutata mediante valutazione strutturata.
Il Modified Rankin Score (mRS) è una scala di disabilità a 6 punti con possibili punteggi che vanno da 0 a 5. Di solito viene aggiunta una categoria separata di 6 per i pazienti che muoiono.
|
90 giorni
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Numero di pazienti con buon esito confrontando i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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Un buon risultato è definito da un punteggio di 0-2 sulla mRS di 90 giorni.
Il Modified Rankin Score (mRS) è una scala di disabilità a 6 punti con possibili punteggi che vanno da 0 a 5. Di solito viene aggiunta una categoria separata di 6 per i pazienti che muoiono.
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90 giorni
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Numero di pazienti con esito eccellente confrontando i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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L'esito eccellente è definito da un punteggio di 0-1 sulla mRS di 90 giorni.
Il Modified Rankin Score (mRS) è una scala di disabilità a 6 punti con possibili punteggi che vanno da 0 a 5. Di solito viene aggiunta una categoria separata di 6 per i pazienti che muoiono.
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90 giorni
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Numero di pazienti con deterioramento neurologico precoce (END) confrontando i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 24 ore dopo la randomizzazione
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Il deterioramento neurologico precoce (END) è definito come un aumento del NIHSS di ≥4 punti.
NIH Stroke Scale/Score (NIHSS) è una scala di esame neurologico di 15 voci utilizzata per valutare l'effetto dell'infarto cerebrale acuto sui livelli di coscienza, linguaggio, abbandono, perdita del campo visivo, movimento extraoculare, forza motoria, atassia, disartria , e perdita sensoriale.
Un osservatore esperto valuta la capacità del brevetto di rispondere a domande e svolgere attività.
Le valutazioni per ogni elemento sono valutate da 3 a 5 voti con 0 come di consueto, e c'è un'indennità per elementi non verificabili.
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24 ore dopo la randomizzazione
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Punteggio EQ-5D sulla qualità della vita correlata alla salute confrontando i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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EQ-5D è uno strumento standardizzato che misura la qualità della vita correlata alla salute. L'EQ-5D è costituito da un sistema descrittivo e dall'EQ VAS. Il sistema descrittivo comprende cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. L'EQ VAS registra la salute autovalutata del paziente su una scala analogica visiva verticale. I punteggi su queste cinque dimensioni possono essere presentati come un profilo sanitario o possono essere convertiti in un unico numero di indice riassuntivo. |
90 giorni
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Volume dell'infarto
Lasso di tempo: 24 ore dopo la randomizzazione
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Il volume dell'infarto è una misura diretta di una delle fasi patologiche finali che portano ai deficit clinici causati da un ictus ischemico. Il volume finale dell'infarto derivato dall'imaging RM.
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24 ore dopo la randomizzazione
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Punteggio PROMIS Global-10 sulla salute fisica e mentale auto-riportato
Lasso di tempo: 90 giorni
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La salute mentale e fisica sarà valutata utilizzando PROMIS Global-10.
Il modulo breve PROMIS Global-10 è composto da 10 elementi che valutano i domini generali della salute e del funzionamento, tra cui la salute fisica generale, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita. I punteggi vengono convertiti in una metrica T-Score .
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90 giorni
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Punteggio di fatica PROMIS autodichiarato
Lasso di tempo: 90 giorni
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Il PROMIS Fatigue valuta una gamma di sintomi auto-riportati, da lievi sensazioni soggettive di stanchezza a un senso di esaurimento travolgente, debilitante e prolungato che probabilmente diminuisce la capacità di eseguire le attività quotidiane e funzionare normalmente in ruoli familiari o sociali. La fatica è suddivisa in esperienza della fatica (frequenza, durata e intensità) e impatto della fatica sulle attività fisiche, mentali e sociali. Ogni domanda ha cinque opzioni di risposta che variano in valore da uno a cinque. Per trovare il punteggio grezzo totale, verranno sommati i valori della risposta a ciascuna domanda. Il punteggio grezzo totale verrà trasformato in un punteggio T per ciascun partecipante. Il punteggio T ridimensiona il punteggio grezzo in un punteggio standardizzato con una media di 50 e una deviazione standard (SD) di 10. Pertanto, una persona con un punteggio T di 40 è una SD al di sotto della media. |
90 giorni
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Numero di pazienti con emorragie intracraniche utilizzando la definizione di sanguinamento di Heidelberg confrontando i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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Le emorragie intracraniche saranno definite utilizzando i criteri di sanguinamento di Heidelberg.
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90 giorni
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Tasso di mortalità entro 90 giorni confrontando i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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Verrà calcolato il tasso di mortalità.
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90 giorni
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Attività strumentali della vita quotidiana (IADL)
Lasso di tempo: 90 giorni
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Le attività strumentali della vita quotidiana (IADL) sono attività legate alla vita indipendente.
La scala IADL copre otto domini funzionali: uso del telefono, acquisti, preparazione del cibo, pulizie, lavanderia, trasporti, farmaci e finanze.
I partecipanti vengono valutati in base al loro livello più alto di funzionamento nelle categorie e il punteggio di riepilogo varia da 0 (funzione bassa, dipendente) a 8 (funzione alta, indipendente).
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
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Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Raul G Nogueira, MD, Emory University
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- IRB00107210
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