Mehrdimensionale Apathie in psychiatrischen Pathologien. (AmSeD)

Apathie wird durch quantitative Abnahme der zielgerichteten Aktivität im Vergleich zum vorherigen Funktionsniveau der Person definiert. Apathie ist ein transnosographisches Symptom, das bei vielen neurologischen und psychiatrischen Pathologien (insbesondere bei Schizophrenie und Depression) vorherrscht und fast die Hälfte der Patienten darunter leidet. Sie ist eine wichtige Belastungsquelle, die sich sowohl auf das Privat- als auch auf das Berufsleben auswirkt. Trotz der hohen Prävalenz und der negativen Folgen gibt es keine pharmakologischen oder nicht-pharmakologischen Behandlungen, da die zugrunde liegenden Mechanismen der Apathie kaum verstanden werden. Das Hauptziel der vorliegenden Studie ist es, unser Wissen über kognitive und neuronale Mechanismen der Apathie zu erweitern, indem ein multidimensionales Modell der Apathie verwendet wird, das drei Formen unterscheidet: exekutive, emotionale und automatische Aktivierung/Initiative.

Die Forscher vermuten unabhängig von der Pathologie (Schizophrenie und Depression) die Existenz unterschiedlicher kognitiver Defizite, die jeder der 3 Unterformen der Apathie zugrunde liegen. Tatsächlich liegen nach den Vorhersagen des Modells von Levy und Dubois (2006) Exekutivstörungen der kognitiven Form der Apathie zugrunde. Es kann mit Läsionen des dorsolateralen präfrontalen Cortex und des kognitiven Territoriums der Basalganglien zusammenhängen. Emotionale Apathie könnte auf eine Motivationsstörung zurückzuführen sein. Dem können Dysfunktionen oder Läsionen im orbitalen und medialen präfrontalen Cortex und den limbischen Territorien der Basalganglien zugrunde liegen. Schließlich kann die Initiativform eine gemischte Form sein, die sowohl Motivations- als auch Ausführungsschwierigkeiten aufweist. Läsionen oder Dysfunktionen können sowohl die kognitiven als auch die limbischen Territorien der Basalganglien oder des vorderen cingulären Kortex betreffen.