Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Klinische Studie zur Untersuchung der Pharmakokinetik mehrerer wiederholter Dosen von intranasalem Naloxon

7. November 2023 aktualisiert von: Food and Drug Administration (FDA)

Intranasales (IN) Naloxon ist als 2-mg- oder 4-mg-Dosis erhältlich, mit der Indikation, bei Bedarf weitere Dosen alle 2 bis 3 Minuten (unter Verwendung abwechselnder Nasenlöcher) zu verabreichen, bis der Notarzt eintrifft. Die 4-mg-Dosis wird in Packungen mit zwei Nasensprays (1 Dosis pro Nasenspray) verteilt, aber bei Bedarf und Verfügbarkeit können zusätzliche Dosen verabreicht werden.

Während die Pharmakokinetik von IN Naloxon nach gleichzeitiger Verabreichung einer 4-mg-Dosis in jedes Nasenloch bestimmt wurde, wurde die Pharmakokinetik nach mehreren Dosen nicht bestimmt, wenn zwischen den Dosen eine Verzögerung von 2-3 Minuten besteht und wenn Dosen erneut verabreicht werden gleichen Nasenloch.

Das Sammeln von Daten mit wiederholter Gabe wird Aufschluss darüber geben, ob und wie schnell Naloxon-Plasmakonzentrationen erreicht werden können, um hochpotente Opioid-Überdosierungen rückgängig machen zu können. Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte, unverblindete Drei-Wege-Crossover-Studie zur Bestimmung der Naloxon-Plasmakonzentration nach Verabreichung mehrerer Dosen:

A. Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (1 Dosis alle 2,5 Minuten) B. Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (2 Dosen alle 2,5 Minuten) C. Zwei 4 mg IN Naloxon-Dosen (1 Dosis alle 2,5 Minuten)

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Naloxon, ein schnell wirkender Mu-Opioid-Antagonist, wird häufig zur Behandlung einer Opioid-Überdosierung eingesetzt. Naloxon ist in mehreren Formulierungen erhältlich, einschließlich zur intravenösen, intramuskulären oder subkutanen Injektion und seit kurzem als intranasal (IN) verabreichtes Spray. Die Naloxon-Formulierung von IN, die 2015 zugelassen wurde, ist von besonderem Interesse, da ein Bedarf an Naloxon-Formulierungen für den Einsatz in der Gemeinschaft durch Pflegekräfte und Ersthelfer/Strafverfolgungsbehörden besteht, die keine medizinische Ausbildung haben. Es ist entscheidend, Naloxon so schnell wie möglich zu verabreichen, um irreversible Hirnschäden und den Tod zu verhindern.

Die U.S. Food and Drug Administration (FDA), Center for Drug Evaluation and Research (CDER), Division of Applied Regulatory Science (DARS) hat Modellierungen und Simulationen durchgeführt, um zu bewerten, wie viele Dosen von IN-Naloxon erforderlich sein könnten, um opioidinduzierte Atemwege umzukehren Depression durch Fentanyl und Fentanylderivate in einer Reihe von Überdosierungsszenarien. Diese Analysen haben nahegelegt, dass manchmal mehr als zwei Dosen IN Naloxon erforderlich sind, um die Wirkungen von hochpotenten Opioiden (z. B. bestimmten Fentanylderivaten) umzukehren. Erfahrungen mit intranasalen Formulierungen für andere Produkte haben gezeigt, dass die wiederholte Verabreichung von Dosen, die in unmittelbarer Nähe desselben Nasenlochs verabreicht werden, die Arzneimittelexposition aufgrund von Auslaufen von der Applikationsstelle, begrenzter Absorption oder anderen Faktoren beeinflussen kann. Während die Pharmakokinetik von IN Naloxon nach gleichzeitiger Verabreichung einer 4-mg-Dosis in jedes Nasenloch bestimmt wurde, wurde die Pharmakokinetik nach mehrfacher Gabe gemäß dem FDA-Produktetikett nicht bestimmt:

  • Verabreichen Sie einen einzelnen Sprühstoß intranasal in ein Nasenloch.
  • Verabreichen Sie zusätzliche Dosen mit einem neuen Nasenspray bei jeder Dosis. Wenn der Patient nicht reagiert oder anspricht und dann in eine Atemdepression zurückfällt, können alle 2 bis 3 Minuten zusätzliche Dosen verabreicht werden, bis der Notarzt eintrifft.

Dies beinhaltet eine Verzögerung von 2-3 Minuten zwischen jeder Dosis und der erneuten Verabreichung in ein zuvor verabreichtes Nasenloch, beginnend mit der 3. Dosis, was zu einem weniger als dosisproportionalen Anstieg der Naloxon-Plasmakonzentration und/oder einem verzögerten Anstieg der Naloxon-Exposition im Vergleich führen kann zu den ersten 2 Dosen. Das Sammeln von Daten mit wiederholter Gabe wird Aufschluss darüber geben, ob und wie schnell Naloxon-Plasmakonzentrationen erreicht werden können, um hochpotente Opioid-Überdosierungen rückgängig machen zu können.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte, unverblindete Drei-Wege-Crossover-Studie zur Bestimmung der Naloxon-Plasmakonzentration nach Verabreichung mehrerer Dosen:

A. Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (1 Dosis alle 2,5 Minuten) B. Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (2 Dosen alle 2,5 Minuten) C. Zwei 4 mg IN Naloxon-Dosen (1 Dosis alle 2,5 Minuten)

Die oben genannten 3 Behandlungen werden in randomisierter Reihenfolge über 3 Behandlungsperioden ausgewertet. Gesunde Probanden werden randomisiert einer von sechs Behandlungssequenzen zugeteilt (d. h. ABC, ACB, BAC, BCA, CAB, CBA). Die Probanden melden sich von den Tagen -28 bis -2 zum Screening am Studienstandort und kehren dann am Tag -1 zur Ausgangsbewertung und zum Check-in zum Standort zurück. Nach dem Check-in (Tag -1) erhalten die Probanden die Dosierung für die 3 jeweiligen Behandlungsperioden an den Tagen 1, 4 und 7. Zwischen jeder Behandlungsperiode gibt es zwei Auswaschtage. Die Teilnehmer werden von Tag -1 bis zum Morgen von Tag 8 in der Studienklinik eingesperrt. An den Dosierungstagen erfolgt die Dosierung gemäß der Behandlungsbeschreibung und pharmakokinetische (PK) Bewertungen werden zu 16 verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

21

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Wisconsin
      • West Bend, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53095
        • Spaulding Clinical Research

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Proband unterzeichnet eine vom Institutional Review Board (IRB) genehmigte schriftliche Einverständniserklärung und Datenschutzsprache gemäß den nationalen Vorschriften (z. B. Genehmigung des Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]), bevor studienbezogene Verfahren durchgeführt werden.
  2. Das Subjekt ist ein gesunder, nicht rauchender Mann oder eine gesunde Nichtraucherin im Alter von 18 bis einschließlich 55 Jahren, der beim Screening einen Body-Mass-Index von 18,5 bis einschließlich 32 kg/m2 aufweist.
  3. Das Subjekt hat normale Anamnesebefunde, klinische Laborergebnisse, Vitalzeichenmessungen, 12-Kanal-EKG-Ergebnisse und körperliche Untersuchungsbefunde beim Screening oder, falls anormal, wird die Anomalie nicht als klinisch signifikant angesehen (wie vom Ermittler oder Beauftragten festgestellt und dokumentiert).
  4. Das Subjekt muss beim Screening und Check-in (Tag -1) ein negatives Testergebnis für Alkohol und Drogenmissbrauch haben.
  5. Der Proband muss beim Check-in (Tag -1) durch einen molekulardiagnostischen Test negativ auf Coronavirus (SARS-CoV-2) mit schwerem akutem respiratorischem Syndrom getestet werden. Wenn der Test eines Probanden ergebnislos zurückkommt, kann er wiederholt werden.
  6. Weibliche Probanden müssen im gebärfähigen Alter sein oder, wenn sie im gebärfähigen Alter sind, müssen sie: 1) vor dem Check-in (Tag -1) einen Monat lang streng abstinent gewesen sein und zustimmen, für die Dauer des streng abstinent zu bleiben Studie und für mindestens 1 Monat nach der letzten Anwendung des Studienmedikaments; ODER 2) mindestens 1 Monat vor dem Check-in (Tag -1) bis mindestens 1 Monat 2 hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung praktizieren (wie vom Prüfer oder Beauftragten festgelegt; eine der Methoden muss eine Barrieretechnik sein). nach Ende des Studiums.
  7. Männliche Probanden müssen zustimmen, 2 hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung (wie vom Prüfarzt oder Beauftragten festgelegt) von mindestens 1 Monat vor dem Check-in (Tag -1) bis mindestens 1 Monat nach der letzten Anwendung des Studienmedikaments zu praktizieren.
  8. Der Proband wird höchstwahrscheinlich (wie vom Prüfarzt festgelegt) die im Protokoll definierten Verfahren einhalten und die Studie abschließen.

Ausschlusskriterien:

  1. Der Proband hat ein abweichendes Septum oder frühere Nasenoperationen oder muss während der Studie ein anderes Nasensprayprodukt verwenden, das die Verabreichung des intranasalen Arzneimittels beeinträchtigen würde.
  2. Das Subjekt hatte im Vormonat eine Epistaxis oder eine Infektion der oberen Atemwege.
  3. Der Proband hat verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente (einschließlich Aspirin oder NSAIDs und ausgenommen orale Kontrazeptiva und Paracetamol) innerhalb von 14 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) oder ergänzende und alternative Arzneimittel innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments verwendet.
  4. Das Subjekt nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teil oder wurde innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) der Verbindung mit einem Prüfpräparat dosiert.
  5. Das Subjekt hat innerhalb von 6 Wochen nach dem Screening nikotinhaltige Produkte (z. B. Zigaretten, Zigarren, Kautabak, Schnupftabak) verwendet.
  6. Das Subjekt hat innerhalb von 24 Stunden nach dem Check-in Alkohol, xanthinhaltige Produkte (z. B. Tee, Kaffee, Cola), Koffein, Grapefruit oder Grapefruitsaft konsumiert. Die Probanden dürfen diese während der gesamten Studie nicht einnehmen.
  7. Das Subjekt hat eine zugrunde liegende Krankheit oder einen chirurgischen oder medizinischen Zustand (z. B. Krebs, Humanes Immunschwächevirus [HIV], schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung), die das Subjekt einem Risiko aussetzen oder normalerweise die Teilnahme an einer klinischen Studie verhindern würden. Dies schließt Probanden mit zugrunde liegenden Erkrankungen ein, von denen der Ermittler glaubt, dass sie Probanden einem erhöhten Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 aussetzen würden, basierend auf den Richtlinien der Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Die CDC führt Krebs, chronische Nierenerkrankung, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, immungeschwächten Zustand durch Organtransplantation, schwere Fettleibigkeit, schwere Herzerkrankungen, Sichelzellenanämie, Schwangerschaft, Rauchen und Typ-2-Diabetes mellitus als Bedingungen auf, die Personen einem erhöhten Risiko aussetzen. Darüber hinaus listet die CDC Asthma (mittelschwer bis schwer), zerebrovaskuläre Erkrankungen, zystische Fibrose, Bluthochdruck, immungeschwächten Zustand oder Immunschwäche, neurologische Erkrankungen wie Demenz, Lebererkrankungen, Lungenfibrose, Thalassämie, Übergewicht und Typ-1-Diabetes mellitus als Erkrankungen auf die Probanden einem erhöhten Risiko aussetzen könnten.
  8. Das Subjekt hat Anzeichen oder Symptome, die mit COVID-19 gemäß den CDC-Empfehlungen übereinstimmen. Dazu gehören Patienten mit Fieber oder Schüttelfrost, Husten, Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden, Müdigkeit, Muskel- oder Körperschmerzen, Kopfschmerzen, neu aufgetretenem Geschmacks- oder Geruchsverlust, Halsschmerzen, verstopfter oder laufender Nase, Übelkeit oder Erbrechen oder Durchfall, die COVID haben können -19. Darüber hinaus weist der Proband nach Meinung des Prüfarztes weitere Befunde auf, die auf ein COVID-19-Risiko hindeuten.
  9. Das Subjekt hat bekannte oder vermutete Allergien oder Empfindlichkeiten gegenüber dem Studienmedikament.
  10. Das Subjekt hat klinische Labortestergebnisse (Hämatologie, Serumchemie und Urinanalyse) beim Screening oder Check-In, die außerhalb der vom klinischen Labor bereitgestellten Referenzbereiche liegen und vom Prüfarzt als klinisch signifikant angesehen werden.
  11. Das Subjekt hat ein positives Testergebnis beim Screening auf HIV 1- oder 2-Antikörper, Hepatitis-C-Virus-Antikörper oder Hepatitis-B-Oberflächenantigen.
  12. Der Proband ist aufgrund schlechter Verträglichkeit nicht in der Lage oder nicht bereit, sich mehreren Venenpunktionen zur Entnahme von Blutproben zu unterziehen, oder es ist unwahrscheinlich, dass er die Studie aufgrund eines schlechten venösen Zugangs abschließt.
  13. Das weibliche Subjekt ist vor der Aufnahme in die Studie schwanger oder stillt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: A. Vier Dosen Naloxon-Nasenspray (1 alle 2,5 Minuten)
Vier 4-mg-IN-Naloxon-Dosen (linkes Nasenloch bei 0 Min., rechtes Nasenloch bei 2,5 Min., linkes Nasenloch bei 5 Min., rechtes Nasenloch bei 7,5 Min.)
Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (linkes Nasenloch bei 0 min, rechtes Nasenloch bei 2,5 min, linkes Nasenloch bei 5 min, rechtes Nasenloch bei 7,5 min
Andere Namen:
  • Narcan Nasenspray
Experimental: B. Vier Dosen Naloxon-Nasenspray (2 alle 2,5 Minuten)
Vier 4-mg-IN-Naloxon-Dosen (linkes und rechtes Nasenloch bei 0 Min., linkes und rechtes Nasenloch bei 2,5 Min.)
Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (linkes und rechtes Nasenloch bei 0 min, linkes und rechtes Nasenloch bei 2,5 min)
Andere Namen:
  • Narcan Nasenspray
Aktiver Komparator: C. Zwei Dosen Naloxon-Nasenspray (1 alle 2,5 Minuten)
Zwei 4-mg-IN-Naloxon-Dosen (linkes Nasenloch bei 0 Min., rechtes Nasenloch bei 2,5 Min.)
Zwei 4 mg IN Naloxon-Dosen (linkes Nasenloch bei 0 min, rechtes Nasenloch bei 2,5 min)
Andere Namen:
  • Narcan Nasenspray

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erster Zeitpunkt, an dem eine höhere Naloxon-Plasmakonzentration im Arm mit 4 Naloxon-Dosen (2 Dosen alle 2,5 min) im Vergleich zum Arm mit 2 Naloxon-Dosen (1 alle 2,5 min) vorliegt
Zeitfenster: 4,5, 7 und 10 Minuten
Naloxon-Plasmakonzentrationen werden zu festgelegten Zeitpunkten bestimmt. Der Arm mit vier Naloxon-Nasenspraydosen (2 Dosen alle 2,5 min) wird separat mit dem Arm mit zwei Naloxon-Nasenspraydosen (1 Dosis alle 2,5 min) verglichen.
4,5, 7 und 10 Minuten
Erster Zeitpunkt, an dem eine höhere Naloxon-Plasmakonzentration im 4-Naloxon-Dosisarm (1 alle 2,5 Min.) im Vergleich zum 2-Naloxon-Dosisarm (1 alle 2,5 Min.) vorliegt.
Zeitfenster: 10, 12,5 und 15 Minuten, 10 Minuten angegeben
Die Naloxon-Plasmakonzentrationen werden zu bestimmten Zeitpunkten bestimmt. Der Dosisarm mit vier Naloxon-Nasensprays (1 Dosis alle 2,5 Minuten) wird separat mit dem Dosisarm mit zwei Naloxon-Nasensprays (1 Dosis alle 2,5 Minuten) verglichen.
10, 12,5 und 15 Minuten, 10 Minuten angegeben

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erster Zeitpunkt, an dem eine höhere Naloxon-Plasmakonzentration im 4-Naloxon-Dosierungsarm B (2 Dosen alle 2,5 Minuten) im Vergleich zum 4-Naloxon-Dosierungsarm A (1 Dosis alle 2,5 Minuten) vorliegt
Zeitfenster: 4,5, 7 und 10 Minuten
Naloxon-Plasmakonzentrationen werden zu festgelegten Zeitpunkten bestimmt. Der Arm B mit 4 Naloxon-Dosen (2 Dosen alle 2,5 min) wird mit dem Arm A mit 4 Naloxon-Dosen (1 Dosis alle 2,5 min) verglichen.
4,5, 7 und 10 Minuten
Dosisproportionalität der 4 Naloxon-Dosisarme in Bezug auf den 2 Naloxon-Dosisarm basierend auf der maximalen Konzentration (Cmax).
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Als sekundärer Endpunkt wird die auf Cmax basierende Dosisproportionalität zwischen jeder der drei IN-Naloxon-Behandlungen verglichen. Für die Vergleiche werden die 4 Naloxon-Dosisarme als Test betrachtet und die Referenz ist der 2 Naloxon-Dosisarm. Ein zusätzlicher Vergleich wird zwischen dem 4-Naloxon-Dosisarm B (2 Dosen alle 2,5 Minuten) als Test und dem 4-Naloxon-Dosisarm A (1 Dosis alle 2,5 Minuten) als Referenz durchgeführt. Die Werte werden als dosisnormalisierte Cmax angegeben.
0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Dosisproportionalität der 4 Naloxon-Dosisarme in Bezug auf den 2 Naloxon-Dosisarm basierend auf der Fläche unter der Kurve von Zeit 0 bis Unendlich (AUC0-inf)
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Als sekundärer Endpunkt wird die Dosisproportionalität basierend auf AUC0-inf zwischen jeder der drei IN-Naloxon-Behandlungen verglichen. Für die Vergleiche werden die 4 Naloxon-Dosisarme als Test betrachtet und die Referenz ist der 2 Naloxon-Dosisarm. Ein zusätzlicher Vergleich wird zwischen dem 4-Naloxon-Dosisarm B (2 Dosen alle 2,5 Minuten) als Test und dem 4-Naloxon-Dosisarm A (1 Dosis alle 2,5 Minuten) als Referenz durchgeführt. Die Werte werden als dosisnormalisierte AUC0-inf angegeben.
0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Dosisproportionalität der 4 Naloxon-Dosisarme in Bezug auf den 2 Naloxon-Dosisarm basierend auf der Fläche unter der Kurve vom Zeitpunkt 0 bis zur letzten Probe (AUC0-t)
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Als sekundärer Endpunkt wird die Dosisproportionalität basierend auf AUC0-t zwischen jeder der drei IN-Naloxon-Behandlungen verglichen. Für die Vergleiche werden die 4 Naloxon-Dosisarme als Test betrachtet und die Referenz ist der 2 Naloxon-Dosisarm. Ein zusätzlicher Vergleich wird zwischen dem 4-Naloxon-Dosisarm B (2 Dosen alle 2,5 Minuten) als Test und dem 4-Naloxon-Dosisarm A (1 Dosis alle 2,5 Minuten) als Referenz durchgeführt. Die Werte werden als dosisnormalisierte AUC0-t angegeben.
0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Voraussichtliche Zeit zur Rettung eines Patienten vor einer simulierten Opioid-induzierten Atemdepression durch Fentanyl bei einem Szenario mit mittlerer Überdosierung
Zeitfenster: 720 Minuten
Daten aus dieser Studie werden mit einem bestehenden pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK/PD)-Modell für opioidinduzierte Atemdepression kombiniert, um die mittlere Zeit bis zur Rettung zu bestimmen. Als repräsentativ für ein mittleres Überdosierungsszenario wurde eine intravenöse Fentanyldosis von 1,63 mg ausgewählt. Die erste Naloxon-Dosis in den Simulationen wurde 1 Minute nach dem Absinken der Beatmung auf 40 % des Ausgangswertes verabreicht. Hirnhypoxie (Zeit bis zur Rettung eines simulierten Patienten) wurde definiert als die Zeit, in der der Sauerstoffpartialdruck im Gehirn weniger als 20 mm Hg betrug, und ein Herzstillstand wurde als die Zeit definiert, in der die Herzleistung weniger als 0,01 l/min betrug. Ein Wert von 120 Minuten bedeutet, dass bei simulierten Patienten für dieses Maß/diese Streuungsmetrik nicht vorhergesagt wurde, dass sie sich unter der Opioiddosis und Intervention erholen würden.
720 Minuten
Voraussichtliche Zeit zur Rettung eines Patienten vor einer simulierten Opioid-induzierten Atemdepression durch Fentanyl bei einem Szenario mit hoher Überdosierung
Zeitfenster: 720 Minuten
Daten aus dieser Studie werden mit einem bestehenden pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK/PD)-Modell für opioidinduzierte Atemdepression kombiniert, um die mittlere Zeit bis zur Rettung zu bestimmen. Als repräsentativ für ein mittleres Überdosierungsszenario wurde eine intravenöse Fentanyldosis von 2,97 mg ausgewählt. Die erste Naloxon-Dosis in den Simulationen wurde 1 Minute nach dem Absinken der Beatmung auf 40 % des Ausgangswertes verabreicht. Hirnhypoxie (Zeit bis zur Rettung eines simulierten Patienten) wurde definiert als die Zeit, in der der Sauerstoffpartialdruck im Gehirn weniger als 20 mm Hg betrug, und ein Herzstillstand wurde als die Zeit definiert, in der die Herzleistung weniger als 0,01 l/min betrug. Ein Wert von 120 Minuten bedeutet, dass bei simulierten Patienten für dieses Maß/diese Streuungsmetrik nicht vorhergesagt wurde, dass sie sich unter der Opioiddosis und Intervention erholen würden.
720 Minuten
Voraussichtliche Zeit zur Rettung eines Patienten vor einer simulierten Opioid-induzierten Atemdepression durch Carfentanil bei einem Szenario mit mittlerer Überdosierung
Zeitfenster: 720 Min
Daten aus dieser Studie werden mit einem bestehenden pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK/PD)-Modell für opioidinduzierte Atemdepression kombiniert, um die mittlere Zeit bis zur Rettung zu bestimmen. Als repräsentativ für ein mittleres Überdosierungsszenario wurde eine intravenöse Carfentanil-Dosis von 0,012 mg ausgewählt. Die erste Naloxon-Dosis in den Simulationen wurde 1 Minute nach dem Absinken der Beatmung auf 40 % des Ausgangswertes verabreicht. Hirnhypoxie (Zeit bis zur Rettung eines simulierten Patienten) wurde definiert als die Zeit, in der der Sauerstoffpartialdruck im Gehirn weniger als 20 mm Hg betrug, und ein Herzstillstand wurde als die Zeit definiert, in der die Herzleistung weniger als 0,01 l/min betrug. Ein Wert von 120 Minuten bedeutet, dass bei simulierten Patienten für dieses Maß/diese Streuungsmetrik nicht vorhergesagt wurde, dass sie sich unter der Opioiddosis und Intervention erholen würden.
720 Min
Voraussichtliche Zeit zur Rettung eines Patienten vor einer simulierten Opioid-induzierten Atemdepression durch Carfentanil bei einem Szenario mit hoher Überdosierung
Zeitfenster: 720 Min
Daten aus dieser Studie werden mit einem bestehenden pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK/PD)-Modell für opioidinduzierte Atemdepression kombiniert, um die mittlere Zeit bis zur Rettung zu bestimmen. Als repräsentativ für ein mittleres Überdosierungsszenario wurde eine intravenöse Carfentanil-Dosis von 0,022 mg ausgewählt. Die erste Naloxon-Dosis in den Simulationen wurde 1 Minute nach dem Absinken der Beatmung auf 40 % des Ausgangswertes verabreicht. Hirnhypoxie (Zeit bis zur Rettung eines simulierten Patienten) wurde definiert als die Zeit, in der der Sauerstoffpartialdruck im Gehirn weniger als 20 mm Hg betrug, und ein Herzstillstand wurde als die Zeit definiert, in der die Herzleistung weniger als 0,01 l/min betrug. Ein Wert von 120 Minuten bedeutet, dass bei simulierten Patienten für dieses Maß/diese Streuungsmetrik nicht vorhergesagt wurde, dass sie sich unter der Opioiddosis und Intervention erholen würden.
720 Min

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Naloxon Cmax
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Der PK-Parameter für Cmax wird berechnet
0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Naloxon AUC0-inf
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Der PK-Parameter AUC0-inf für Naloxon wird berechnet
0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Naloxon AUC0-t
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Der PK-Parameter AUC0-t für Naloxon wird berechnet
0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Naloxon-Zeitpunkt der maximalen Konzentration (Tmax)
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Der PK-Parameter tmax für Naloxon wird berechnet
0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
Naloxon-Partialfläche unter der Kurve (pAUC) von der ersten Dosis bis 30 Minuten
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20 und 30 Minuten
Der PK-Parameter pAUC vom Zeitpunkt 0 bis 30 Minuten für Naloxon wird berechnet
0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20 und 30 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jennifer Deering, MSN, APNP, Spaulding Clinical Research LLC

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. März 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. März 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Februar 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Februar 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Februar 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Individuelle Patientendaten werden zum Zeitpunkt der Erstveröffentlichung geteilt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Individuelle Patientendaten werden zum Zeitpunkt der Erstveröffentlichung weitergegeben, was voraussichtlich innerhalb eines Jahres nach Abschluss der Studie erfolgen wird.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Keine Einschränkungen.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

3
Abonnieren