- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04764630
Klinische Studie zur Untersuchung der Pharmakokinetik mehrerer wiederholter Dosen von intranasalem Naloxon
Intranasales (IN) Naloxon ist als 2-mg- oder 4-mg-Dosis erhältlich, mit der Indikation, bei Bedarf weitere Dosen alle 2 bis 3 Minuten (unter Verwendung abwechselnder Nasenlöcher) zu verabreichen, bis der Notarzt eintrifft. Die 4-mg-Dosis wird in Packungen mit zwei Nasensprays (1 Dosis pro Nasenspray) verteilt, aber bei Bedarf und Verfügbarkeit können zusätzliche Dosen verabreicht werden.
Während die Pharmakokinetik von IN Naloxon nach gleichzeitiger Verabreichung einer 4-mg-Dosis in jedes Nasenloch bestimmt wurde, wurde die Pharmakokinetik nach mehreren Dosen nicht bestimmt, wenn zwischen den Dosen eine Verzögerung von 2-3 Minuten besteht und wenn Dosen erneut verabreicht werden gleichen Nasenloch.
Das Sammeln von Daten mit wiederholter Gabe wird Aufschluss darüber geben, ob und wie schnell Naloxon-Plasmakonzentrationen erreicht werden können, um hochpotente Opioid-Überdosierungen rückgängig machen zu können. Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte, unverblindete Drei-Wege-Crossover-Studie zur Bestimmung der Naloxon-Plasmakonzentration nach Verabreichung mehrerer Dosen:
A. Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (1 Dosis alle 2,5 Minuten) B. Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (2 Dosen alle 2,5 Minuten) C. Zwei 4 mg IN Naloxon-Dosen (1 Dosis alle 2,5 Minuten)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Naloxon, ein schnell wirkender Mu-Opioid-Antagonist, wird häufig zur Behandlung einer Opioid-Überdosierung eingesetzt. Naloxon ist in mehreren Formulierungen erhältlich, einschließlich zur intravenösen, intramuskulären oder subkutanen Injektion und seit kurzem als intranasal (IN) verabreichtes Spray. Die Naloxon-Formulierung von IN, die 2015 zugelassen wurde, ist von besonderem Interesse, da ein Bedarf an Naloxon-Formulierungen für den Einsatz in der Gemeinschaft durch Pflegekräfte und Ersthelfer/Strafverfolgungsbehörden besteht, die keine medizinische Ausbildung haben. Es ist entscheidend, Naloxon so schnell wie möglich zu verabreichen, um irreversible Hirnschäden und den Tod zu verhindern.
Die U.S. Food and Drug Administration (FDA), Center for Drug Evaluation and Research (CDER), Division of Applied Regulatory Science (DARS) hat Modellierungen und Simulationen durchgeführt, um zu bewerten, wie viele Dosen von IN-Naloxon erforderlich sein könnten, um opioidinduzierte Atemwege umzukehren Depression durch Fentanyl und Fentanylderivate in einer Reihe von Überdosierungsszenarien. Diese Analysen haben nahegelegt, dass manchmal mehr als zwei Dosen IN Naloxon erforderlich sind, um die Wirkungen von hochpotenten Opioiden (z. B. bestimmten Fentanylderivaten) umzukehren. Erfahrungen mit intranasalen Formulierungen für andere Produkte haben gezeigt, dass die wiederholte Verabreichung von Dosen, die in unmittelbarer Nähe desselben Nasenlochs verabreicht werden, die Arzneimittelexposition aufgrund von Auslaufen von der Applikationsstelle, begrenzter Absorption oder anderen Faktoren beeinflussen kann. Während die Pharmakokinetik von IN Naloxon nach gleichzeitiger Verabreichung einer 4-mg-Dosis in jedes Nasenloch bestimmt wurde, wurde die Pharmakokinetik nach mehrfacher Gabe gemäß dem FDA-Produktetikett nicht bestimmt:
- Verabreichen Sie einen einzelnen Sprühstoß intranasal in ein Nasenloch.
- Verabreichen Sie zusätzliche Dosen mit einem neuen Nasenspray bei jeder Dosis. Wenn der Patient nicht reagiert oder anspricht und dann in eine Atemdepression zurückfällt, können alle 2 bis 3 Minuten zusätzliche Dosen verabreicht werden, bis der Notarzt eintrifft.
Dies beinhaltet eine Verzögerung von 2-3 Minuten zwischen jeder Dosis und der erneuten Verabreichung in ein zuvor verabreichtes Nasenloch, beginnend mit der 3. Dosis, was zu einem weniger als dosisproportionalen Anstieg der Naloxon-Plasmakonzentration und/oder einem verzögerten Anstieg der Naloxon-Exposition im Vergleich führen kann zu den ersten 2 Dosen. Das Sammeln von Daten mit wiederholter Gabe wird Aufschluss darüber geben, ob und wie schnell Naloxon-Plasmakonzentrationen erreicht werden können, um hochpotente Opioid-Überdosierungen rückgängig machen zu können.
Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte, unverblindete Drei-Wege-Crossover-Studie zur Bestimmung der Naloxon-Plasmakonzentration nach Verabreichung mehrerer Dosen:
A. Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (1 Dosis alle 2,5 Minuten) B. Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (2 Dosen alle 2,5 Minuten) C. Zwei 4 mg IN Naloxon-Dosen (1 Dosis alle 2,5 Minuten)
Die oben genannten 3 Behandlungen werden in randomisierter Reihenfolge über 3 Behandlungsperioden ausgewertet. Gesunde Probanden werden randomisiert einer von sechs Behandlungssequenzen zugeteilt (d. h. ABC, ACB, BAC, BCA, CAB, CBA). Die Probanden melden sich von den Tagen -28 bis -2 zum Screening am Studienstandort und kehren dann am Tag -1 zur Ausgangsbewertung und zum Check-in zum Standort zurück. Nach dem Check-in (Tag -1) erhalten die Probanden die Dosierung für die 3 jeweiligen Behandlungsperioden an den Tagen 1, 4 und 7. Zwischen jeder Behandlungsperiode gibt es zwei Auswaschtage. Die Teilnehmer werden von Tag -1 bis zum Morgen von Tag 8 in der Studienklinik eingesperrt. An den Dosierungstagen erfolgt die Dosierung gemäß der Behandlungsbeschreibung und pharmakokinetische (PK) Bewertungen werden zu 16 verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Wisconsin
-
West Bend, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53095
- Spaulding Clinical Research
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband unterzeichnet eine vom Institutional Review Board (IRB) genehmigte schriftliche Einverständniserklärung und Datenschutzsprache gemäß den nationalen Vorschriften (z. B. Genehmigung des Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]), bevor studienbezogene Verfahren durchgeführt werden.
- Das Subjekt ist ein gesunder, nicht rauchender Mann oder eine gesunde Nichtraucherin im Alter von 18 bis einschließlich 55 Jahren, der beim Screening einen Body-Mass-Index von 18,5 bis einschließlich 32 kg/m2 aufweist.
- Das Subjekt hat normale Anamnesebefunde, klinische Laborergebnisse, Vitalzeichenmessungen, 12-Kanal-EKG-Ergebnisse und körperliche Untersuchungsbefunde beim Screening oder, falls anormal, wird die Anomalie nicht als klinisch signifikant angesehen (wie vom Ermittler oder Beauftragten festgestellt und dokumentiert).
- Das Subjekt muss beim Screening und Check-in (Tag -1) ein negatives Testergebnis für Alkohol und Drogenmissbrauch haben.
- Der Proband muss beim Check-in (Tag -1) durch einen molekulardiagnostischen Test negativ auf Coronavirus (SARS-CoV-2) mit schwerem akutem respiratorischem Syndrom getestet werden. Wenn der Test eines Probanden ergebnislos zurückkommt, kann er wiederholt werden.
- Weibliche Probanden müssen im gebärfähigen Alter sein oder, wenn sie im gebärfähigen Alter sind, müssen sie: 1) vor dem Check-in (Tag -1) einen Monat lang streng abstinent gewesen sein und zustimmen, für die Dauer des streng abstinent zu bleiben Studie und für mindestens 1 Monat nach der letzten Anwendung des Studienmedikaments; ODER 2) mindestens 1 Monat vor dem Check-in (Tag -1) bis mindestens 1 Monat 2 hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung praktizieren (wie vom Prüfer oder Beauftragten festgelegt; eine der Methoden muss eine Barrieretechnik sein). nach Ende des Studiums.
- Männliche Probanden müssen zustimmen, 2 hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung (wie vom Prüfarzt oder Beauftragten festgelegt) von mindestens 1 Monat vor dem Check-in (Tag -1) bis mindestens 1 Monat nach der letzten Anwendung des Studienmedikaments zu praktizieren.
- Der Proband wird höchstwahrscheinlich (wie vom Prüfarzt festgelegt) die im Protokoll definierten Verfahren einhalten und die Studie abschließen.
Ausschlusskriterien:
- Der Proband hat ein abweichendes Septum oder frühere Nasenoperationen oder muss während der Studie ein anderes Nasensprayprodukt verwenden, das die Verabreichung des intranasalen Arzneimittels beeinträchtigen würde.
- Das Subjekt hatte im Vormonat eine Epistaxis oder eine Infektion der oberen Atemwege.
- Der Proband hat verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente (einschließlich Aspirin oder NSAIDs und ausgenommen orale Kontrazeptiva und Paracetamol) innerhalb von 14 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) oder ergänzende und alternative Arzneimittel innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments verwendet.
- Das Subjekt nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teil oder wurde innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) der Verbindung mit einem Prüfpräparat dosiert.
- Das Subjekt hat innerhalb von 6 Wochen nach dem Screening nikotinhaltige Produkte (z. B. Zigaretten, Zigarren, Kautabak, Schnupftabak) verwendet.
- Das Subjekt hat innerhalb von 24 Stunden nach dem Check-in Alkohol, xanthinhaltige Produkte (z. B. Tee, Kaffee, Cola), Koffein, Grapefruit oder Grapefruitsaft konsumiert. Die Probanden dürfen diese während der gesamten Studie nicht einnehmen.
- Das Subjekt hat eine zugrunde liegende Krankheit oder einen chirurgischen oder medizinischen Zustand (z. B. Krebs, Humanes Immunschwächevirus [HIV], schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung), die das Subjekt einem Risiko aussetzen oder normalerweise die Teilnahme an einer klinischen Studie verhindern würden. Dies schließt Probanden mit zugrunde liegenden Erkrankungen ein, von denen der Ermittler glaubt, dass sie Probanden einem erhöhten Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 aussetzen würden, basierend auf den Richtlinien der Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Die CDC führt Krebs, chronische Nierenerkrankung, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, immungeschwächten Zustand durch Organtransplantation, schwere Fettleibigkeit, schwere Herzerkrankungen, Sichelzellenanämie, Schwangerschaft, Rauchen und Typ-2-Diabetes mellitus als Bedingungen auf, die Personen einem erhöhten Risiko aussetzen. Darüber hinaus listet die CDC Asthma (mittelschwer bis schwer), zerebrovaskuläre Erkrankungen, zystische Fibrose, Bluthochdruck, immungeschwächten Zustand oder Immunschwäche, neurologische Erkrankungen wie Demenz, Lebererkrankungen, Lungenfibrose, Thalassämie, Übergewicht und Typ-1-Diabetes mellitus als Erkrankungen auf die Probanden einem erhöhten Risiko aussetzen könnten.
- Das Subjekt hat Anzeichen oder Symptome, die mit COVID-19 gemäß den CDC-Empfehlungen übereinstimmen. Dazu gehören Patienten mit Fieber oder Schüttelfrost, Husten, Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden, Müdigkeit, Muskel- oder Körperschmerzen, Kopfschmerzen, neu aufgetretenem Geschmacks- oder Geruchsverlust, Halsschmerzen, verstopfter oder laufender Nase, Übelkeit oder Erbrechen oder Durchfall, die COVID haben können -19. Darüber hinaus weist der Proband nach Meinung des Prüfarztes weitere Befunde auf, die auf ein COVID-19-Risiko hindeuten.
- Das Subjekt hat bekannte oder vermutete Allergien oder Empfindlichkeiten gegenüber dem Studienmedikament.
- Das Subjekt hat klinische Labortestergebnisse (Hämatologie, Serumchemie und Urinanalyse) beim Screening oder Check-In, die außerhalb der vom klinischen Labor bereitgestellten Referenzbereiche liegen und vom Prüfarzt als klinisch signifikant angesehen werden.
- Das Subjekt hat ein positives Testergebnis beim Screening auf HIV 1- oder 2-Antikörper, Hepatitis-C-Virus-Antikörper oder Hepatitis-B-Oberflächenantigen.
- Der Proband ist aufgrund schlechter Verträglichkeit nicht in der Lage oder nicht bereit, sich mehreren Venenpunktionen zur Entnahme von Blutproben zu unterziehen, oder es ist unwahrscheinlich, dass er die Studie aufgrund eines schlechten venösen Zugangs abschließt.
- Das weibliche Subjekt ist vor der Aufnahme in die Studie schwanger oder stillt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: A. Vier Dosen Naloxon-Nasenspray (1 alle 2,5 Minuten)
Vier 4-mg-IN-Naloxon-Dosen (linkes Nasenloch bei 0 Min., rechtes Nasenloch bei 2,5 Min., linkes Nasenloch bei 5 Min., rechtes Nasenloch bei 7,5 Min.)
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Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (linkes Nasenloch bei 0 min, rechtes Nasenloch bei 2,5 min, linkes Nasenloch bei 5 min, rechtes Nasenloch bei 7,5 min
Andere Namen:
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Experimental: B. Vier Dosen Naloxon-Nasenspray (2 alle 2,5 Minuten)
Vier 4-mg-IN-Naloxon-Dosen (linkes und rechtes Nasenloch bei 0 Min., linkes und rechtes Nasenloch bei 2,5 Min.)
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Vier 4 mg IN Naloxon-Dosen (linkes und rechtes Nasenloch bei 0 min, linkes und rechtes Nasenloch bei 2,5 min)
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: C. Zwei Dosen Naloxon-Nasenspray (1 alle 2,5 Minuten)
Zwei 4-mg-IN-Naloxon-Dosen (linkes Nasenloch bei 0 Min., rechtes Nasenloch bei 2,5 Min.)
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Zwei 4 mg IN Naloxon-Dosen (linkes Nasenloch bei 0 min, rechtes Nasenloch bei 2,5 min)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erster Zeitpunkt, an dem eine höhere Naloxon-Plasmakonzentration im Arm mit 4 Naloxon-Dosen (2 Dosen alle 2,5 min) im Vergleich zum Arm mit 2 Naloxon-Dosen (1 alle 2,5 min) vorliegt
Zeitfenster: 4,5, 7 und 10 Minuten
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Naloxon-Plasmakonzentrationen werden zu festgelegten Zeitpunkten bestimmt.
Der Arm mit vier Naloxon-Nasenspraydosen (2 Dosen alle 2,5 min) wird separat mit dem Arm mit zwei Naloxon-Nasenspraydosen (1 Dosis alle 2,5 min) verglichen.
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4,5, 7 und 10 Minuten
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Erster Zeitpunkt, an dem eine höhere Naloxon-Plasmakonzentration im 4-Naloxon-Dosisarm (1 alle 2,5 Min.) im Vergleich zum 2-Naloxon-Dosisarm (1 alle 2,5 Min.) vorliegt.
Zeitfenster: 10, 12,5 und 15 Minuten, 10 Minuten angegeben
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Die Naloxon-Plasmakonzentrationen werden zu bestimmten Zeitpunkten bestimmt.
Der Dosisarm mit vier Naloxon-Nasensprays (1 Dosis alle 2,5 Minuten) wird separat mit dem Dosisarm mit zwei Naloxon-Nasensprays (1 Dosis alle 2,5 Minuten) verglichen.
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10, 12,5 und 15 Minuten, 10 Minuten angegeben
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erster Zeitpunkt, an dem eine höhere Naloxon-Plasmakonzentration im 4-Naloxon-Dosierungsarm B (2 Dosen alle 2,5 Minuten) im Vergleich zum 4-Naloxon-Dosierungsarm A (1 Dosis alle 2,5 Minuten) vorliegt
Zeitfenster: 4,5, 7 und 10 Minuten
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Naloxon-Plasmakonzentrationen werden zu festgelegten Zeitpunkten bestimmt.
Der Arm B mit 4 Naloxon-Dosen (2 Dosen alle 2,5 min) wird mit dem Arm A mit 4 Naloxon-Dosen (1 Dosis alle 2,5 min) verglichen.
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4,5, 7 und 10 Minuten
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Dosisproportionalität der 4 Naloxon-Dosisarme in Bezug auf den 2 Naloxon-Dosisarm basierend auf der maximalen Konzentration (Cmax).
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Als sekundärer Endpunkt wird die auf Cmax basierende Dosisproportionalität zwischen jeder der drei IN-Naloxon-Behandlungen verglichen.
Für die Vergleiche werden die 4 Naloxon-Dosisarme als Test betrachtet und die Referenz ist der 2 Naloxon-Dosisarm.
Ein zusätzlicher Vergleich wird zwischen dem 4-Naloxon-Dosisarm B (2 Dosen alle 2,5 Minuten) als Test und dem 4-Naloxon-Dosisarm A (1 Dosis alle 2,5 Minuten) als Referenz durchgeführt.
Die Werte werden als dosisnormalisierte Cmax angegeben.
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0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Dosisproportionalität der 4 Naloxon-Dosisarme in Bezug auf den 2 Naloxon-Dosisarm basierend auf der Fläche unter der Kurve von Zeit 0 bis Unendlich (AUC0-inf)
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Als sekundärer Endpunkt wird die Dosisproportionalität basierend auf AUC0-inf zwischen jeder der drei IN-Naloxon-Behandlungen verglichen.
Für die Vergleiche werden die 4 Naloxon-Dosisarme als Test betrachtet und die Referenz ist der 2 Naloxon-Dosisarm.
Ein zusätzlicher Vergleich wird zwischen dem 4-Naloxon-Dosisarm B (2 Dosen alle 2,5 Minuten) als Test und dem 4-Naloxon-Dosisarm A (1 Dosis alle 2,5 Minuten) als Referenz durchgeführt.
Die Werte werden als dosisnormalisierte AUC0-inf angegeben.
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0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Dosisproportionalität der 4 Naloxon-Dosisarme in Bezug auf den 2 Naloxon-Dosisarm basierend auf der Fläche unter der Kurve vom Zeitpunkt 0 bis zur letzten Probe (AUC0-t)
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Als sekundärer Endpunkt wird die Dosisproportionalität basierend auf AUC0-t zwischen jeder der drei IN-Naloxon-Behandlungen verglichen.
Für die Vergleiche werden die 4 Naloxon-Dosisarme als Test betrachtet und die Referenz ist der 2 Naloxon-Dosisarm.
Ein zusätzlicher Vergleich wird zwischen dem 4-Naloxon-Dosisarm B (2 Dosen alle 2,5 Minuten) als Test und dem 4-Naloxon-Dosisarm A (1 Dosis alle 2,5 Minuten) als Referenz durchgeführt.
Die Werte werden als dosisnormalisierte AUC0-t angegeben.
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0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Voraussichtliche Zeit zur Rettung eines Patienten vor einer simulierten Opioid-induzierten Atemdepression durch Fentanyl bei einem Szenario mit mittlerer Überdosierung
Zeitfenster: 720 Minuten
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Daten aus dieser Studie werden mit einem bestehenden pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK/PD)-Modell für opioidinduzierte Atemdepression kombiniert, um die mittlere Zeit bis zur Rettung zu bestimmen.
Als repräsentativ für ein mittleres Überdosierungsszenario wurde eine intravenöse Fentanyldosis von 1,63 mg ausgewählt.
Die erste Naloxon-Dosis in den Simulationen wurde 1 Minute nach dem Absinken der Beatmung auf 40 % des Ausgangswertes verabreicht.
Hirnhypoxie (Zeit bis zur Rettung eines simulierten Patienten) wurde definiert als die Zeit, in der der Sauerstoffpartialdruck im Gehirn weniger als 20 mm Hg betrug, und ein Herzstillstand wurde als die Zeit definiert, in der die Herzleistung weniger als 0,01 l/min betrug.
Ein Wert von 120 Minuten bedeutet, dass bei simulierten Patienten für dieses Maß/diese Streuungsmetrik nicht vorhergesagt wurde, dass sie sich unter der Opioiddosis und Intervention erholen würden.
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720 Minuten
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Voraussichtliche Zeit zur Rettung eines Patienten vor einer simulierten Opioid-induzierten Atemdepression durch Fentanyl bei einem Szenario mit hoher Überdosierung
Zeitfenster: 720 Minuten
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Daten aus dieser Studie werden mit einem bestehenden pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK/PD)-Modell für opioidinduzierte Atemdepression kombiniert, um die mittlere Zeit bis zur Rettung zu bestimmen.
Als repräsentativ für ein mittleres Überdosierungsszenario wurde eine intravenöse Fentanyldosis von 2,97 mg ausgewählt.
Die erste Naloxon-Dosis in den Simulationen wurde 1 Minute nach dem Absinken der Beatmung auf 40 % des Ausgangswertes verabreicht.
Hirnhypoxie (Zeit bis zur Rettung eines simulierten Patienten) wurde definiert als die Zeit, in der der Sauerstoffpartialdruck im Gehirn weniger als 20 mm Hg betrug, und ein Herzstillstand wurde als die Zeit definiert, in der die Herzleistung weniger als 0,01 l/min betrug.
Ein Wert von 120 Minuten bedeutet, dass bei simulierten Patienten für dieses Maß/diese Streuungsmetrik nicht vorhergesagt wurde, dass sie sich unter der Opioiddosis und Intervention erholen würden.
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720 Minuten
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Voraussichtliche Zeit zur Rettung eines Patienten vor einer simulierten Opioid-induzierten Atemdepression durch Carfentanil bei einem Szenario mit mittlerer Überdosierung
Zeitfenster: 720 Min
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Daten aus dieser Studie werden mit einem bestehenden pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK/PD)-Modell für opioidinduzierte Atemdepression kombiniert, um die mittlere Zeit bis zur Rettung zu bestimmen.
Als repräsentativ für ein mittleres Überdosierungsszenario wurde eine intravenöse Carfentanil-Dosis von 0,012 mg ausgewählt.
Die erste Naloxon-Dosis in den Simulationen wurde 1 Minute nach dem Absinken der Beatmung auf 40 % des Ausgangswertes verabreicht.
Hirnhypoxie (Zeit bis zur Rettung eines simulierten Patienten) wurde definiert als die Zeit, in der der Sauerstoffpartialdruck im Gehirn weniger als 20 mm Hg betrug, und ein Herzstillstand wurde als die Zeit definiert, in der die Herzleistung weniger als 0,01 l/min betrug.
Ein Wert von 120 Minuten bedeutet, dass bei simulierten Patienten für dieses Maß/diese Streuungsmetrik nicht vorhergesagt wurde, dass sie sich unter der Opioiddosis und Intervention erholen würden.
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720 Min
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Voraussichtliche Zeit zur Rettung eines Patienten vor einer simulierten Opioid-induzierten Atemdepression durch Carfentanil bei einem Szenario mit hoher Überdosierung
Zeitfenster: 720 Min
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Daten aus dieser Studie werden mit einem bestehenden pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK/PD)-Modell für opioidinduzierte Atemdepression kombiniert, um die mittlere Zeit bis zur Rettung zu bestimmen.
Als repräsentativ für ein mittleres Überdosierungsszenario wurde eine intravenöse Carfentanil-Dosis von 0,022 mg ausgewählt.
Die erste Naloxon-Dosis in den Simulationen wurde 1 Minute nach dem Absinken der Beatmung auf 40 % des Ausgangswertes verabreicht.
Hirnhypoxie (Zeit bis zur Rettung eines simulierten Patienten) wurde definiert als die Zeit, in der der Sauerstoffpartialdruck im Gehirn weniger als 20 mm Hg betrug, und ein Herzstillstand wurde als die Zeit definiert, in der die Herzleistung weniger als 0,01 l/min betrug.
Ein Wert von 120 Minuten bedeutet, dass bei simulierten Patienten für dieses Maß/diese Streuungsmetrik nicht vorhergesagt wurde, dass sie sich unter der Opioiddosis und Intervention erholen würden.
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720 Min
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Naloxon Cmax
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
|
Der PK-Parameter für Cmax wird berechnet
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0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
|
Naloxon AUC0-inf
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Der PK-Parameter AUC0-inf für Naloxon wird berechnet
|
0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Naloxon AUC0-t
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Der PK-Parameter AUC0-t für Naloxon wird berechnet
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0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Naloxon-Zeitpunkt der maximalen Konzentration (Tmax)
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Der PK-Parameter tmax für Naloxon wird berechnet
|
0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360 und 720 Minuten
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Naloxon-Partialfläche unter der Kurve (pAUC) von der ersten Dosis bis 30 Minuten
Zeitfenster: 0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20 und 30 Minuten
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Der PK-Parameter pAUC vom Zeitpunkt 0 bis 30 Minuten für Naloxon wird berechnet
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0 [Vordosis], 2, 4,5, 7, 10, 12,5, 15, 20 und 30 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jennifer Deering, MSN, APNP, Spaulding Clinical Research LLC
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SCR-011
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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