Die Rolle des propriozeptiven Trainings bei der funktionellen Erholung von Patienten mit Daumenbasis-Osteoarthritis

Das Karpometakarpalgelenk (CMC) des Daumens weist eine paradoxe Beziehung zwischen Mobilität und Stabilität auf, die ihm eine hohe mechanische Komplexität verleiht, und es ist während seiner Verwendung ständig großen Anstrengungen und sich wiederholenden Bewegungen ausgesetzt, die bei anfälligen Personen zu degenerativen Veränderungen führen. Die Daumen-CMC-Gelenkdegeneration führt zu Osteoarthritis (OA).

Gelenkkongruenz, Bandintegrität und Kompression der Gelenkflächen durch Muskelkontraktion wurden historisch als die drei Grundpfeiler für die Karpalstabilität angesehen. In den letzten Jahren wurde ein neuer Faktor zur Erklärung der karpalen Stabilisierungsmechanismen vorgeschlagen: Propriozeption. Alle Afferenzen, die von den Mechanorezeptoren des Daumens ausgehen, bilden die Propriozeption des Daumens. Der dorsale Bandkomplex ist die Struktur mit der höchsten Konzentration an Mechanorezeptoren, insbesondere Ruffini-Körperchen.

Klassischerweise steht bei konservativen Behandlungen die orthetische Lagerung im Vordergrund. Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von propriozeptivem Training auf die funktionelle Erholung von Menschen mit CMC-Arthrose anhand des Vergleichs eines klassischen konservativen orthetischen Behandlungsprotokolls mit einem konservativen orthetischen Behandlungsprotokoll einschließlich Übungen zum propriozeptiven Training zu ermitteln.

Eine randomisierte klinische Studie wird im Rahmen einer multizentrischen Studie vorgeschlagen, an der die Clínica Universitaria Reina Fabiola, Argentinien, und das Centro Tecan beteiligt sind. Clínica de la Mano, Spanien. Die Patienten werden in eine Kontrollgruppe randomisiert, die eine Orthesenbehandlung erhält; und eine experimentelle Gruppe, die auch ein propriozeptives Übungsprogramm für zu Hause erhält. Schmerz wird mit der visuellen Analogskala bewertet; funktionelle Kapazität mit der Australisch-Kanadischen Osteoarthritis Hand Index Version Functional Subscale; Berufliche Produktivitätsleistung mit dem kanadischen Maß für berufliche Leistung; und Propriozeption mit dem Joint Position Sense Test. Follow-up: nach 30 Tagen und nach 90 Tagen. 50 Patienten werden teilnehmen.