EP kombiniert mit RFA für ampulläre Neoplasien mit intraduktaler Gallenverlängerung

Ampulläre Neoplasien bleiben selten, wobei in Autopsiestudien eine Prävalenz von 0,04 % bis 0,12 % angegeben wurde. Die endoskopische Papillektomie gilt heute als sichere und zuverlässige Alternative zur Operation bei ampullären Adenomen und ist mit hohen Erfolgsraten (72–95 %), geringer Morbidität (10–30 %) und minimaler Mortalität (0,2–1 %) verbunden %). Typischerweise wurde jedoch die intrabiliäre Ausdehnung des Adenoms als Kontraindikation für eine endoskopische Papillektomie angesehen. Daher wird bei intraduktaler Extension eine chirurgische Überweisung empfohlen, insbesondere wenn die Extensionlänge 1 cm überschreitet. Die Radiofrequenzablation bietet eine potenziell sichere und wirksame Behandlung für bösartige Gallenstrikturen. Der Einsatz von RFA als Primärbehandlung bei intraduktaler Dysplasie nach endoskopischer Papillektomie hat sich in wenigen kleinen Fallserien als machbar erwiesen, mit der primären Einschränkung kurzer Nachbeobachtungszeiträume. Das Hauptziel dieser Studie bestand darin, unsere Erfahrungen mit RFA bei Patienten mit ampullärer Neoplasie und damit verbundener intraduktaler Extension zu beschreiben, die nicht für eine Operation in Frage kamen.