Expositionsbasierte kognitive Verhaltenstherapie vs. traditionelle kognitive Verhaltenstherapie bei Fibromyalgie

Fibromyalgie (FM) ist ein weit verbreitetes medizinisches Leiden, das durch chronische generalisierte muskuloskelettale Schmerzen, Erschöpfung und eine Reihe zusätzlicher somatischer und psychiatrischer Probleme gekennzeichnet ist, die Leiden, funktionelle Beeinträchtigungen und erhebliche gesellschaftliche Kosten verursachen. Die am umfassendsten evaluierte Behandlung für FM ist die traditionelle kognitive Verhaltenstherapie (T-CBT), die im Vergleich zu Warteliste, Aufmerksamkeitskontrolle, Behandlung wie üblich oder anderen aktiven nichtpharmakologischen Therapien typischerweise geringe bis mäßige Wirkungen zu haben scheint. Die über das Internet bereitgestellte konfrontationsbasierte kognitive Verhaltenstherapie (Exp-CBT), bei der sich der Patient bereitwillig und systematisch mit Reizen beschäftigt, die mit Schmerzen und schmerzbedingtem Distress verbunden sind, hat vielversprechende kontrollierte Wirkungen im Vergleich zu einer Warteliste gezeigt, wurde aber nie mit T-CBT verglichen in einer randomisierten kontrollierten Studie. In dieser randomisierten kontrollierten Studie werden selbst rekrutierte Erwachsene mit FM (N = 260) nach dem Zufallsprinzip (1: 1) 10 Wochen internetgestützter Exp-CBT oder internetgestützter T-CBT zugeteilt und füllen Selbstberichtsfragebögen zur Messung aus Symptome und therapeutische Prozesse bis zu 12 Monate nach der Behandlung. Das primäre Ergebnis ist die relative Wirkung von Exp-CBT und T-CBT auf den FM-Schweregrad, wie unter Verwendung von linearen gemischten Modellen modelliert, die an wöchentliche Summenwerte des Fibromyalgia Impact Questionnaire über den Behandlungszeitraum angepasst wurden und die Hypothese der Exp-CBT-Überlegenheit basierend auf dem Koeffizienten für testen Zeit × Gruppeninteraktion. Die Ermittler berechnen auch die Anzahl der Behandlungsabsolventen in jedem Behandlungszustand, definiert als diejenigen, die mit Modul fünf von acht Behandlungsmodulen begonnen haben. In Sekundäranalysen werden Wirtschaftlichkeit und Vermittlungsprozesse untersucht. Die Forscher gehen davon aus, dass diese Studie von bemerkenswerter klinischer Bedeutung sein wird, da sie wertvolle Informationen über den Wert von Exp-CBT bei der Unterstützung von Patienten mit FM im Vergleich zu anderen Interventionen liefern wird.